СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли и тошнота

Последние две недели ужасные головные боли и тошнота

Частые проблемы с функцией щитовидной железы
26 лет
16 Сентября 2024·Просмотров: 162·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Какой ТТГ у вас?

По данным анализам подтверждается болезнь Грейвса. Необходим прием Тирозола

Терапию следует начать с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 2-3 приема
Через 4 недели нужно сдать анализ на ТТГ, Т4 св и Т3 св
Если Т3 и Т4 будут в пределах нормы, то с врачом начинать снижение Тирозола. Таким образом под контролем данных анализов вы будете снижать дозировку до поддерживающей. Далее на поддерживающей дозировке останетесь весь срок лечения. Лечение длится 18-24 месяца
Не пугайтесь, если в течение 4-6 месяцев ТТГ будет оставаться низким. То долго может подниматься. Ориентируемся по Т3 и Т4
Через 6 месяцев после старта терапии нужно сдать анализ на АТрТТГ

УЗИ щитовидной железы сейчас делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Более полугода назад ставили ауто именно тиреоидит. Тогда кормила грудью, сказали бросать и пить тирозол. Пару месяцев назад сдавала анализы, были лучше, сейчас снова хуже

Как долго пили тирозол и в какой дозировке?
Тогда кровь на АТрТТГ не сдавали?
Какой сейчас ТТГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдавала Анти-ТПО- был 761,45 (19.05.2024) Ттг сейчас не сдавала

Нет. Тогда антитела к рецепторам ТТГ не сдавали? АТ-ТПО это другой показатель
А кровь на АТ-ТПО можно больше не сдавать. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь тот факт, что они повышены

У вас сейчас в любом случае болезнь Грейвса (ДТЗ) и нужно начинать терапию Тирозолом
Прерывать лечение нельзя, иначе действие препарата будет бесполезным и в таком случае велик риск рецидива. Если в будущем возникнет рецидив, то это уже показание к радикальной терапии - хирургическое лечение или РЙТ. Потому важно полноценно пройти курс лечения сейчас (второй раз препарат уже не будет действовать)
Сделайте еще УЗИ щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет вроде бы. Головные боли из за этого ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдавала 6 февраля . Было 6

Головные боли могут быть из-за болезни Грейвса в случае высокого пульса
Есть ли у вас высокий пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не проверяла

Учащенного сердцебиения не ощущаете?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов у Вас подозрение на тиреотоксикоз или аутоиммунный тиреоидит.
Я бы рекомендовала очную консультацию эндокринолога, с постановкой на диспансерный учет и назначением лечения и подбором дозировки. Также понадобятся дополнительные исследования крови и УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализов подтверждается болезнь Грейвса. Но необходимо знать какой у вас уровень ТТГ?

Принимайте тирозол в дозе 10мг. утром - 10мг. в обед - 10мг. вечером, общая суточная доза 30мг. Лечение болезни Грейвса достаточно длительное, не менее 1 - 1,5 года, длительность лечения связана для уменьшения риска рецидива при данном состоянии. Достаточно часто данное состояние к сожалению рецидивирует. После достаточно длительной терапии пробуем отменить препарат, если рецидива не происходит, тактика наблюдательная. Если происходит рецидив, то рекомендуем более радикально решать ситуацию, либо оперативное лечение, либо радиойодтерапия.

Т4 своб., лейкоциты проконтролируйте через 2 недели.

УЗИ щитовидной железы проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приложила анализы от мая

Да, болезнь Грейвса есть.

Выше увидела, что ранее вам назначали тирозол. На данный момент препарат тирозола не принимаете?

Ранее так же было повышение показателя антител к рецепторам ТТГ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышены антитела к рецепторам ттг и тиреотоксикоз, это означает болезнь Грейвса нужно начать принимать тирозол 30 мг в день в 3 приёма, через месяц сдайте кровь на т4св, на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев, лечение длительное, обычно до 1.5 года. Сдайте общий анализ крови, билирубин, аст, алт

Принятый ответ

Здравствуйте !
Да , у вас Болезнь Грейвса.
Вы делали узи щитовидной железы ?
Вы не беременны , нет грудного вскармливания ?вы прекращали пить тирозол ?
необходимо принимать препарат Тирозол 30 мг (20 утром , 10 в обед ) через месяц контроль ттг, т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет , лечение ранее не прекращать для снижения риска развития рецидива
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного стула - срочно консультация врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.