СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2443449

Что вас беспокоит?

Беременность Клебсиела пневмонии бак посев влагалище

Добрый вечер. Пессарий с 23 недель. Установлен на шейку 2.5см и приоткрытый внутренний зев. Вторые роды предстоят. Утрожестан 200мг на ночь. В бак посеве из влагалища клебсиела пневмонии. Первый раз сдала этот мазок на 22 недели перед установкой пессария. В 22 недели 10в3 - врач сказала лечить не надо. В 28 недель 10в5 - свечи Флуомизин. В 33 недели 10в7. Врач сказала проставим Полижинакс или Тержинан свечи перед родами. Но… 10в7 это не очень ли много? Симптомов нет. Титр растёт. Чувствительность есть к Амоксицилину. Стоит ли пить амоксицилин? Может ли от Утрожестана быть ложноположительный результат постоянно? Сдаю всего в одной и той же лаборатории ЦМД.

Синдром Жильбера
27 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 338·Мария, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно, стоит.
Дополнительно вагинально св. Тержинан на 10 дней или св. Макмирор Комплекс на 8 дней.

Утрожестан на результат не окажет влияния

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Борисовна, А если антибиотик не возьмёт эту бактерию даже несмотря на чувствительность? Исходя из статей в интернете, клебсиела очень сложно поддаётся лечению пишут.. очень ли это опасно? Очень беспокоюсь на эту тему.
На 3м скрининге с малышом, плацентой, водами все в порядке.
И в плане свечей препарат выбора Тержинан или можно рассматривать Полижинакс, например?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Борисовна, надо отметить что симптомов никаких нет, кроме обильных выделений , но врачи из ЖК сказали это норма при пессарии и плюс я ставлю Утрожестан

Да, Клебсиеллу не так легко элиминировать.

Предпочтение отдается именно Тержинану. Он, как правило, эффективнее.

Если должного эффекта не будет, рекомендую сдать бак.посев с фагочувствительностью и пролечиться бактериофагом

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, через сколько дней после последней свечки можно пересдавать мазок ?
Требуется ли восстанавливать микрофлору после Тержинана?
И если вдруг клебсиела не уйдёт, насколько она опасна в родах?..

Через 14 дней.

Желательно (капс. Вагилак или Дуожиналь перорально). Можно просто ежедневно пить кефир, этого уже достаточно.

В родах опасен именно стрептококк агалактиа. Клебсиеллу тоже, конечно, желательно элиминировать, но если так и не удастся это сделать - некритично. Главное - снизить ее количество хотя бы до 10^4 и ниже.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничего страшного, Используйте свечи Тержинан один раз в день 10 дней

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Александровна, подскажите, пожалуйста, Тержинан в данном случае принципиально лучше, чем Полижинакс ?

Да всё-таки в этом случае лучше именно Тержинан

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Александровна, поняла Вас.
Скажите, пожалуйста, через сколько дней после последней свечки можно пересдавать мазок ?
Требуется ли восстанавливать микрофлору после Тержинана?
И если вдруг клебсиела не уйдёт, насколько она опасна в родах?..

Пересдать можно через 10 дней, это ничем не опасно, больше ничего использовать не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.