Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка
Здравствуйте, ребенку 1 год и 1 месяц. Заболел две недели назад, с температурой. Так как ранее, в конце ноября, был двусторонний гнойный отит (лежал в больнице, делали прокол), ездили в больницу неделю назад, там ему осмотрели уши и лор назначил антибиотик Аугментин – чтобы жидкость не превратилась в гной. 2,5 мл два раза в день. Начали давать, у ребенка началась диарея, стал капризным. Пять дней давали, добавили Энтерол, но диарея продолжалась. 5 дней спустя проблема осталась, ребенок капризный, не слазит с рук. Вчера, 22 января, тоже был капризным, но диареи не было, хотя и много пукал, вообще в туалет не ходил. Сегодня – опять диарея с утра. Было уже три раза. Вопрос – что делать и что ему можно дать? Могут ли это быть последствия антибиотиков до сих пор? (последний прием Аугментина – 20 января). Ребенок за эти две недели похудел, ест намного меньше, в основном питается грудным молоком, хотя до этого ел лучше обычную еду. По утрам несколько раз была рвота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции.
Рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, пребиотик например бак-сет или энтерол до 14 дней, обильное питье 40 мл на кг веса
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить антибиотикоассоциированную диарею
Она может сохраняться в период приема антибиотика и 1-2 недели после окончания курса
В таких случаях рекомендуется продолжить прием Энтерола, так же можно начать прием бак сет - (он крепить стул) курсом 14 дней
В какой дозировке давать Энтерол?
По 1 пакетику 2 раза в сутки
А капсулы?
По 1 капсуле так же 2 раза в день
Татьяна Андреевна, здравствуйте, бак сет и энтерол одновременно? И можно ли давать смекту?
Если стул так же частый и жидкий, то можно вместе
Сколько раз стул был за сутки?
Смекта не рекомендована детям до 2 лет
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ кала на вирусологи и бакпосев
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
Дарья Николаевна, здравствуйте, смекту можно давать?
Неосмектин можно
Смекта с 2 лет идет
Принятый ответ
Добрый день
При подобных симптомах может быть два варианта. это может быть реакция кишечника на клавулановую кислоту (антибиотикоассоциированная диарея) содержащуюся в составе аугментина, именно она дает учащение и послабление стула, а второй вариант - это сопутствующая кишечная инфекция
для дифференциальной диагностики. чтобы точно исключить инфекцию рекомендуется сдать ПЦР кала на вирусные кишечные инфекции и бак.посев кала на диз.группу
На данный момент применяется симптоматическая терапия, это отпаивание электролитными растворами. сорбенты (например, полисорб) и продолжать прием энтерола
Уточните пожалуйста, доктор в ближайшие дни очно осматривал?
Ирина Александровна, дидкий кал принимабт на анализ? Диарея поодолжается. И можно ли давать смекту?
Добрый день
Да, кал на анализы можно сдавать любой консистенции , набирать в контейнер прямо из подгузника, желательно в первой половине дня
Смекта согласно инструкции разрешены с двух лет
В возрасте 1 год 1 мес, из сорбентов допускается неосмектин , полисорб или энтеросгель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменение консистенции стула возможно на фоне приема антибитика.
В таком случае показаны пробиотики: энтерол, можно поменять на баксет бэби + обильное питье.
Так же с учетом общего самочувствия не исключается кишечная инфекция, рекомендуется наблюдение.
На сегодняшний день как общее самочувствие?
Ребенок активный? Рвота когда была последний раз?
Здравствуйте
Диарея и капризность после антибиотиков частое явление, связанное с нарушением микрофлоры кишечника. Энтерол правильный выбор, но иногда его недостаточно. Рвота и похудание требуют срочного внимания.
Рекомендуют как можно скорее показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу для оценки состояния, возможно, потребуется корректировка лечения.
До визита важно давать много жидкости
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Добрый день.
Да, действительно после приема антибиотика возможно развитие антибиотик - ассоциированной диареи , при этом диарея может начаться как во время приема препарата, так и сохраняться в течение нескольких недель.
В таких ситуациях обычно рекомендуется прием энтерола курсом до 10 – 14 дней
Произвести коррекцию питания, на возможно исключить из рациона молочные продукты(кроме смеси/груди- если имеется в рационе), свежие фрукты и овощи
Сколько раз была рвота? Когда последний раз, после чего возникла рвота? Возможно ребёнок попил воды много и произошла рвота?
Виктория Витальевна, последний раз ночью. Сосал грудь до этого, может быть, переел
Виктория Витальевна, если разводить энтерол из капсул, то в какой дозировке? одна или две в день?
Возможно использование до двух капсул в день, возможно разводить в водичке, либо с небольшим количеством еды, например с кашей без молочной
Добрый день.
По описанной вами клинической картине можно предположить антибиотикоассоциированную диарею.
В таких случаях рекомендуют ограничить употребление молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Так же обычно может быть рекомендовано применение пробиотиков- Препарат Линекс, присутствует в клинических рекомендациях, средний курс 14 дней, можно продолжить до 1 месяца.
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20191 ответ
- 3 Октября 20203 ответа
- 23 Октября 202010 ответов
- 20 Февраля 20211 ответ