Что вас беспокоит?
АБКМ,ЛН, почему держу диету и ничего не проходит ?
Здравствуйте, предположили что у ребенка АБКМ и ЛН, держу строгую диете, не ем яйца, сою, молочку, говядину и все следы убрала тоже. У ребенка начались симптомы в 4 месяца, может Быть это другая какая-то проблема ? У него за все время было раз 10 прожилки и слизь с кровью, так же пенистый стул, очень жидкий, разъедает попу и ножки куда попадает кал, сейчас ребенку почти 10 месяцев, ничего не помогает, кормлю только грудью. Так же сейчас когда он начал кушать его бывает всего трясет с ног до головы, в пол года будет проводить повторные обследованная Я уже не знаю, что делать, нет просто сил. Прививки тоже не ставили еще, поставили только которые положены в роддоме и в 1 месяц, боюсь ставить, вдруг будет реакция
Здравствуйте
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ? Кал на копрограмму сдавали ?
Наталья Сергеевна, вес при рождении 2810, в 5 месяцев был 7200, последний месяц набрал 300 грамм, прикрепила последние анализы и фото кала. 6 месяцев будет 24 числа
Так же ребенок начал давится когда ест, почти всегда, кормление заканчивается кашляньем
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
По результату копрограммы косвенные признаки аллергии к белку коровьего молока, для уточнения рекомендуется дополнительно выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
В описании вопроса вы пишете возраст 10 мес
Какой возраст 10 или 6 мес ?
Наталья Сергеевна, 6 месяцев, ошиблась писала на эмоциях, уже не знаю, что делать
Как раз хочу сдать этот анализ в ближайшее время
Вы прикорм уже даёте ребенку ? Что именно ?
Наталья Сергеевна, ничего не вводили, на днях собираемся, 24 числа будет 6 месяцев. Но очень сильно боюсь
Наталья Сергеевна, даю колиф 2 месяца ничего не помогает, уже потихоньку хочу его отменить
Прикорм начинать вводить только с овощных пюре ( кабачок, брокколи ), постепенно, начиная с 0, 5 ч.л., не торопясь в течение 5 - 7 дн увеличивая
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает
По мере роста ребенка прибавки уже не будут такими значительными, как в первые месяцы
Наталья Сергеевна, да, хочу начать с овощей, потом каш, далее фрукты. Но очень переживаю, вдруг будет реакция, я ничего сама уже не ем, у ребенка раз в 2 недели но прожилки крови и слизь, стул бывает подтекает целый день, даю еще БИО ГАЮ, как вылечить его животик? Колиф тоже даю, но стул все равно пенится, даю в каждое кормление, было пару эпизодов когда пропускала ночью
Слизистая кишечника восстанавливается длительно, поэтому проявления периодически могут быть
постепенно, по мере роста ребенка всё нормализуется
Наталья Сергеевна, почему ничего не было до 4 месяцев? Мне нужно сколько еще держать диету и когда можно мне вводить продукты молочные по лестнице и когда можно ребенку и что делать если будет реакция и кровь ?
Аллергия к белку коровьего молока у ребенка может проявляться в любое время до возраста 12 мес
Рекомендуется кормящей маме соблюдение безмолочной диеты до возраста ребенка 8 мес, затем вам можно постепенно начать вводить в рацион питания молочные продукты, лучше начать с кисломолочных ( кефир, творог ) и на этом фоне отслеживая реакцию со стороны ребенка, если будут появляться прожилки крови в стуле, вам необходимо будет отменить молочные продукты и продолжить соблюдение безмолочной диеты
Ребенку вводить молочные продукты рекомендуется не ранее возраста 12 мес
Наталья Сергеевна, яйцо тоже нельзя будет ?
А что делать с прививками ?
Вакцинацию выполнять можно, это не является противопоказанием
Яйцо и яйцесодержащие продукты, курицу также необходимо исключить из рациона питания
Вам можно пробовать перепелиные яйца, они менее аллергенные
Наталья Сергеевна, читала что их делают на курином яйце, перепелиные пробовала, высыпало ребенка
Вакцинацию выполнять можно, это не вызывает аллергических реакций
Проявления лактазной недостаточности исчезают, как правило, к возрасту 6 мес, можно постепенно отменять фермент
Слизистая кишечника восстанавливается длительно, поэтому проявления могут периодически проявляться
По мере роста ребенка, постепенно всё нормализуется
Здравствуйте, диету продолжаем соблюдать еще. По поводу фермента. Пробовали только колиф? Другие ферменты не пробовали?
Из дообследований : кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,Кальпротектин
По анализу кала нет данных за абкм
Есть признаки лактазной недостаточности
Но
Много лейкоцитов- воспалительный процесс
Надежда Александровна, пробовали только колиф, самые удобные для грудного вскармливания, сдадим на днях эти анализы. А из-за чего может быть воспалительный процесс? Можно ли ставить прививки, боюсь очень. Кровь бывает очень редко, раз 10 за два месяца, до этого ела все и проблем не было. Пенистый стул до сих пор есть и почти всегда подтекает водичка
Бывает так, что колиф не подходит. У меня были такие пациенты. Поэтому пробуем другие ферменты.
Вакцинируемся на фоне полного здоровья. Данные изменения не будут являться абсолютными противопоказаниями, но ,сдайте анализы и решите
Если абкм не подтвердится, тогда не нужно себя мучить. Вам не нужна будет диета.
При лн можно не держать диету
Дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Надежда Александровна, почему тогда могут быть изредка прожилки крови?
Потому что воспалительный процесс
При лн тоже могут быть прожилки крови
Надежда Александровна, до какого возраста давать фермеры ? Какие лучше?
Я бы рекомендовала лактазар. Эффект вы уже увидите в течение 7 – 10 дней. Если всё хорошо – пьем минимум два месяца, если всё прекрасно -затем постепенно пытаемся отменять.
Надежда Александровна, Спасибо, будем пробовать
Вопрос открыт 5 дней . Отпишитесь через два – три дня.
При лактазной недостаточности, иногда, эффект видим уже в первые сутки.
Здравствуйте. Противопоказаний к вакцинации не вижу, наоборот, нужно их делать для тренировки иммунитета и пока ребёнок маленький, рeкoмeндуется делать вакцинацию, чтобы иммунитет натренировался отражать инфекции, даже если с тем самым возбудителем который в вакцине, организм не встретится никогда - натренированность иммунитета остаётся навсегда. Дети после года, как правило, начинают болеть ОРВИ очень часто, вакцинацию проводить соответственно сложно из-за мед.отводов. По поводу непереносимости молочных продуктов: ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Рекомнедую плавно начинать вводить продукты, содержащие молочный сахар, начиная со сливочного масла с 1 грамма в утренние пюре или кашу. Это и для оттока желчи очень важно. Если этого не делать, то не будет субстрата для работы ферментов, расщепляющих молочный сахар, и они не смогут дозреть. Тогда ферменты будут показаны пожизненно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По поводу белка молочного: обычно к году аллергия на молочные продукты уже проходит. На желток яичный очень редко бывает. Не рeкoмeндую лишать ребёнка еды, если на то нет клинической необходимости. Ребёнка высыпало от яйца перепелиного - этот прикорм даём не первый, а после овощей , круп и мяса - так идёт тренировка ферментных систем поэтапно. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор, от этого и высыпало ребёнка. Ни разу в своей практике не встречал реакцию на перепелиный желток. Белок до года - не вводим ни куриного яйца, ни перепелиного. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Можно потихоньку вводить по молочной лестнице. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рeкoмeндую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла – в нём меньше всего белка, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), затем после года сметана, сливки, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем. Насчёт яиц: желток можно и нужно, а белок с года. Начиная с 1 грамма.
Михаил Николаевич, а мне можно уже кушать яйцо, молочку? Что если будет кровь опять у ребенка в кале? А нужно сдать кровь и если будет хорошая можно делать прививку, верно ?
Фермент колиф уже можно отменять ?
Я в описании ошиблась, ребенку 6 месяцев.
Только начали вводить овощи
Белок вообще не давать и не пробовать до года и в блюдах не предлагать ?
Просто смотрела куча рецептов для прикорма, почти везде яйцо.
Очень переживаю
Еще подскажите, пожалуйста, вы очень понятно и подробно рассказываете.
Если у него и нет АБКМ почему может быть кровь в кале, это бывает редко, но бывает и слить с кровью тоже, я прикрепляла фото.
По крови воспалительный процесс, что делать и как помочь ребенку? У него еще очень жидкий стул, попу разъедает, бывает поносит. Начали прикорм, боюсь, что не пойму на что аллергия или непереносимость. У ребенка почему-то с одной стороны щека высыпана и не проходит
для устранения жидкого стула нужен прием пробиотика Бифидум бактерин форте или Пробифор. Разрешены с рождения. Орошать воспаленную перианальную область антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения.
Если у него и нет АБКМ почему может быть кровь в кале, это бывает редко, но бывает и слить с кровью тоже, я прикрепляла фото.
По крови воспалительный процесс, что делать и как помочь ребенку?
нужен очный осмотр педиатра.
Здравствуйте.
По фото, описанию и анализам данные именно за ЛН
За АБКМ лишь частично косвенные. Редкие прожилки в стуле могут быть и при сильном натуживании, рекомендуется очно показаться хирургу для исключения анальной трещины.
Так же сдать кал методом ИХА, он достовернее покажет, есть ли скрытая кровь в стуле. Если положительная, то маме диета
Но больше данных за ЛН. Рекомендуется фермент, если на каком то нет реакции, значит заменить на другой.
Спасибо, сдали все анализы, будут смотреть как прийдут
Если ЛН какой фермент проще использовать при ГВ?
Долго нудно будет давать? Надо как-то постепенно от колифа переводить ?
Удобнее колиф или изи кол беби. Я, например, использовала изи кол, его сразу в ротик можно.
Давать и после 6 мес можно, отменять постепенно. Они не вредны, после 6-7 мес можно попробовать убрать в одно кормление, если все хорошо, то через пару дней ещё в одно. И так далее, самыми последними убираем ночные.
Если появляются снова симптомы, возвращаемся к прежней дозировке и откладываем на месяц
Извините за опечатки. Подскажите еще, пожалуйста, у него всегда на одной щечке высыпания, что это может быть?
Ничего страшного)
А фото можете приложить?
Мы скоро поедем до хирурга, если нет трещины и калл все равно с кровью иногда и слизь тоже с кровью, это может быть из-за ЛН и продукты молочные я могу есть и так же вводить ребенку? ( фото прикрепила)
По фото, вероятнее всего, проявление атопического дерматита. Сухая, чуть шершавая?
Это не аллергия, и даже редко связано с реакцией на еду, атопический дерматит-нарушение строения кожи, когда кожный барьер теряет влагу. В таких случаях основное - постоянно увлажнять кожу эмолентами, есть у любой косметической марки - атопик, эмолиум, мустела, липобейз, био дерма. Подбирать индивидуально! Какой то может не подойти, значит нужен другой. Можно в ванну добавлять эмульсии для купания. Если прям красная щечка, то - сначала снять воспаление, можно неотанин, элидел. Затем увлажнять эмолентами.
При АБКМ прожилки постоянные, а не редкие как описываете. Тем более если диету держали строгую, а улучшения не было, то абкм мало вероятна.
Да, шершавая щечка. Будем использовать, спасибо большое. Можно еще вопрос, ставили прививки в месяц и все, можно уже ставить? Какие лучше и как правильно их ставить, наш участковый педиатр сказала, что все в один день, или лучше поехать платно поставить?
Вам же 6 мес? Ставили в роддоме гепатит1 + БЦЖ, а потом в месяц гепатит2?
Верно?
Да и больше ничего. 24 будет 6 месяцев, я очень сильно тревожная и боялась ставить, сейчас кровь сдадим, если хорошая то можно ставить? Я просто вычитала, что при АБКМ, нельзя ставить, тк выращивают вакцины на эмбрионе курином, мы уже 2 месяца не можем решить нашу проблему
Ну во первых, у ребенка под вопросом на коровий белок. Действительно на куриные яйца может быть перекрестная аллергия при АБКМ, но от вакцины вреда не будет, так как там настолько мизерное количество, что он и не "заметит". Запрещено детям, у которых в анамнезе на яйца проявления в виде отека Квинке или анафилактический шок. Таким детям действительно нельзя
При АБКМ вакцины ставим
Я бы назначила по одной- две вакцины за раз
6 мес - гепатит3 + Превенар1
Через 2-3 недели (не обязательно месяц ждать, уже приказа нет такого, про интервал в 30 дней) - Пентаксим 1
Через 45 дней от пентаксима1 и через 8 недель от Превенара1 - Пентаксим2 + Превенар2
Через 45 дней от пентаксима2 - Пентаксим3
В год манту, через три дня проверка и колем корь паротит краснуха.
В 1,3 ревакцинация Превенар.
Через год от Пентаксим3 - ревакцинация Пентаксим, затем через 2 мес ревакцинация каплями опв
Благодарю вас за помощь ??
Принятый ответ
Пожалуйста ? не болейте ?
Здравствуйте
По анализу есть косвенные признаки АБКМ рекомендую сдать кал иммунохимическим методом
Если подтвердится то рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Постепенно нудно вводит прикорм
Начните вводить прикорм с овощей (кабачок,цветная капуста ,брокколи)
Сначала что то одно !
Сначала даете пробывать по 0,5 ч,л в день
Увеличивая с каждым днем ,доводя до объема 80 мг в течение недели
Даете в первой половине дня что бы увидеть реакцию организма,если будет жидкий стул сыпь или срыгивание частые то отложить прикор на 5-6 дней и потом пробовать опять
Если в течение недели при ежедневном приеме все хорошо ,переходите на следующий продукт и продолжать давать в течение дня то что уже ввели
Через месяц можно начать вводит каши безмолочные (гречневая ,кукурузная ,рисовая )по той же схеме
Потом пробовать фруктовое пюре (яблоко ,груша ,слива )по той же схеме
Мясо можно вводить с 6 месяцев (кролик индейка ,телятина )
Спасибо большое, прививки можно ставить?
Да можно
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 20 Декабря 202113 ответов
- 17 Апреля 20231 ответ