Консультация невролога /

Беспокоят боли в области Лопаток и позвоночника — вопрос №2445629

128 просмотров

2 месяца назад появились резкие острые боли в грудном отделе в области лопаток. Отдает в плечи, затруднено дыхание. Были кратковременные поднятия температуры до 37, не каждый день. Проставила Мелоксикам, В 12, пропила курс тексаред. Мазала и клеила пластырь. Боли снизились, но полностью не ушли, слабость. Кашля нет. По анализам крови от 6.09 воспаления нет. Сделано МРТ всей спины.

Возраст: 43

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ?
Стресса/физ.нагрузок перед появлением симптомов не было?
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день, результаты МРТ прикрепила. ,физ нагрузок не было, сильного стресса не было.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По анализам был повышен срб-маркер воспаления, незначительно, но все же.
А рентген органов грудной клетки не делали или КТ?
По позвоночнику есть грыжа и протрузии, но без сдавления нервных корешков.
Какое лечение у Вас было?
Клиент
Марина Алексеевна, тексаред, Мексидол и никотиновая кислота, тизалуд.
Клиент
Марина Алексеевна, рентген органов грудной клеткии кт не делала
Невролог, Рентгенолог
Выполните на всякий случай рентген ОГК.
А по лечению можно пропить миорелаксант Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно добавить препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ грудного отдела есть довольно большая грыжа с миграцией,вероятнее она и является причиной боли. В остальном только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Чем лечились?
Клиент
Анастасия Юрьевна, тексаред, Мелоксикам, никотиновая кислота, тизалуд.
Невролог
Был ли эффект или боли остались такими же?
Клиент
Анастасия Юрьевна, не стало резких, отстрых болей. Боли стали больше ноющие
Клиент
Анастасия Юрьевна, бывает ощущения кома в горле, хочется отхаркивать. Часто делаю глубокие вдохи, как будто не хватает воздуха
Клиент
Анастасия Юрьевна, почему бывает температура и слабость?
Невролог
Можно ещё пропить дополнительно нвпс и миорелаксант до 5-7 дней. Ком в горле, нехватка воздуха и повышенная температура с неврологическими заболеваниями не связана. Есть ли повышенная тревожность, раздражительность, чувство неустойчивости, опьянения?
Клиент
Анастасия Юрьевна, чувство неустойчивости, опьянения есть
Невролог
Такими физическими симптомами часто проявляется тревожное расстройство. Симптомы беспокоят менее 3 месяцев? На данный момент можно использовать атаракс по 1т на ночь до месяца
Клиент
Анастасия Юрьевна, 2 месяца
Невролог
До 3 месяцев о заболевании пока говорить рано. Атаракс должен с этим помочь. Если через месяц лучше не станет, то подключить когнитивно-поведенческую психотерапию или препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
По спине оставить ещё на несколько дней нпвс и миорелаксант.
Местно можно гель с нпвс, лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Клиент
Анастасия Юрьевна, могут быть проблемы с лёгкими?
Невролог
Если вы проходили флюорографию и сдавали анализы, то патология лёгких исключена
Клиент
Анастасия Юрьевна, флюорографию проходила месяц назад
Невролог
В таком случае это не патология легких
Клиент
Анастасия Юрьевна, насколько информативно флюорография, или лучше сделать рентген?
Невролог
Рентген конечно информативнее,но заподозрить патологию и увидеть пневмонию и объёмные образования можно и на флюорографии
Невролог
Здравствуйте
Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
В грудном отделе позвоночника грыжеобразование достаточно крупного размера , очно консультация нейрохирурга со снимками
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная температура 37,2-37,4
29 сентября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Суффибрилитет, эозинофилы, лимфоциты
10 марта 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Серо-зеленая мокрота
4 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Нужны рекомендации
21 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Слабость и диарея
20 сентября 2023
Лидия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валерьевна Хечикова
4 отзыва
Невролог
2010-2016, 2016-2017, ВОЛ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир