Что вас беспокоит?
Причины ухудшения самочувствия
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться, по какой причине могло произойти ухудшение состояния́ здоровья в связи с появлением следующих симптомов : онемение пальцев ног, слабость, утомляемость, потеря аппетита, вкуса, обоняния,тошнота, затуманивание зрения, дискомфорт в виде жжения в области шейного отдела позвоночника, бессонница. Можно ли как то улучшить состояние ? Какие анализы нужно сдать, какие обследования пройти ?
Принятый ответ
Добрый день!
Эмоциональный фон у Вас не страдает? Тревожности/сниженного настроения нет?
Здравствуйте. Конечно есть и тревожное состояние и снижение настроения. Но я думаю что тревожность из за тех симптомов, которые я описала.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1393069s3277998273
https://psytests.org/result?v=depE5B5&b=41HtBcz
По тесту тревожно-депрессивное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
А жжение в шейном отделе позвоночника как то можно хотя бы уменьшить ? Ещё забыла написать про такой симптом, как светобоязнь ( неприятные ощущ
ения в глазах от яркого света, солнца).
Жжение это тоже проявление тревоги, как и светобоязнь.
Принятый ответ
Здравствуйте . Какие симптомы появились в самом начале ? может до этого вы долго болели или болел ваш близкий человек , или много нервничали, был стресс ?
Здравствуйте. Первые симптомы - онемение пальцев ног ( вернее сначала были мурашки в стопах), слабость, быстрая утомляемость. Потеря аппетита, вкуса, обоняния возникли позже. Да , стрес был. Но до появления первых симптомов чувствовала себя нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
А такие симптомы как онемение пальцев ног, затуманивание зрения, потеря аппетита тоже связаны с тревожным расстройством ?
Вкус, обоняние как то можно восстановить ?
Да , это в рамках тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. депрессия проявляется сниденным начтроением, отсутствием эмоций и может быть снидение вкуса и обоняния.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках).
При лечении все симптомы уйдут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните ЭКГ, узи органов брюшной полости , кт органов грудной клетки , МРТ головного мозга , шейного отдела позвоночника , уздг бца
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Извините, ошиблась. Хотела прикрепить результат теста.
https://psytests.org/result?v=depE5EC&b=41HhBYf
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Это самое современное лечение
Вероятно ваши симптомы психогенного характера
Когда последний раз сдавала анализы (симптомы уже были) гемоглобин 110,лейкоциты 3.7.СОЭ 16. Глюкоза 5.4.Биллирубин, АЛТ, АСТ в норме. Как только пройду обследования и сдам анализы, прикреплю.
Хорошо
Алена Алексеевна, здравствуйте. Обследования пока не прошла. А описанные мною симптомы могут быть симптомами нейролейкоза ?
Нет
Здравствуйте. А чем можно снять боль и жжение в шейном отделе позвоночника ?
Здравствуйте
Любой нпвс ( найз, например )+ миорелаксант ( сирдалуд или мидокалм)
Аркоксиа можно принять ?
Можно
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20181 ответ
- 7 Декабря 20184 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ
- 2 Марта 20201 ответ