Консультация эндокринолога /

Головные боли и тошнота — вопрос №2447133

137 просмотров

Последние две недели ужасные головные боли и тошнота

Возраст: 26

Хронические болезни: Частые проблемы с функцией щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Какой ТТГ у вас?

По данным анализам подтверждается болезнь Грейвса. Необходим прием Тирозола

Терапию следует начать с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 2-3 приема
Через 4 недели нужно сдать анализ на ТТГ, Т4 св и Т3 св
Если Т3 и Т4 будут в пределах нормы, то с врачом начинать снижение Тирозола. Таким образом под контролем данных анализов вы будете снижать дозировку до поддерживающей. Далее на поддерживающей дозировке останетесь весь срок лечения. Лечение длится 18-24 месяца
Не пугайтесь, если в течение 4-6 месяцев ТТГ будет оставаться низким. То долго может подниматься. Ориентируемся по Т3 и Т4
Через 6 месяцев после старта терапии нужно сдать анализ на АТрТТГ

УЗИ щитовидной железы сейчас делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Более полугода назад ставили ауто именно тиреоидит. Тогда кормила грудью, сказали бросать и пить тирозол. Пару месяцев назад сдавала анализы, были лучше, сейчас снова хуже
Эндокринолог
Как долго пили тирозол и в какой дозировке?
Тогда кровь на АТрТТГ не сдавали?
Какой сейчас ТТГ?
Клиент
Сдавала Анти-ТПО- был 761,45 (19.05.2024) Ттг сейчас не сдавала
Эндокринолог
Нет. Тогда антитела к рецепторам ТТГ не сдавали? АТ-ТПО это другой показатель
А кровь на АТ-ТПО можно больше не сдавать. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь тот факт, что они повышены

У вас сейчас в любом случае болезнь Грейвса (ДТЗ) и нужно начинать терапию Тирозолом
Прерывать лечение нельзя, иначе действие препарата будет бесполезным и в таком случае велик риск рецидива. Если в будущем возникнет рецидив, то это уже показание к радикальной терапии - хирургическое лечение или РЙТ. Потому важно полноценно пройти курс лечения сейчас (второй раз препарат уже не будет действовать)
Сделайте еще УЗИ щитовидной железы
Клиент
Нет вроде бы. Головные боли из за этого ?
Клиент
Сдавала 6 февраля . Было 6
Эндокринолог
Головные боли могут быть из-за болезни Грейвса в случае высокого пульса
Есть ли у вас высокий пульс?
Клиент
Не проверяла
Эндокринолог
Учащенного сердцебиения не ощущаете?
Педиатр
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас подозрение на тиреотоксикоз или аутоиммунный тиреоидит.
Я бы рекомендовала очную консультацию эндокринолога, с постановкой на диспансерный учет и назначением лечения и подбором дозировки. Также понадобятся дополнительные исследования крови и УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По данным анализов подтверждается болезнь Грейвса. Но необходимо знать какой у вас уровень ТТГ?

Принимайте тирозол в дозе 10мг. утром - 10мг. в обед - 10мг. вечером, общая суточная доза 30мг. Лечение болезни Грейвса достаточно длительное, не менее 1 - 1,5 года, длительность лечения связана для уменьшения риска рецидива при данном состоянии. Достаточно часто данное состояние к сожалению рецидивирует. После достаточно длительной терапии пробуем отменить препарат, если рецидива не происходит, тактика наблюдательная. Если происходит рецидив, то рекомендуем более радикально решать ситуацию, либо оперативное лечение, либо радиойодтерапия.

Т4 своб., лейкоциты проконтролируйте через 2 недели.

УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Приложила анализы от мая
Эндокринолог
Да, болезнь Грейвса есть.

Выше увидела, что ранее вам назначали тирозол. На данный момент препарат тирозола не принимаете?
Эндокринолог
Ранее так же было повышение показателя антител к рецепторам ТТГ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышены антитела к рецепторам ттг и тиреотоксикоз, это означает болезнь Грейвса нужно начать принимать тирозол 30 мг в день в 3 приёма, через месяц сдайте кровь на т4св, на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев, лечение длительное, обычно до 1.5 года. Сдайте общий анализ крови, билирубин, аст, алт
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Да , у вас Болезнь Грейвса.
Вы делали узи щитовидной железы ?
Вы не беременны , нет грудного вскармливания ?вы прекращали пить тирозол ?
необходимо принимать препарат Тирозол 30 мг (20 утром , 10 в обед ) через месяц контроль ттг, т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет , лечение ранее не прекращать для снижения риска развития рецидива
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного стула - срочно консультация врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
24 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Побочки после приема Регивидона
6 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Тошнота вздутие живота
12 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий