Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле, подкашливание — вопрос №2440618

100 просмотров

Здравствуйте! Третью неделю мучает ком в горле и периодически подкашливание. Это создаёт определённый дискомфорт. Сдала общий анализ крови. Все показатели в норме,кроме МОНОЦИТЫ% при норме от 2до 11,результат факт составляет 16,5. У меня и раньше этот показатель был повышен. У меня неспецифический язвенный колит. Дополнительно сделала ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЮ. ПО описанию: Пищеводсвободно проходим,стенки эластичные. Слизистая оболочка бледной розового цвета. Кардия на 38см от края верхних резцов,смыкается не полностью. ЖЕЛУДОК средних размеров,содержит умеренно количество ослизненной пенистой жидкости. Стенки эластичны, перистальтика прослеживается. Рельеф продольной,складки средней высоты,избитый,воздухом расправляются свободно. Слизистая оболочка желудка блестящая,отечная,в астральный отделе очагов гиперемирована. ПРИВРАТНИК округов формы,проходим,функция его сохранена. ПОЛОСТЬ лДПК средних размеров,не деформирована. Слизистая оболочка лДПК розовая,с участками гиперемии.Эндоскоп проведён в среднюю треть вертикальной ветки ДПК. Соизистая оболочка розовая,ьархатистая,складки циркулярные,просвет кишки свободен. БДС чётко не визуализируется. Пассаж желчи сохранен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ. КАТАРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. Две недели пью таблетки НЕКСИУМ 20мг. Может ли согласно данному исследованию чувствовать постоянный ком в горле ,кашель. Что делать? Стараюсь придерживаться диеты.

Возраст: 38

Хронические болезни: Неспецифический язвенный колит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 40мг\сут 3-6 мес

При неэффективности и отсутствия соматической патологии по результатам исследований - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Ком в горле может быть по следующим причинам:
- при забросе желудочного содержимого в пищевод( но по фгдс у вас этого не описывают), для уточнения можно выполнить рентген желудка и пищевод с контрастом в позе транделенбурга
- проблемы в щитовидной железе
- гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности.

Попробуйте нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Если присчина в рефлюксе, то отметите положительную динамику, если же динамике нет, то рекомендую дообследоваться.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Людмила!
Ком в горле часто бывает при ГЭРБ( рефлюкса желудочного содержимого в пищевод)
По фгдс не всегда можно поставить гэрб. Часто ставим клинически
С чем-то связываете появление жалоб?
Сейчас можно:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Соблюдать антирефлюксный режим
Также консультация лора
Здоровья вам!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в эпигастрии
18 июня 2017
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Какие пить лекарства при слабом гастрите
10 октября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Мучительное ощущение кислоты во рту
27 апреля 2023
Елена, Новотроицк
Вопрос закрыт
Гастрит, боль в правом подреберье
25 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
А может это ЖКБ, а может быть и нет?
10 октября 2024
Сергей, Копейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория