Что вас беспокоит?
Повышенный уровень кальция ионизированного при сниженном уровне паратгормона у грудничка
Добрый день. Ребёнку 5 месяцев. По результатам осмотра и увеличения лобной части головы педиатр заподозрил у ребёнка рахит. Были сданы анализы на витамин д, ЩФ, фосфор, кальций ионизированный. Результаты всё в норме, кроме кальция ионизированного - повышен до уровня 1.43. Далее сдали паратгормон - снижен до уровня 11.85. Насколько данные отклонения серьёзны? Что необходимо для лечения? Также ввиду подозрения на АБКМ у ребёнка не ем молочные продукты, кальций компенсирую приёмом кальцемин аванс. Требуется его отмена ввиду повышенного кальция ионизированного? Результаты анализов прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Гуля. Смотрю анализы. По результату кальция даже недостаточно, возрастная норма с 10-го дня жизни и до двух лет: 2,25–2,75 ммоль/л; Референс указан взрослый, у детей другие нормы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализ выполняла лаборатория Хеликс. Они утверждают что верхняя грань 1,35. Отдельно уточняла у них корректны ли их референсные значения.
Педиатр, который осматривал ребёнка заподозрил Рахит. Рахит отмечается при недостатке кальция. Рекомендую получить консультацию Педиатра, который лично осматривал ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке и сколько раз в день вы принимаете витамины?
Теоретически: в крупное молоко по типу концентрации вещества попадают все микроэлементы. Когда уровень кальция в крови у вас возрастает, он переходит в место где его меньше, у лактирующих женщин это происходит в грудное молоко.
Если это и есть причина гиперкальциемии у малыша, то стоит отменить препарат и через неделю-две пересдать анализы, желательно также сдать ещё общий кальций.
Думаю что дело в этом. Снижение паратгормона связано с тем что у ребенка итак избыток кальция и паращитовидным железам просто нет необходимости вырабатывать гормона в нормальном уровне.
Ксения Сергеевна, по 1 таблетке 2 раза в день. Состав: таблетка содержит действующие вещества:
кальций* (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг, витамин D3** (колекальциферол) 200 МЕ, магний (магния оксид) 40 мг, цинк (цинка оксид) 7,5 мг, медь (меди оксид) 1 мг, марганец (марганца сульфат) 1,8 мг, бор (натрия борат) 250 мкг.
Нам нужно корректировать дозу витамина Д? Сейчас принимаем 2 капли вигантол ежедневно.
Нет, витамин Д принимайте дальше в профилактической дозировке.
Если после отмены витамин и повторной сдачи анализа будет все ещё увеличен уровень кальция, обратитесь очно к детскому эндокринологу.
Также не рекомендую принимать вам какие либо витамины без доказанного дефицита, гипервитаминоз это тоже плохо. Если вы питаетесь разнообразно, кушаете овощи и фрукты, то скорее всего у вас вообще не дефицита. Единственный витамин который мы должны пить профилактически - это витамин Д, для взрослых дозировка 1500-2000 МЕ если не ошибаюсь, это лучше подскажет терапевт. Для детей до года 1000 МЕ, с 1 до 3х лет 1500МЕ
Ксения Сергеевна, сразу отмечу, что препарат кальция мною принимался по назначению педиатра в связи с исключением молочных продуктов из рациона. На основе выше указанных анализов ребёнка сейчас назначено 5 капель вигантола. Изучив клинические исследования, я наоборот нашла рекомендации по полной отмене витамина Д и кальция до нормализации анализов. Скажу честно, обращаюсь за 3 мнением, так как эксперементировать на здоровье ребёнка очень не хочется.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201946 ответов
- 9 Ноября 20194 ответа
- 14 Января 20231 ответ
- 2 Октября 20235 ответов