Что вас беспокоит?
Температура, кашель
Здравствуйте! Сын 18 лет. 5 дней назад появилась температура. Температура повышалась в понедельник выше 38, боль в горле, кашель, головная боль, слабость. Лечится: - в горло чередует Миромистин и Тантум-верде, - Лизобакт, - витамин С, - Детримакс, - Арбидол 4 капсулы в день, - Аскорил. Во вторник повышалась температура до 39.8, снижал парацетомолом. В среду, четверг температура колебалась и повышалась до 38.8, парацетомолом температуру не снижал. Сегодня пятница, температура 37.7. Сухой кашель. Ребёнок в другом городе, в ВУЗе, в общежитии. Три недели назад кантактировал с ребенком, заболевшим пневмонией (возбудитель микоплазма). Уведомление, что полис прикреплен к Московской поликлинике, ещё не пришло. Поэтому сын был только у дежурного врача. Сегодня, пошёл с температурой в поликлинику второй раз. Назначили антибиотик Левофлоксацин 500 мг 7 дней., сколько раз в день не разборчиво написано. Антибиотик ещё не пил. Необходимо ли пить антибиотик не зная причины и возбудителя заболевания? Если необходим антибиотик, то какой? Какие сдавать анализы, чтобы выявить причину заболевания, и для того, чтобы пить антибиотик? Примечание: до этого заболевания, сын полторы недели болел в течении 5 дней: сопли, заложенность носа, боль в горле. Лечился, всё прошло.
Принятый ответ
Здравствуйте,для того,чтобы понимать нужен ли антибиотик нужно сдать общий анализ крови и сделать рентген органов грудиной клетки,если мы подозреваем пневмонию.Если думать о том,что возбудитель микоплазма,лучше принимать азитромицин или кларитромицин.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Какие анализы, кроме Вами перечисленных необходимо сдавать, чтобы выявить причину заболевания?
В идеале-исследовать мокроту методом ПЦР на микоплазму и хламидии,если нет мокроты-берут мазок со слизистой задней стенки глотки и носоглотки.
Евгения Сергеевна, какие ещё анализы можно здать, чтобы узнать вирусная или бактерильная инфекция? От этого зависит принимать антибиотики или нет. Может быть я что-то упускаю, рассматриваю только микоплазму, а причина может быть другая.
Сдайте пока общий анализ крови,СРБ и сделайте рентген органов грудиной клетки,обычно этого достаточно,чтобы примерно понимать в какую сторону двигаться
Спасибо. Завтра будет здавать.
Евгения Сергеевна, результат анализов загрузила, вчера один раз откашлялась мокрота, но при этом кашель сохраняется сильный сухой. Аскорил закончился, продолжать его пить или заменить на другой? Ест с трудом, вкуса пищи либо не чувствует, либо появляется неприятный вкус еды. Когда есть боль внутри зубов. Язвочки на языке (появилсь с начала заболевания). Говорил, что болел желудок, ночью как-будто жгло.
Здравствуйте,от кашля можно попробовать левопронт по 10 мл*3 раза в сутки,плюс любые пастилки,чтобы не было сухости во рту(доктор Мом,например).По поводу язвочек-можно мазать холесалом 3 раза в день для обезболивания и пастой солкосерилом для заживления.По анализам-общая кровь нормальная,но СРБ высокий,рентген не делали?
Евгенмя Сергеевнв, спасибо. Рентген не делали. Ждём прикрепления полиса.
А температура есть?
Евгения Сергеевна, температура вчера утром 37.1, вечером повысилась до 38.
Учитывая СРБ,я бы все-таки добавила антибиотик
Евгения Сергеевна, спасибо большое.
Евгения Сергеевна, спасибо большое. Левопронт отхаркивающее средство? Кашель очень сухой, сильный, но за 7 дней откашлял только 2 раза (в среду и субботу). Мокроты в субботу 1 раз, но много. Можно ли добавить амброксол? Утром сегодня 37 температура. Ел сегодня хорошо.
Нет,он как раз от сухого,но можете и амброксол добавить
Евгения Сергеевна, их можно пить вместе? Горло продолжает болеть. Миромистин и Тантум-верде продолжать брызгать?
Нет,или тот,или другой,тантум-верде и мирамистин тоже можно оставить
Евгения Сергеевна, спасибо.
Евгения Сергеевна, пришёл анализ слюны. Мазок из ротоглотки на следующей неделе придёт.
Если температура также повышается,кашель частый,я бы начала пить или азитромицин по 500 мг*1 раз в сутки 5 дней или клацид по 500 мг*2 раза 5-7 дней
Евгения Сергеевна, спасибо. Непонятно почему лейкоциты и СОЭ в норме, а С- реактивный белок повышен до 51. Горло неделю болит, то есть так долго инфекция держится в горле?
Вообще атипичные возбудители долгие и затяжные,поэтому может быть,а общая кровь не всегда реагирует,у нас в прошлом году была вспышка микоплазменных пневмоний,у большинства были нормальные показатели общего анализа крови
Спасибо за ответ. Может микоплазма вылечиться на уровне горла, пока она не спустилась ниже, иммунитет сможет справится с ней? Или это такая инфекция, которую надо лечить антибиотиком?
Респираторный микоплазмоз протекает с поражением легких,в основном(пневмония или бронхит или просто трахеит),поэтому и кашель.Иногда и проходит самостоятельно,но без антибиотика очень затягивается,и иногда протекает тяжело и с длительным подъемом температуры
Большое спасибо за разъяснения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит сдать хотя бы оак, готовится он обычно быстро (1 день)
Учитывая длительную температуру, необходимо пройти рентгенографию легких
По микоплазме сдаём пцр мокроты на микоплазму пневмОнию
Ирина Владимировна, здравствуйте! Кашель сухой. Мокроты нет. Как тогда выявить, микоплазму пневмонии или другого возбудителя. Вирусное заболевание с болью в горле может давать температуру 5 дней? В Инвитро есть анализ определение ДНК в слюне микоплазма пневмония. Этот анализ?
Можно пцр мазок, более информативен, чем слюна
Да, ковид и грипп, герпесвирусы (вэб, цмв), например, могут так протекать
Ирина Владимировна, какие анализы здавать из ниже перечисленных (нашла в Инвитро), чтобы исключить бактериальную инфекцию или удостовериться, что она есть. Что из них нет необходимости здавать. Для того, чтобы впустую антибиотики не принимать. Если принимать антибиотики, то знать, что они подействуют на возбудителя.
Нашла в инвитро:
- общий анализ крови,
- СРБ,
- мазок со слизистой задней стенки ' ротоглотки определение микоплазма пневмония
-определение ДНК микоплазма пневмония в слюне.
Рентген сделаем, ждём прикрепления полиса.
Оак и мазок со слизистой
Срб не обязательно, но если есть возможность, то можно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте, сыну необходимо сделать рентгенографию огк, общий анализ крови, в идеале сдать мокроту на ПЦР к микоплазме хламидии.
Если по рентгену будет пневмония, то лучше лечение проводить Кларитромицином 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте.
Нашла в Инвитро:
- общий анализ крови,
- СРБ,
- мазок со слизистой задней стенки ' ротоглотки определение микоплазма пневмония
-определение ДНК микоплазма пневмония в слюне.
Мокроту не откашливает, нет возможности её здать.
Эти анализы подойдут, что из перечисленного нет необходимости здавать, что не мало информативно, что добавить?
определение ДНК микоплазма пневмония в слюне- этот анализ не надо сдавать
Вопрос будет открыт 5 дней, можете прикрепить сюда обследование
Утром уже сдал этот анализ
Готовы 2 результата анализов. Уже 6день полис ещё не прикрепляют к поликлинике. Сильный сухой кашель продолжается, но вчера один раз откашлял мокроту. Аскорил закончился. Продолжать Аскорил пить или другое лекарство отхаркивающее пить?
Здравствуйте, в крови не повышены лейкоциты, значит у ребёнка вирусная инфекция. Антибиотик не нужен
Можно принимать амброксол 1 таблетка 3 раза в сутки, 2 дня, затем 1 таблетка 2 раза в сутки, 8 дней
Екатерина Евгеньевна, доброе утро. Ещё информация по состоянию здоровья: вчера 6 день была температура. Температура с утра была 37.1, вечером поднялась до 47.8. Говорит, что есть хочет, но не может принимать пищу, ест с трудом, вкуса пищи либо не чувствует, либо появляется неприятный вкус еды. Зубы стали болеть (говорит, что как будто внутри все зубы болят), язвочки на языке (появились ещё в начале недели), сильнейшая слабость. Говорил, что болел желудок, ночью как-будто жгло.
Возможно присоедение стоматита, надо чтобы дежурный врач посмотрел.
В связи с изменением вкуса можно сдать на ПЦР к ковиду+ рентген
Принятый ответ
Добры день, про той информации что вы предоставили нельзя окончательно поставить диагноз, я бы рекомендовал досдать клинический минимум это такие анализы как ОАК и Биохимию крови( развернутую + коагулограмма)
Учитывая длительную температуру, необходимо пройти рентгенографию легких
По микоплазме сдаём пцр мокроты на микоплазму пневмонию. По назначению антибиотиков хотелось бы сперва увидеть ваши анализы ОАК; Биохимия крови
Петр Николаевич, здравствуйте. Сын говорит, что мокрота не откашливается. Нашла в Инвитро:
- общий анализ крови,
- СРБ,
- мазок со слизистой задней стенки ротоглотки определение микоплазма пневмония
-определение ДНК микоплазма пневмония в слюне.
Сын уже едет в лабораторию сдавать анализы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20182 ответа
- 16 Декабря 20183 ответа
- 17 Декабря 201812 ответов
- 8 Сентября 201930 ответов