Что вас беспокоит?
Загноение шва
Добрый день! 29.08.2024 делали операцию по удалению невправляемой пупочной грыжи. Защитную сетку врачи не поставили. Об этом уведомили после операции. Был общий наркоз. На 4й день после операции и в течении последующих 5 дней после обеда поднималась температура от 37,2° до 37,8. Присутствовали боли в животе (возможно это и нормальное явление после операции, утверждать не могу). 09.09.2024 швы сняли, рекомендовали обрабатывать швы зелёнкой и ношение бандажа. 11.09.2024 при обработке шва обнаружили нагноение шва. Подскажите пожалуйста, что это может быть такое и чем лечить? Очно к хирургу записана. Фото прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что Вас беспокоит в настоящий момент? Температура, боли в области раны?
Антон Андреевич, на данный момент температуры нет. Болит сам шов и вокруг шва.
Понял Вас.
Как такового, расхождения раны я у Вас не наблюдаю. По крайней мере, на фото впечатление складывается такое. Имеется некоторое расхождение верхнего слоя кожи и небольшой налёт фибрина между краёв раны.
Возможно , что причиной стало несколько раннее снятие швов или отхождение корочки, покрывавшей рану, из-за чего не успело полностью пройти заживление.
К хирургу в ближайшее время для осмотра в любом случае показаться стоит - в первую очередь для исключения осложнений со стороны раны (серомы, гематомы).
В настоящий же момент рану промывайте раствором хлоргексидина, сверху мазь левомеколь на рану и под повязку Космопор соответствующего размера. Зеленку не используйте, из-за неё сложно оценить состояние краёв раны на предмет воспаления.
Повязку меняйте дважды в день. И обязательно носите послеоперационный бандаж (снимать можно в положении лёжа). Из горизонтального положения тела в вертикальное вставайте из положения лёжа на боку, а не на спине.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, спасибо. Подскажите пожалуйста, как долго следует носить банда
Здравствуйте! Бандаж обычно рекомендуется носить 3-6 месяцев в зависимости от телосложения, характера работы.
Антон Андреевич, хорошо. А как долго мазать рану и обрабатывать швы в общей сложности?
Ранка вновь должна покрыться корочкой - до тех пор перевязки стоит продолжать. А после образования корочки можно просто обрабатывать раствором бетадина и не заклеивать. Всё это суммарно должно занять 2-3 недели.
Антон Андреевич, спасибо
Антон Андреевич, подскажите пожалуйста, стоит ли соблюдать определенную диету? В условиях стационара был щадящий стол
Здравствуйте!
Если у Вас нормализовался стул, в туалет ходите как обычно, то особых ограничений в диете нет. Ешьте как и ели до операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото походе на расхождение краев раны
Рекомендую до обращения к хирургу : рану надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина или мирамистина, затем накладывать мазь левомеколь на рану, затем марлевую повязку и далее
зафиксировать лейкопластырем.
Выздоравливайте!
Игорь, спасибо. Подскажите пожалуйста, почему так получилось, что края раны разошлись? И могут ли быть последствия в будущем?
Ничего страшного в том , что имеется небольшое поверхностное расхождение краев кожи нет и всё достаточно быстро заживет
Никаких последствий от этого не бывает
Не переживайте и выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, на предоставленном фото есть небольшое кожное расхождение краёв раны, белое это не гной это фибрин, раневой белок. Вероятно корочка в данном месте отпала раньше эпителизации.
В такой ситуации можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадин под повязку дважды в день. Осмотр хирурга для исключения скопления жидкости в послеоперационной ране.
Использовать Зеленку не рекомендуется под ней можно пропустить воспаление.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо. Подскажите пожалуйста, сам шов и вокруг шва болит, это нормальное явление? При выписке СОЭ - 38. О чем это может говорить?
Нужно смотреть на предмет скопления жидкости, но в целом болезненность ещё может быть так как операция была не так давно.
Соэ это неспецифический маркер воспаления, любая операция это воспаление и после любой операции соэ повышено, отдельно соэ не оцениваем, смотрим только в динамике
Елизавета Александровна, спасибо. Когда лучше сдать следующий анализ?
Через 7-10 дней от предыдущего
Елизавета Александровна, спасибо. Помимо всего этого беспокоит вопрос, какова вероятность того, что грыжа снова сможет появиться, так как сеточку врачи не поставили?
В среднем процент рецидива грыж при пластике натяжными методами без сетки около 30%,
Елизавета Александровна, спасибо
Поправляйтесь
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, нужно ли соблюдать диету сейчас? В условиях стационара был щадящий стол. Сейчас беспокоят боли в кишечнике, если есть то, что раньше и в том же количестве.
В целом диета не требуется, но если есть жалобы рекомендуется придерживаться стола номер 5
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется небольшое воспаление послеоперационного рубца. Швы нужно было подержать еще. Сейчас обрабатывайте раствора хлоргексидина, затем повязку с раствором Бетадина, 1 раз в день. Зеленкой больше не мазать! И носить бандаж 3 месяца. Одевать и снимать его лежа. Доброго здоровья!
Екатерина Валерьевна, швы сняли на 10ый день, именно тогда врачи сказали, что всё отлично и выписали.
Да, такое часто бывает. Но иногда лучше подольше подержать, кожа у всех разная, может быть сопоставление краев раны получилось не совсем ровное. Сейчас поаккуратнее, никаких резких движений. И все будет хорошо) Выздоравливайте!
Екатерина Валерьевна, спасибо. А на животе лежать можно? Есть определённые границы тяжестей, которые не следует поднимать? Не более 3 кг или вообще никакие?
Юлия, на животе лежать пока нежелательно, до полного заживления раны. Тяжести до 3-5 кг первый месяц, но только в бандаже.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото нагноения не видно, имеется расхождение кожных краёв раны, и на ране имеется налет фибрина, воспалительный белок который в норме помогает заживать ране.
Поэтому вероятно что ничего серьезного нет, если только не выделяется жидкость обильно и нет температуры . Если этого нет, тогда осмотр хирурга как и запланировали. До осмотра перевязка: обработка раствором водного хлоргексидина или мирамистина 1-2 раза в день и наложение поверх раны повязки с мазью левомеколь или офломелид. Скорейшего выздоровления!
Ксения Борисовна, спасибо. Как часто нужно менять повязку? И является ли нормой боли вокруг шва и самого шва? Выписали с показетелем СОЭ- 38.
Нужно показаться хирургу чтобы оценить нет ли серомы(скопления раневой жидкости). Без осмотра не исключить это . А вообще может быть болезненность,так как операция была сравнительно недавно.
Соэ может повышаться просто в ответ на операцию,оно не специфично.
добрый день в вашей случае надо очно обратиться к хирургу, советую обратиться к оперирующему хирургу
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20182 ответа
- 6 Февраля 20201 ответ
- 11 Февраля 20201 ответ