СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ

Добрый день. Помогите расшифровать УЗИ. Написано много и непонятно, а на прием только через 2 недели. Есть ли здесь что то критичное? Скан прилагаю.

Болезнь Бехтерева
53 года
16 Сентября 2024·Просмотров: 143·Светлана, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро,Светлана!
По данным узи исследования имеет место гепатомегалия - это увеличение печени в размерах.
Также имеет место жировой стеатоз печени (НАЖБП). Как правило основной причиной которого являются: избыточный вес при наличии, нарушение метаболических процессов, погрешности в питании.
Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в паренхиматозном органе накапливается жировая ткань.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), амилаза панкреатическая, липаза.
анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Подскажите пожалуйста, из жалоб сейчас что вас беспокоит в данный момент времени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Тяжесть в правом боку и в области желудка после еды. Была ещё боль внизу живота и поясницы при наклоне вперёд, но сейчас это почти ушло.

За последнее время вирусными инфекциями вы не болели?

Изжога,отрыжка,вздутие,тошнота,горечь во рту, нарушение стула беспокоит вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Не болела.
Отрыжка сразу после еды есть. Остального нет.

Принятый ответ

Вы описываете клиническую картину функциональной диспепсии.

Это нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В данный момент времени:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), при клиническом улучшении продолжить прием до 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Препарат нормализует моторику со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

По клиническому анализ крови обращает на себя внимание повышение уровня СОЭ.
Повышение уровня лимфоцитов, как правило такое повышение может иметь место на фоне вирусной инфекции,перенесенной ранее,при контакте с инфицированным пациентом, возможно бессимптомное течение.

Дополнительно сдайте С-реактивный белок.
Наиболее высокочувствительный показатель воспаления.

Холестерин 6.5,повышен уровень у вас.
Липидный профиль все-таки хотелось бы посмотреть более расширенно триглицериды, ЛПВП, ЛПОНП.

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.

В плане обследования для уточнения ситуации рекомендую сдать перед посещением врача:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

По анализам есть повышение холестерина, что может наблюдаться при гепатозе.
Ферменты печени в норме, функция печени не страдает.
СОЭ не специфический маркер воспаления, может реагировать на любой инфекционно-воспалительный агент, на суставы и т.д. Нормализуется не быстро, обычно в течение месяца.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

Принятый ответ


Здравствуйте. По вашим данным : НАЖБП. Стеатоз печени и поджелудочной железы.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.