Повышенный уровень кальция ионизированного при сниженном уровне паратгормона у грудничка
Добрый день. Ребёнку 5 месяцев. По результатам осмотра и увеличения лобной части головы педиатр заподозрил у ребёнка рахит. Были сданы анализы на витамин д, ЩФ, фосфор, кальций ионизированный. Результаты всё в норме, кроме кальция ионизированного - повышен до уровня 1.43. Далее сдали паратгормон - снижен до уровня 11.85. Насколько данные отклонения серьёзны? Что необходимо для лечения? Также ввиду подозрения на АБКМ у ребёнка не ем молочные продукты, кальций компенсирую приёмом кальцемин аванс. Требуется его отмена ввиду повышенного кальция ионизированного? Результаты анализов прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Гуля. Смотрю анализы. По результату кальция даже недостаточно, возрастная норма с 10-го дня жизни и до двух лет: 2,25–2,75 ммоль/л; Референс указан взрослый, у детей другие нормы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализ выполняла лаборатория Хеликс. Они утверждают что верхняя грань 1,35. Отдельно уточняла у них корректны ли их референсные значения.
Педиатр, который осматривал ребёнка заподозрил Рахит. Рахит отмечается при недостатке кальция. Рекомендую получить консультацию Педиатра, который лично осматривал ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке и сколько раз в день вы принимаете витамины?
Теоретически: в крупное молоко по типу концентрации вещества попадают все микроэлементы. Когда уровень кальция в крови у вас возрастает, он переходит в место где его меньше, у лактирующих женщин это происходит в грудное молоко.
Если это и есть причина гиперкальциемии у малыша, то стоит отменить препарат и через неделю-две пересдать анализы, желательно также сдать ещё общий кальций.
Думаю что дело в этом. Снижение паратгормона связано с тем что у ребенка итак избыток кальция и паращитовидным железам просто нет необходимости вырабатывать гормона в нормальном уровне.
Ксения Сергеевна, по 1 таблетке 2 раза в день. Состав: таблетка содержит действующие вещества:
кальций* (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг, витамин D3** (колекальциферол) 200 МЕ, магний (магния оксид) 40 мг, цинк (цинка оксид) 7,5 мг, медь (меди оксид) 1 мг, марганец (марганца сульфат) 1,8 мг, бор (натрия борат) 250 мкг.
Нам нужно корректировать дозу витамина Д? Сейчас принимаем 2 капли вигантол ежедневно.
Нет, витамин Д принимайте дальше в профилактической дозировке.
Если после отмены витамин и повторной сдачи анализа будет все ещё увеличен уровень кальция, обратитесь очно к детскому эндокринологу.
Также не рекомендую принимать вам какие либо витамины без доказанного дефицита, гипервитаминоз это тоже плохо. Если вы питаетесь разнообразно, кушаете овощи и фрукты, то скорее всего у вас вообще не дефицита. Единственный витамин который мы должны пить профилактически - это витамин Д, для взрослых дозировка 1500-2000 МЕ если не ошибаюсь, это лучше подскажет терапевт. Для детей до года 1000 МЕ, с 1 до 3х лет 1500МЕ
Ксения Сергеевна, сразу отмечу, что препарат кальция мною принимался по назначению педиатра в связи с исключением молочных продуктов из рациона. На основе выше указанных анализов ребёнка сейчас назначено 5 капель вигантола. Изучив клинические исследования, я наоборот нашла рекомендации по полной отмене витамина Д и кальция до нормализации анализов. Скажу честно, обращаюсь за 3 мнением, так как эксперементировать на здоровье ребёнка очень не хочется.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202521 ответ
- 7 Мая 20258 ответов
- 12 Марта 202512 ответов
- 10 Февраля 202515 ответов
- 13 Ноября 20245 ответов
- 24 Ноября 202314 ответов
- 19 Июля 202315 ответов
- 18 Мая 202314 ответов
- 13 Июля 20218 ответов
- 16 Июля 202010 ответов