Консультация инфекциониста /

Температура, кашель — вопрос №2440993

180 просмотров


Здравствуйте!
Сын 18 лет. 5 дней назад появилась температура. Температура повышалась в понедельник выше 38, боль в горле, кашель, головная боль, слабость.
Лечится:
- в горло чередует Миромистин и Тантум-верде,
- Лизобакт,
- витамин С,
- Детримакс,
- Арбидол 4 капсулы в день,
- Аскорил.
Во вторник повышалась температура до 39.8, снижал парацетомолом.
В среду, четверг температура колебалась и повышалась до 38.8, парацетомолом температуру не снижал. Сегодня пятница, температура 37.7.
Сухой кашель.
Ребёнок в другом городе, в ВУЗе, в общежитии. Три недели назад кантактировал с ребенком, заболевшим пневмонией (возбудитель микоплазма). Уведомление, что полис прикреплен к Московской поликлинике, ещё не пришло. Поэтому сын был только у дежурного врача. Сегодня, пошёл с температурой в поликлинику второй раз. Назначили антибиотик Левофлоксацин 500 мг 7 дней., сколько раз в день не разборчиво написано.
Антибиотик ещё не пил. Необходимо ли пить антибиотик не зная причины и возбудителя заболевания?
Если необходим антибиотик, то какой?
Какие сдавать анализы, чтобы выявить причину заболевания, и для того, чтобы пить антибиотик?
Примечание: до этого заболевания, сын полторы недели болел в течении 5 дней: сопли, заложенность носа, боль в горле. Лечился, всё прошло.

Возраст: 18

Хронические болезни: Сын болел 11 месяцев назад Коклюшем, в этом году Гриппом, Covid, часто ОРВИ. Перечисленные заболевания лечил без антибиотиков.
Вопрос закрыт
температура
кашель
антибиотик
анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте,для того,чтобы понимать нужен ли антибиотик нужно сдать общий анализ крови и сделать рентген органов грудиной клетки,если мы подозреваем пневмонию.Если думать о том,что возбудитель микоплазма,лучше принимать азитромицин или кларитромицин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Какие анализы, кроме Вами перечисленных необходимо сдавать, чтобы выявить причину заболевания?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
В идеале-исследовать мокроту методом ПЦР на микоплазму и хламидии,если нет мокроты-берут мазок со слизистой задней стенки глотки и носоглотки.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, какие ещё анализы можно здать, чтобы узнать вирусная или бактерильная инфекция? От этого зависит принимать антибиотики или нет. Может быть я что-то упускаю, рассматриваю только микоплазму, а причина может быть другая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Сдайте пока общий анализ крови,СРБ и сделайте рентген органов грудиной клетки,обычно этого достаточно,чтобы примерно понимать в какую сторону двигаться
Пожаловаться
Клиент
Спасибо. Завтра будет здавать.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, результат анализов загрузила, вчера один раз откашлялась мокрота, но при этом кашель сохраняется сильный сухой. Аскорил закончился, продолжать его пить или заменить на другой? Ест с трудом, вкуса пищи либо не чувствует, либо появляется неприятный вкус еды. Когда есть боль внутри зубов. Язвочки на языке (появилсь с начала заболевания). Говорил, что болел желудок, ночью как-будто жгло.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте,от кашля можно попробовать левопронт по 10 мл*3 раза в сутки,плюс любые пастилки,чтобы не было сухости во рту(доктор Мом,например).По поводу язвочек-можно мазать холесалом 3 раза в день для обезболивания и пастой солкосерилом для заживления.По анализам-общая кровь нормальная,но СРБ высокий,рентген не делали?
Пожаловаться
Клиент
Евгенмя Сергеевнв, спасибо. Рентген не делали. Ждём прикрепления полиса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
А температура есть?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, температура вчера утром 37.1, вечером повысилась до 38.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Учитывая СРБ,я бы все-таки добавила антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое. Левопронт отхаркивающее средство? Кашель очень сухой, сильный, но за 7 дней откашлял только 2 раза (в среду и субботу). Мокроты в субботу 1 раз, но много. Можно ли добавить амброксол? Утром сегодня 37 температура. Ел сегодня хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Нет,он как раз от сухого,но можете и амброксол добавить
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, их можно пить вместе? Горло продолжает болеть. Миромистин и Тантум-верде продолжать брызгать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Нет,или тот,или другой,тантум-верде и мирамистин тоже можно оставить
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, пришёл анализ слюны. Мазок из ротоглотки на следующей неделе придёт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Если температура также повышается,кашель частый,я бы начала пить или азитромицин по 500 мг*1 раз в сутки 5 дней или клацид по 500 мг*2 раза 5-7 дней
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Непонятно почему лейкоциты и СОЭ в норме, а С- реактивный белок повышен до 51. Горло неделю болит, то есть так долго инфекция держится в горле?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вообще атипичные возбудители долгие и затяжные,поэтому может быть,а общая кровь не всегда реагирует,у нас в прошлом году была вспышка микоплазменных пневмоний,у большинства были нормальные показатели общего анализа крови
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. Может микоплазма вылечиться на уровне горла, пока она не спустилась ниже, иммунитет сможет справится с ней? Или это такая инфекция, которую надо лечить антибиотиком?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Респираторный микоплазмоз протекает с поражением легких,в основном(пневмония или бронхит или просто трахеит),поэтому и кашель.Иногда и проходит самостоятельно,но без антибиотика очень затягивается,и иногда протекает тяжело и с длительным подъемом температуры
Пожаловаться
Клиент
Большое спасибо за разъяснения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Стоит сдать хотя бы оак, готовится он обычно быстро (1 день)
Учитывая длительную температуру, необходимо пройти рентгенографию легких
По микоплазме сдаём пцр мокроты на микоплазму пневмОнию

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Кашель сухой. Мокроты нет. Как тогда выявить, микоплазму пневмонии или другого возбудителя. Вирусное заболевание с болью в горле может давать температуру 5 дней? В Инвитро есть анализ определение ДНК в слюне микоплазма пневмония. Этот анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно пцр мазок, более информативен, чем слюна
Да, ковид и грипп, герпесвирусы (вэб, цмв), например, могут так протекать
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, какие анализы здавать из ниже перечисленных (нашла в Инвитро), чтобы исключить бактериальную инфекцию или удостовериться, что она есть. Что из них нет необходимости здавать. Для того, чтобы впустую антибиотики не принимать. Если принимать антибиотики, то знать, что они подействуют на возбудителя.
Нашла в инвитро:
- общий анализ крови,
- СРБ,
- мазок со слизистой задней стенки ' ротоглотки определение микоплазма пневмония
-определение ДНК микоплазма пневмония в слюне.
Рентген сделаем, ждём прикрепления полиса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Оак и мазок со слизистой
Срб не обязательно, но если есть возможность, то можно сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, сыну необходимо сделать рентгенографию огк, общий анализ крови, в идеале сдать мокроту на ПЦР к микоплазме хламидии.
Если по рентгену будет пневмония, то лучше лечение проводить Кларитромицином 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте.
Нашла в Инвитро:
- общий анализ крови,
- СРБ,
- мазок со слизистой задней стенки ' ротоглотки определение микоплазма пневмония
-определение ДНК микоплазма пневмония в слюне.
Мокроту не откашливает, нет возможности её здать.
Эти анализы подойдут, что из перечисленного нет необходимости здавать, что не мало информативно, что добавить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
определение ДНК микоплазма пневмония в слюне- этот анализ не надо сдавать
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Вопрос будет открыт 5 дней, можете прикрепить сюда обследование
Пожаловаться
Клиент
Утром уже сдал этот анализ
Пожаловаться
Клиент
Готовы 2 результата анализов. Уже 6день полис ещё не прикрепляют к поликлинике. Сильный сухой кашель продолжается, но вчера один раз откашлял мокроту. Аскорил закончился. Продолжать Аскорил пить или другое лекарство отхаркивающее пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, в крови не повышены лейкоциты, значит у ребёнка вирусная инфекция. Антибиотик не нужен
Можно принимать амброксол 1 таблетка 3 раза в сутки, 2 дня, затем 1 таблетка 2 раза в сутки, 8 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, доброе утро. Ещё информация по состоянию здоровья: вчера 6 день была температура. Температура с утра была 37.1, вечером поднялась до 47.8. Говорит, что есть хочет, но не может принимать пищу, ест с трудом, вкуса пищи либо не чувствует, либо появляется неприятный вкус еды. Зубы стали болеть (говорит, что как будто внутри все зубы болят), язвочки на языке (появились ещё в начале недели), сильнейшая слабость. Говорил, что болел желудок, ночью как-будто жгло.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Возможно присоедение стоматита, надо чтобы дежурный врач посмотрел.
В связи с изменением вкуса можно сдать на ПЦР к ковиду+ рентген
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Добры день, про той информации что вы предоставили нельзя окончательно поставить диагноз, я бы рекомендовал досдать клинический минимум это такие анализы как ОАК и Биохимию крови( развернутую + коагулограмма)
Учитывая длительную температуру, необходимо пройти рентгенографию легких
По микоплазме сдаём пцр мокроты на микоплазму пневмонию. По назначению антибиотиков хотелось бы сперва увидеть ваши анализы ОАК; Биохимия крови
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Петр Николаевич, здравствуйте. Сын говорит, что мокрота не откашливается. Нашла в Инвитро:
- общий анализ крови,
- СРБ,
- мазок со слизистой задней стенки ротоглотки определение микоплазма пневмония
-определение ДНК микоплазма пневмония в слюне.
Сын уже едет в лабораторию сдавать анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация анализов
3 ответа
4 октября 2023
Андрей, Балашиха
Вопрос закрыт
Лечение после ФГДС
4 ответа
24 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Вопрос про кашель, ОРВИ
5 ответов
17 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Температура, горло, сыпь
5 ответов
6 января
Анна, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com