Причины ухудшения самочувствия — вопрос №2440191

Question

Причины ухудшения самочувствия — вопрос №2440191

Марина, Саранск

199 просмотров

15 сентября 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться, по какой причине могло произойти ухудшение состояния́ здоровья в связи с появлением следующих симптомов : онемение пальцев ног, слабость, утомляемость, потеря аппетита, вкуса, обоняния,тошнота, затуманивание зрения, дискомфорт в виде жжения в области шейного отдела позвоночника, бессонница. Можно ли как то улучшить состояние ? Какие анализы нужно сдать, какие обследования пройти ?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, хронический гастрит, хронический панкреатит.

Вопрос закрыт

слабость

ухудшение зрения

аппетита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Конечно есть и тревожное состояние и снижение настроения. Но я думаю что тревожность из за тех симптомов, которые я описала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1393069s3277998273

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE5B5&b=41HtBcz

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту тревожно-депрессивное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

А жжение в шейном отделе позвоночника как то можно хотя бы уменьшить ? Ещё забыла написать про такой симптом, как светобоязнь ( неприятные ощущ

ения в глазах от яркого света, солнца).

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Жжение это тоже проявление тревоги, как и светобоязнь.

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Первые симптомы - онемение пальцев ног ( вернее сначала были мурашки в стопах), слабость, быстрая утомляемость. Потеря аппетита, вкуса, обоняния возникли позже. Да , стрес был. Но до появления первых симптомов чувствовала себя нормально.

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

А такие симптомы как онемение пальцев ног, затуманивание зрения, потеря аппетита тоже связаны с тревожным расстройством ?

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

Вкус, обоняние как то можно восстановить ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024

Невролог

Да , это в рамках тревожного расстройства

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

https://sprosivracha.com/questions/2440191-prichiny-uhudsheniya-samochuvstviya#a15881469

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

Извините, ошиблась. Хотела прикрепить результат теста.

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE5EC&b=41HhBYf

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Это самое современное лечение
Вероятно ваши симптомы психогенного характера

Пожаловаться

Марина, 15 сентября 2024

Клиент

Когда последний раз сдавала анализы (симптомы уже были) гемоглобин 110,лейкоциты 3.7.СОЭ 16. Глюкоза 5.4.Биллирубин, АЛТ, АСТ в норме. Как только пройду обследования и сдам анализы, прикреплю.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

Хорошо

Пожаловаться

Марина, 16 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. Обследования пока не прошла. А описанные мною симптомы могут быть симптомами нейролейкоза ?

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог

Нет

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. А чем можно снять боль и жжение в шейном отделе позвоночника ?

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Любой нпвс ( найз, например )+ миорелаксант ( сирдалуд или мидокалм)

+ 1

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2024

Клиент

Аркоксиа можно принять ?

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог

Можно

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВОПРОС ВЕНЕРОЛОГУ,УРОЛОГУ

8 ответов

10 марта 2017

роман, Москва

Вопрос закрыт

Это может быть рассеянный склероз?!

2 ответа

27 октября 2018

Елена, Киев

Вопрос закрыт

Длительная температура 37.3. Какие анализы сдать?

3 ответа

19 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боли в суставах и мышцах. Слабость.

3 ответа

12 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T10:06:53+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Добрый день!
Эмоциональный фон у Вас не страдает? Тревожности/сниженного настроения нет?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-15T10:23:04+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 15 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте . Какие симптомы появились в самом начале ? может до этого вы долго болели или болел ваш близкий человек , или много нервничали, был стресс ?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T10:45:20+03:00

Здравствуйте. у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T11:28:03+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. депрессия проявляется сниденным начтроением, отсутствием эмоций и может быть снидение вкуса и обоняния.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках).
При лечении все симптомы уйдут.

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T12:05:23+03:00

Здравствуйте
Выполните ЭКГ, узи органов брюшной полости , кт органов грудной клетки , МРТ головного мозга , шейного отдела позвоночника , уздг бца
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты