Консультация эндокринолога /

Нужна ли операция при таких узлах — вопрос №2448425

104 просмотра

Здравствуйте, маме 74 года, последние 3-5 лет беспокоит щитовидка, обращалась в поликлинику по месту жительства, там ей врач сказал что только операция.( анализы на руки не давали) какие там результаты не знаем,
Сейчас сильно беспокоит першение в горле, каждые 3-5 сек хэкает, как будто першение в горле, кашля нет, она всё время говорит что только операция, операция
Я заставила её пойти начать хотя бы с узи
Результат прикрепляю
Записала её на прием а эндокринологу

Возраст: 74

Хронические болезни: Щитовидная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Оперировать по этим данным нет необходимости. Узелки небольшие, по описанию с низким риском онкологии.
Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4 и кальцитонин.
УЗИ контроль в динамике 1 р в год. если узелки будут расти или изменятся их вид, тогда сделать биопсию.
Першение в горле вряд ли связано с узелками. Вероятнее у нее рефлюкс желудочный, нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Вот и я тоже самое маме говорю, что с такими узлами не оперируют.
А почему у нее каждые 3-5 сек першение в горле
Мне кажется это совсем не с щитовидкой связано? А что то другое
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно исключать ГЭРБ - это проблема с желудком.
Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Имеются небольшие узловые образования. По описанию доброкачественные. А пункции на данный момент не нуждаются
Операция тем более не показана при таких узелках

По стандартам при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, нужно сделать это в плановом порядке

Основная причина узловых образований - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Для определения функции железы нужно сдать анализ на ТТГ и Т4 св.

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Частые причины такого першения в горле - ГЭРБ или остеохондроз. Нужна консультация гастроэнтеролога и невролога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у неё меньше, можно только наблюдать, такие узлы не удаляют. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. На ттг и т4св. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. По жалобам исключить гэрб
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, операция не показана. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Дополнительно сдайте на кальцитонин, если ранее не сдавали, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По поводу жалобы необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом оториноларингологом и гастроэнтерологом. Першение в горле щитовидная железа не может давать. Чаще всего только при выявлении достаточно крупных образований появляется чувство кома в горле, чувство сдавления в области передней поверхности шеи.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Обьем щитовидной железы в норме.Узлы не большие и доброкачественные
Никаких симптомов она давать не может
Сдайте ТТГ и кальцитонин.Если они в норме,то только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Теперь о симптомах
Покажитесь Лору
И сделайте ФГДС
Это может быть рефлюкс-эзофагит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ
4 сентября 2020
Алсу
Вопрос закрыт
Направление на анализы
25 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
После приема Мальтофера у ребенка истерика
16 января 2024
Екатерина, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура