Что вас беспокоит?
Болит горло
Здравствуйте. Меня зовут Ольга мне 38 лет.Болело горло 3 дня очень сильно ,больше с одной стороны . Использовала гексоспрей и пановир по 2 раза в день чередуя. Обратилась к лору ,сказали ангина в большей части с одной стороны . Налетов на гландах небыло.Выписали Амоксиклав 1000 мл 2 раза в день в течении 7 дней и фурацилин полоскать . Через 4 дня приёма лекарства пришла на повторный приём . Добавили ангидак форте 4 р в день. Антибиотик пить закончила . На гландах появился белый налёт. Почему не проходит? Нормально это ? Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, возможности сделать теста сегодня нет. Нос дышит хорошо за все это время с ним проблем небыло. Температуры тоже небыло.
Есть возможность прикрепить фото горла к вопросу у вас?
Анна Юрьевна, прикрепила уже.
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефиксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна,если тест будет положительным принимать антибиотик ещё 10 дней независимо от того что 7 дней я его уже пропила?
Да конечно непрерывно 10 дней
Анна Юрьевна, а можно амоксиклав продолжить пить ?
Да можно но снова строго 10 дней непрерывно
Анна Юрьевна, стрепротест отрицательный . Какое лечение мне предложите чтоб избавиться от налетов? Нужно ли принимать противовирусные?
Наиболее вероятно у вас вирусный тонзиллит который требует только местного лечения, указанного мною выше без приема антибиотиков
Противовирусные в такой ситуации не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать
Дополнительно также сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, что такое ОКИ?
Это раствор для полоскания горла на основе Кетопрофена
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Екатерина Андреевна, так в том то и дело что сегодня первый день как я закончила принимать амоксиклав, курс был 7 дней по 1000 мл. Что сейчас мне сделать чтоб не усугубить ситуацию пока я сделаю анализ крови.
Пока начните местное лечение.
Учитывая что вы принимали пенициллины то антибиотик выбора зиннат 250 мг 1т 2 раза в сутки-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото действительно налет на миндалинах, в горле признаки острого тонзиллофарингиту.
В таких ситуациях показано проведение стрептатест. Если положительный результат, то необходим антибиотик 10дневным курсом
При отрицательном - только симптоматическое лечение.
Но лучше подстраховаться и сдать посев из горла для исключения ложноотрицательного результата теста, если стрептатест будет отрицательный.
Если стрептококковый тонзиллит, то рецидив может быть связан с недостаточной продолжительностью антибиотика. Минимум - 10 дней при стрептокковом тонзиллофарингите.
Или же налеты могут иметь вирусное происхождение, что так же может объяснить отсутствие эффекта от антибиотика.
Какие симптомы в настоящее время?
Татьяна Евгеньевна, боль в горле не выражена ,темпиратуры нет ,нос дышит .
Я бы всё-таки сдала посев из горла и ОАК хотя бы.
При стрептокковом тонзиллофарингите курс лечения не менее 10 дней. Рецидивы случаются, если меньшая продолжительность приема АБ. Но обычно это происходит спустя время.
У вас же сразу возник "рецидив", что немного вызывает вопросы. Стрептококк очень чувствительный к антибиотикам пенициллинового ряда. Микробу требуется немного времени, чтобы размножиться и вызвать новую волну заболевания.
Поэтому всё-таки не исключено, что налеты не связаны со стрептококковой инфекцией.
Татьяна Евгеньевна, сделала стрептотест он отрицательный ,значит вы правы были все таки это вирус. Я с вами полностью согласна что это не рецедив после отмены антибиотика. В первые дни вообще налёта небыло на миндалинах. Налёт появился только через 10 дней после начала заболевания. Если бы был это стрептокок он бы сразу дал налеты на миндалинах. Верно я рассуждаю? Появились они только на 11 день из них 7 дней я пила антибиотик.
Татьяна Евгеньевна, какое лечение мне посоветуете ? Нужно ли мне принимать противовирусные препараты ?
Эффективность противовирусных при респираторных не доказана, за исключением препаратов от гриппа. Поэтому смысла принимать их нет. Считается, что организм сам справляется с вирусами.
Лечение исключительно местное симптоматическое.
Полоскание горла растворами антисептиков, например , гексэтидин (гексорал) до 5-7 дней.
Септолете тотал рассасывать до 5-7 дней (противовоспалительное для местного применения плюс антисептик).
Принятый ответ
Здравствуйте. Зря закончили приём антибиотиков. Вообще курс при ангине составляет 10 дней. Часто, проведя курс даже в 7 дней, случается рецидивы до тех пор, пока курс не будет 10 дней. Но с учётом что антибиотики принимали недавно, картина анализов может быть смазана. Правильно делать стрептотест и сдавать общий анализ крови. Если всё же антибиотик потребуется, то Амоксиклав нельзя повторять уже в течение 3 месяцев. Следующим препаратом выбора является цефалоспориновый ряд например панцеф или Супракс на 10 дней. Антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергической реакции на очным приёме
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20201 ответ
- 10 Февраля 20211 ответ
- 25 Февраля 20214 ответа
- 2 Октября 20211 ответ