Консультация хирурга /

Загноение шва — вопрос №2437942

853 просмотра

Добрый день! 29.08.2024 делали операцию по удалению невправляемой пупочной грыжи. Защитную сетку врачи не поставили. Об этом уведомили после операции. Был общий наркоз. На 4й день после операции и в течении последующих 5 дней после обеда поднималась температура от 37,2° до 37,8. Присутствовали боли в животе (возможно это и нормальное явление после операции, утверждать не могу). 09.09.2024 швы сняли, рекомендовали обрабатывать швы зелёнкой и ношение бандажа. 11.09.2024 при обработке шва обнаружили нагноение шва. Подскажите пожалуйста, что это может быть такое и чем лечить?
Очно к хирургу записана.
Фото прикрепила.

Возраст: 59

Хронические болезни: Повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Что Вас беспокоит в настоящий момент? Температура, боли в области раны?
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, на данный момент температуры нет. Болит сам шов и вокруг шва.

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Понял Вас.
Как такового, расхождения раны я у Вас не наблюдаю. По крайней мере, на фото впечатление складывается такое. Имеется некоторое расхождение верхнего слоя кожи и небольшой налёт фибрина между краёв раны.
Возможно , что причиной стало несколько раннее снятие швов или отхождение корочки, покрывавшей рану, из-за чего не успело полностью пройти заживление.
К хирургу в ближайшее время для осмотра в любом случае показаться стоит - в первую очередь для исключения осложнений со стороны раны (серомы, гематомы).
В настоящий же момент рану промывайте раствором хлоргексидина, сверху мазь левомеколь на рану и под повязку Космопор соответствующего размера. Зеленку не используйте, из-за неё сложно оценить состояние краёв раны на предмет воспаления.
Повязку меняйте дважды в день. И обязательно носите послеоперационный бандаж (снимать можно в положении лёжа). Из горизонтального положения тела в вертикальное вставайте из положения лёжа на боку, а не на спине.
Поправляйтесь!
Клиент
Антон Андреевич, спасибо. Подскажите пожалуйста, как долго следует носить банда
Хирург, Онколог
Здравствуйте! Бандаж обычно рекомендуется носить 3-6 месяцев в зависимости от телосложения, характера работы.
Клиент
Антон Андреевич, хорошо. А как долго мазать рану и обрабатывать швы в общей сложности?
Хирург, Онколог
Ранка вновь должна покрыться корочкой - до тех пор перевязки стоит продолжать. А после образования корочки можно просто обрабатывать раствором бетадина и не заклеивать. Всё это суммарно должно занять 2-3 недели.
Клиент
Антон Андреевич, спасибо
Клиент
Антон Андреевич, подскажите пожалуйста, стоит ли соблюдать определенную диету? В условиях стационара был щадящий стол
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Если у Вас нормализовался стул, в туалет ходите как обычно, то особых ограничений в диете нет. Ешьте как и ели до операции.
Хирург
Здравствуйте
По фото походе на расхождение краев раны
Рекомендую до обращения к хирургу : рану надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина или мирамистина, затем накладывать мазь левомеколь на рану, затем марлевую повязку и далее
зафиксировать лейкопластырем.

Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо. Подскажите пожалуйста, почему так получилось, что края раны разошлись? И могут ли быть последствия в будущем?
Хирург
Ничего страшного в том , что имеется небольшое поверхностное расхождение краев кожи нет и всё достаточно быстро заживет
Никаких последствий от этого не бывает
Не переживайте и выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте, на предоставленном фото есть небольшое кожное расхождение краёв раны, белое это не гной это фибрин, раневой белок. Вероятно корочка в данном месте отпала раньше эпителизации.
В такой ситуации можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадин под повязку дважды в день. Осмотр хирурга для исключения скопления жидкости в послеоперационной ране.
Использовать Зеленку не рекомендуется под ней можно пропустить воспаление.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. Подскажите пожалуйста, сам шов и вокруг шва болит, это нормальное явление? При выписке СОЭ - 38. О чем это может говорить?
Хирург
Нужно смотреть на предмет скопления жидкости, но в целом болезненность ещё может быть так как операция была не так давно.
Соэ это неспецифический маркер воспаления, любая операция это воспаление и после любой операции соэ повышено, отдельно соэ не оцениваем, смотрим только в динамике
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. Когда лучше сдать следующий анализ?
Хирург
Через 7-10 дней от предыдущего
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. Помимо всего этого беспокоит вопрос, какова вероятность того, что грыжа снова сможет появиться, так как сеточку врачи не поставили?
Хирург
В среднем процент рецидива грыж при пластике натяжными методами без сетки около 30%,
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, нужно ли соблюдать диету сейчас? В условиях стационара был щадящий стол. Сейчас беспокоят боли в кишечнике, если есть то, что раньше и в том же количестве.
Хирург
В целом диета не требуется, но если есть жалобы рекомендуется придерживаться стола номер 5
Хирург
Здравствуйте! Имеется небольшое воспаление послеоперационного рубца. Швы нужно было подержать еще. Сейчас обрабатывайте раствора хлоргексидина, затем повязку с раствором Бетадина, 1 раз в день. Зеленкой больше не мазать! И носить бандаж 3 месяца. Одевать и снимать его лежа. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, швы сняли на 10ый день, именно тогда врачи сказали, что всё отлично и выписали.
Хирург
Да, такое часто бывает. Но иногда лучше подольше подержать, кожа у всех разная, может быть сопоставление краев раны получилось не совсем ровное. Сейчас поаккуратнее, никаких резких движений. И все будет хорошо) Выздоравливайте!
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо. А на животе лежать можно? Есть определённые границы тяжестей, которые не следует поднимать? Не более 3 кг или вообще никакие?
Хирург
Юлия, на животе лежать пока нежелательно, до полного заживления раны. Тяжести до 3-5 кг первый месяц, но только в бандаже.
Хирург
Здравствуйте. По фото нагноения не видно, имеется расхождение кожных краёв раны, и на ране имеется налет фибрина, воспалительный белок который в норме помогает заживать ране.
Поэтому вероятно что ничего серьезного нет, если только не выделяется жидкость обильно и нет температуры . Если этого нет, тогда осмотр хирурга как и запланировали. До осмотра перевязка: обработка раствором водного хлоргексидина или мирамистина 1-2 раза в день и наложение поверх раны повязки с мазью левомеколь или офломелид. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Борисовна, спасибо. Как часто нужно менять повязку? И является ли нормой боли вокруг шва и самого шва? Выписали с показетелем СОЭ- 38.
Хирург
Нужно показаться хирургу чтобы оценить нет ли серомы(скопления раневой жидкости). Без осмотра не исключить это . А вообще может быть болезненность,так как операция была сравнительно недавно.
Соэ может повышаться просто в ответ на операцию,оно не специфично.
Хирург, Проктолог
добрый день в вашей случае надо очно обратиться к хирургу, советую обратиться к оперирующему хирургу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О Бусерелине-депо!
11 июня 2024
Наталия, Барнаул
Вопрос закрыт
Сняли шов и разошлась рана.
11 июля 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Смогли я ходить, нужна ли операция?
18 ноября 2024
Валерий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий