Герпес 1 типа, цмв — вопрос №2438797

Question

Герпес 1 типа, цмв — вопрос №2438797

Кристина, Самара

111 просмотров

13 сентября 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, у меня уже больше нет сил((( ситуация такая: ребенок , 1.5 года. 06.09 поднялась температура до 39.4 , осмотрел педиатр, сказал , что зубы. Температура так и не сбавлялась, через несколько дней осмотрел снова , уже сказала , что горло красное и мелкие высыпания красные во рту , типа герпесного стоматита. Температура высокая как была так и есть , легли в больницу, сдали анализы , результат прикреплю. По анализам мазка поставили герпес 1 типа и ЦМВ. Лечение ацикловир капают 4 раза в день, глюконат кальция, реамберин. Лечение это 3 день, улучшений нет. У ребенка температура сбивается ненадолго. Что нам делать ? Я в отчаянии

Вопрос закрыт

лечение

глюконат кальция

горло красного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 13 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, не дает сфоткать . Там маленькие красные пузыри, которые потом превращаются в белые точки. Снаружи есть фото высыпаний . Прикреплю сейчас

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 13 сентября 2024

Инфекционист

А на ладонях, стопах или где-то еще нет таких высыпаний?

Пожаловаться

Кристина, 13 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, на большом пальце руки

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 13 сентября 2024

Инфекционист

По анализам крови у ребенка признаки вирусной инфекции. Исследование вирусов в мазках ротоглотки в таком возрасте не информативно, этот метод не позволяет отдифференцировать острую инфекцию от латентного носительства. Для этого нужно исследовать кровь методом ИФА (IgM, IgG) и ПЦР.
В вашем случае могу предположить несколько вариантов, учитывая то, что я не могу оценить высыпания на слизистой. Это может быть и герпетический гингивостоматит, который возникает при первой встрече с вирусом герпеса. Он может протекать с высокой температурой, достаточно длительной, но учитывая отсутствие динамики на ацикловире - вряд ли это он. Это может быть цитомегаловирусная инфекция, которая тоже протекает с длительной высокой лихорадкой, и на этот вирус не действует ацикловир, лечение симптоматическое. Либо это вообще энтеровирусная инфекция, к которой я склоняюсь больше всего, учитывая характерные высыпания вокруг рта и на руках (хоть и единичные). На энтеровирус ацикловир тоже не действует, лечение симптоматическое.
А может быть мы имеем дело с микст-инфекцией, когда сразу несколько возбудителей, поэтому так тяжело протекает и долго все длится.
В любом случае, хочу Вас успокоить. Все проявления этих инфекций проходят самостоятельно и бесследно, все это временно. И скоро, я думаю, ребенок пойдет на поправку.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 13 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, разве может быть такая высокая температура так долго?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 13 сентября 2024

Инфекционист

Да, может. Не всегда длительная лихорадка - признак бактериальной инфекции. Вирусы тоже могут давать такое. У ребенка С-реактивный белок и прокальцитонин в норме, это исключает бактериальную инфекцию.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Увидела анализ. Вам стоит набраться терпения. Температура постепенно сойдет на нет. Еще прошло мало времени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обработка крыс от паразитов

1 ответ

15 апреля 2019

Роман, Киев

Вопрос закрыт

Очень сильная тревога с утра, накатывает жаром, тряска внутри, пот, напряжение во всем теле, слабость

5 ответов

25 августа 2022

Нина

Вопрос закрыт

Стафилококк, Пастереллез

3 ответа

2 сентября 2022

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Экссудативный отит

3 ответа

13 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Уплотнение на веке

5 ответов

12 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T03:40:26+03:00

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 13 сентября 2024

Инфекционист

Кристина, здравствуйте! Есть ли фото высыпаний во рту?

Принятый ответ

Сучкова Евгения Сергеевна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T06:21:10+03:00

Здравствуйте,по мазку,к сожалению,эти инфекции поставить нельзя,т.к на слизистых эти вирусы могут находиться в здоровом состоянии,если человек ранее с ними встречался.Спросите,может быть они могут взять кровь методом ПЦР на эти инфекциия.Но в любом случае специфического лечения у этих вирусов все равно нет,кроме Гермеса 1,2 типа,но от него Вы лечение получаете,в любом случае.Возможно,это и правда энтеровирусная инфекция,поэтому и Ацикловир не помогает.При всех этих вирусных инфекциях температура может сохраняться достаточно долго,в любом случае анализы у ребенка неплохие,я думаю,в ближайшее время все должно нормализоваться

Accepted Answer · 2024-09-13T06:36:53+03:00

Здравствуйте! Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен для взрослых, имеет большое значение для детей до года
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, к впг 1 и 2 IgM
Но по крови действительно похоже на герпесную или вирусную инфекцию

Рындина Наталья Михайловна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T07:44:16+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А по какому анализу поставили Герпес? При герпесной инфекции бывают упорные температуры.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-13T08:50:49+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка вирусная инфекция. Учитывая положительные ПЦР на простой герпес и ЦМВ нельзя исключить первичное инфицирвание этими вирсами. Также возможна энтеровирусная инфекция.
ацикловир в даннрой ситуации малоэффективен. ЛЧЕНИЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ, повышающих соственный иммунитет, например Изопринозин в сиропе.