Консультация лора /

Гайморит, рентген — вопрос №2449821

92 просмотра

Добрый день. Головные боли, заложенность носа, слизистые желто - зеленые. Есть анализы и снимок.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит. Был гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке признаки жидкости в левой гайморовой пазухе и отека слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию

Сколько дней вы болеете?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в и головные боли выраженные и сохраняются - рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Посетите очно лор-врача для выполнения пункции левой гайморовой пазухи или ЯМИК-процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, был у врача, заключение приложил. Прописали цефазолин в/в. Есть отек на глазу левом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна,лор завтра. Сказали взять с собой 5 х 200 мл физраствор
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста фото лица к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил. Лор назначил цефазолин в/в
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько дней отек? Есть повышение температуры? Отек под глазом нарастает?
Клиент
Анна Юрьевна, менее суток отек. Головные боли больше недели. Насморк постоянно практически. По ощущениям отек не развивается, возможно чуть меньше стал за 12 часов.
Клиент
Анна Юрьевна, температура до 37,5
Детский ЛОР, ЛОР
А антибиотик начали уже колоть?
Клиент
Анна Юрьевна, 17.09 начал
Детский ЛОР, ЛОР
А сейчас отек под глазом сохраняется? Не нарастает? Есть повышение температуры?
Клиент
Анна Юрьевна, назначили цефазолин вв 2 укола уже поставил, сделали промывание «кукушка». Ринофлуимуцил добавили к лечению. До промывания была головная боль опоясывающая и отек на левом глазу, сейчас отек ушел совсем глаз не болит. Беспокоит насморк ж-з цвета и сильные боли в правом виске, и раньше правовая стороны дышала, сейчас наоборот. темпратура до 37,4 НО при сильной боли в виске озноб и ломота как при температуре.
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно добавьте називин и назонекс /дезринит к лечению

В остальном лечение продолжайте в полном обьеме
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Сегодня 4 день антибиотика, еще не ставил. Температура держится 37,5, головные боли но сегодня меньше беспокоят, после тизина + аквамарис + дезренит дышать легко, но эффект длится не больше 3-4 часов, дальше забивается справа, потом слева. Через час капаю ринофлуимуцил. Начал вчера синупрет по 2т 3 рвд. Есть болезненные ощущения при надавливании на правую скулу. Лечение дома.
Лечение адекватное?
Нужно ли сбивать такую температуру? Если боль головная стала терпимой
Опасаюсь осложнений, в каких случаях надо «вызывать неотложку»?
Помогает ли антибиотик? Если 5 дней проставлю но ничего не изменится на какой его поменять? 2 недели назад пропивал панцеф 5 дней. Сначала насморк прошел, но потом я не продолжил лечение и он вернулся с гайморитом.
На снимке в лобной части все нормально?
Детский ЛОР, ЛОР
Если боли меньше и нос дышит лучше- наиболее вероятно у вас есть положительный эффект от лечения

На снимке затемнена левая гаморова пазуха
Лобные без явных признаков воспаления

Если нет эффекта от лечения еще в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По рентгену почти тотально заполнена левая верхнечелюстная пазуха , и вероятнее уровень маленький в левой лобной.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.

Приложите снимок лица в анфас, чтобы отек глаза видно было
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепил
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. Сегодня 4 день антибиотика, еще не ставил. Температура держится 37,5, головные боли но сегодня меньше беспокоят, после тизина + аквамарис + дезренит дышать легко, но эффект длится не больше 3-4 часов, дальше забивается справа, потом слева. Через час капаю ринофлуимуцил. Начал вчера синупрет по 2т 3 рвд. Есть болезненные ощущения при надавливании на правую скулу. Лечение дома.
Лечение адекватное?
Нужно ли сбивать такую температуру? Если боль головная стала терпимой
Опасаюсь осложнений, в каких случаях надо «вызывать неотложку»?
Помогает ли антибиотик? Если 5 дней проставлю но ничего не изменится на какой его поменять? 2 недели назад пропивал панцеф 5 дней. Сначала насморк прошел, но потом я не продолжил лечение и он вернулся с гайморитом.
На снимке в лобной части все нормально?
Детский ЛОР, ЛОР
Ринофлуимуцил и Синупрет вам не назначали.
Неотложку не вызывать.
Температура сбивается 38.5 и выше.
Я писала вам что в левой есть мелкий уровень. На 5-7 день нужно делать рентген в динамике, и далее от него отталкиваться в дальнейшей тактике лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку нельзя исключить наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе

Нужно начинать антибиотик, чтобы не допустить развития осложнений

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороши эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, назначили цефазолин вв 2 укола уже поставил, сделали промывание «кукушка». Ринофлуимуцил добавили к лечению. До промывания была головная боль опоясывающая и отек на левом глазу, сейчас отек ушел совсем глаз не болит. Беспокоит насморк ж-з цвета и сильные боли в правом виске, и раньше правовая стороны дышала, сейчас наоборот.
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте лечение
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. Сегодня 4 день антибиотика, еще не ставил. Температура держится 37,5, головные боли но сегодня меньше беспокоят, после тизина + аквамарис + дезренит дышать легко, но эффект длится не больше 3-4 часов, дальше забивается справа, потом слева. Через час капаю ринофлуимуцил. Начал вчера синупрет по 2т 3 рвд. Есть болезненные ощущения при надавливании на правую скулу. Лечение дома.
Лечение адекватное?
Нужно ли сбивать такую температуру? Если боль головная стала терпимой
Опасаюсь осложнений, в каких случаях надо «вызывать неотложку»?
Помогает ли антибиотик? Если 5 дней проставлю но ничего не изменится на какой его поменять? 2 недели назад пропивал панцеф 5 дней. Сначала насморк прошел, но потом я не продолжил лечение и он вернулся с гайморитом.
На снимке в лобной части все нормально?
Детский ЛОР, ЛОР
До 38,5 сбивать не надо
Если не будет улучшений на цефазолине в течение 1-2 дней - начните Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Лечение у вас верное
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Также добавляется антибиотик системно.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней. Или следующим препаратом выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание кт пазух носа
7 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
18 марта 2023
Амина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
15 мая 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка антибиотика
13 сентября 2024
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аденоиды 3 степени и гайморит
15 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал