Что вас беспокоит?
Нехватка кислорода
Проблема началась резко, когда приехал с санатория. Резко поднялся пульс 185, давление прыгнуло, 160 на 100. Анаприлин, Каптоприл. Следующий раз так же пульс резко скаканул 170 так же анаприлин, Каптоприл. Так продолжалась 10 дней через день приступы, при чем встаю просто делаю 5 шагов по дому пульс уже 140, чуть что-то хочу сделать еще выше и опять приступ. Закончилось тем, что появилась отдышка. То есть встаю иду до ванны мою голову и у меня отдышка и пульс 150. Лег на обследование в больницу,в кардиологию, когда поступал стало плохо пульс поднялся до 192, дали анаприлин, Каптоприл, ЭКГ сняли, но пульс уже там упал. Лечащий врач мой сказал что по ЭКГ мерцательная аритмия, хотя показывал другому врачу , ее там нет(некомпетентность врача).В 1 день лечения сделали капельницу кордарон, что бы восстановить ритм как она сказала. Плюс укол для разжижения в живот какой-то. 5 дней лечения это кордарон(который в принципе не нужен был) пропил по 2 т в день 5 дней. и одна капельница утром калий-милдронат.плюс 2 раза в день бисопролол по четвертинке, и на ночь ксарелта. Выписался спустя 5 дней. Пью Конкор 2.5 утро, лозап 25 утро. Пульс сдерживает. Но нехватка кислорода продолжается , руки, ноги холодные, чуть захожу даже не в душное помещение, немного непроветриваемое, в машине проеду 30 минут выхожу мне плохо бледнею, нехватка кислорода, плохо сил нет становится, именно от кислорода нехватки.ЭКГ , на которой типо увидели мерцательную аритмию прикладываю, анализы вроде норма, эхо норма, кт легких норма, сатурация в норме, Холтер норма. Я не могу найти причину в чем проблема нехватки кислорода, почему работают легкие плохо, несмотря на хорошее кт. Помогите прошу разобраться. Загружу обследования на Яндекс диск. На сайт не даёт загрузить https://disk.yandex.ru/d/q2UZjRTPG72JDg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Сергей Сергеевич
На КТ органов грудной указано, что очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, эта формулировка исключает обычно туберкулез, новообразование, пневмонию.
Чтоб оценить причину ощущения нехватки воздуха обычно рекрмендуют пройти контроль спирометрии с пробой с бронхиолитиком и сдать анализ крови на общий igE (это маркер аллергии, он поможет исключить возможную реакцию бронхов на аллерген)
Уточните, пожалуйста, принимаете ли на постоянной основе ингалято по астме (Симбикорт, например)? При ощущении нехватки воздуха помогает ли Беродуал?
Как правило, если при астме беспокоит нехватка воздуха, к базисной терапии рекомендуют добавить ингаляции Атровента и Пульмикорта с физ.растворрм 2р в сутки в течении 10 дней.
Здравствуйте, вы анализы смогли мои посмотреть? Пользуюсь редко симбикортом, нет симбикорт не помогает в эти время. Именно чувствую нехватает воздуха аж бледнею, дышать не могу. Сердце сердяеная недостаточность должна была показаться на эхо Холтере правильно? Тромбоэболия лёгочной артерии тоже исключена, кт наверное показало бы
Да, я посмотрела анализы, признаков тромбоэмболии нет в анализах и на КТ органов грудной клетки тоже описали бы зоны консолидации или очаговых уплотнений.
Фибриноген в крови по коагулограмму тоже не повышен, это хорошо.
Если Симбикорт не помогает, то, возможно рецепторы стали менее чувствительны к нефторированному ИГКС. В таких случаях спирометрию с пробой с бронхиолитиком рекнмендуют повторить, если будут снижения дыхательных объемов, пульмонолог может назначить фторированным ингалятор, например Серетид.
Здравствуйте, Сергей. Для уточнения дыхательной недостаточности как правило назначают проведение спирометрии с бронхолитической пробой. Если Симбикорт Турбухайлер не помогает при удушье, затруднении дыхания, вряд ли проблема и симптомы связаны с обострением Бронхиальной астмой.
Здравствуйте, ну вот я поэтому и спрашиваю: а с чем они тогда могут быть связаны, если это не бронхиальная астма ?у душья меня нет, нехватка дыхания одышка. Вы посмотрите пожалуйста все мои анализы я ссылку приложил
Кт легких, д димер там анализ исключает тромбоэмболию? Что еще может быть не так. Все вроде уже делали. У меня нет бронхо спазма. У меня именно просто нехватка дыхания. И при физической нагрузке одышка. И опять нехватка этого дыхания не 24 часа в сутки бывает нормально, а бывает тут резко начинается, и все. Но это не бронхо-спазм, как от астмы.
Тромбоэмболия по прикрепленным анализам исключена.
Одышка при физической нагрузке может быть связана с патологией сердечно-сосудистой системы (вегето-сосудистая дистония по гипервентиляционному типу), заболеваниях нервно-мышечной системы (остеохондрозе, тревожном расстройстве).
С сердечно-сосудистой системой???
Эхо норма, экг норма, Холтер норма, анализы вроде тоже. Тогда как сердечко?
Просто если все исследования сделаны как понять что такое может быть у меня
Если органической патологии не выявлено, проблема может быть функционального характера, нарушение регулирования сосудистого тонуса, ответа нервной системы на нагрузку.
Что в таких случаях делать?
Принятый ответ
В таких случаях помогают дыхательные техники, например "по квадрату".
Лекарственную поддержку как правило назначает невролог.
Здравствуйте!
На представленном КТ нет очаговых и инфильтративных изменений в легких, что исключает воспалительные процессы в легких (пневмонию, туберкулез) и новообразования
Поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то в подобных случаях для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно рекомендуется провести спирометрию с пробой. При этом за сутки до исследования исключаются любые ингаляции для достоверности результатов.
Однако маловероятно, что симптомы связаны с бронхоспазмом, поскольку отсутствует эффект от Симбикорта (в состав препарата входит быстродействующее бронхорасширяющее действие и эффект развивается в течение нескольких минут).
Если холтеровское мониторирование и УЗИ сердца без отклонений, то обычно исключаются сердечные причины симптомов. Нормальный уровень ТТГ, как правило, исключает патологию со стороны щитовидной железы.
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуется пройти Наймигенский опросник (для исключения синдрома гипервентиляции - дыхательного невроза) и опросник HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией невролога/психотерапевта при необходимости
Здравствуйте, вы посмотрите пожалуйста анализы, в норме они?
Эхо, Холтер делал да. Кт легких делал, оно исключает легочную эмболию? Так же там д-димер анализ
Да, конечно, анализы оценила
Уровень Д-димера и КТ без отклонений, что исключает тромбоэмболию
В анализах крови обращает на себя внимание повышение уровня холестерина за счет «плохого» (ЛПНП) и снижения «хорошего» (ЛПВП). В подобных ситуациях, как правило, требуется дообследование в виде УЗИ сосудов шеи (оценить наличие атеросклеротических бляшек) с последующей консультацией терапевта/кардиолога для назначения липидснижающей терапии
При исключении нарушения функции со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем, в первую очередь, необходимо исключить неврологические причины (тревожное расстройство, дыхательная невроз)
В анализах ещё есть на свёртываемость крови коагулограмма, посмотрите пожалуйста её в норме она или нет я не совсем понимаю? На счёт холестерина узи бца я делал, бляшек нет.
Изменения в коагулограмме не оказывают влияния на описанные симптомы. При применении кроворазжижающих средств могут происходить различные сдвиги в ней
Ну я понял, а вообще коагулограмма норма или нет?
То есть по всем симптомам больше смахивает на тревожное расстройство
В коагулограмме есть изменения, которые обычно указывают на снижение активности факторов свертывания и, как следствие, на склонность к более «жидкой» крови. С учетом кроворазжижающих препаратов подобные изменения объяснимы и не опасны
Не требуют наблюдения
Значит может быть от нервной системы такое... Получается
Принятый ответ
Да, подобная ситуация не редкость
При повышенной тревожности могут появляться как дыхательные симптомы (одышка, нехватка кислорода), так и симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, пульса)
Для начальной оценки возможного тревожного расстройства рекомендуется прохождение опросников: Наймигенский (для исключения дыхательного невроза) и HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств).
Высокие баллы в рамках опросника и исключение заболеваний со стороны других систем организма обычно являются показанием к посещению психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202117 ответов
- 11 Апреля 20253 ответа
- 7 Декабря 202523 ответа