Консультация гематолога /

Расшифровка результатов коагулограммы — вопрос №2451534

70 просмотров

Здравствуйте! Нужна расшифровка результатов коагулограммы и рекомендации по поводу необходимости лечения. Беременность 28 недель и 2 дня, первая, выкидышей и абортов не было.
13.09.24 (на момент сдачи было 27 недель) фибриноген 5,9 г/л, активность протромбина по Квику 142.2 %, АЧТВ 21.5 сек, МНО 0.9 Б\раз, протромбиновое время 10.0 сек.
17.09.24 г. фибриноген 5,4 г/л, активность протромбина по Квику 130.6 %, АЧТВ 21.6 сек, МНО 0.9 Б\раз, протромбиновое время 10.0 сек.
При сдачи крови 13.09 значение гемоглобина 117 г/л, тромбоциты 394,010Е9/л, эритроциты 3,57 10Е12/л.
Лечащий врач в стационаре (где нахожусь с 13.09 для проведения ГТТ) предложил уколы в живот гепарина (я так понимаю низкомолекулярного, типа Клексана) и кроворазжижающую капельницу, я отказалась, и решили заново сдать коагулограмму. Результаты свежие уже есть от 17.09.24, врач их увидит только на следующий день. Скажите, пожалуйста, адекватно ли будет предложенное ранее лечение врачом, или не все так критично и можно отказаться от лечения и уже обратиться к гематологу для оценки состояния?
При поступлении в стационар также делала УЗИ и допплерографию: правая маточная артерия Ri 0, 56; левая маточная артерия Ri 0, 51; артерия пуповины Ri 0, 62

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рост фибриногена у беременных-это естественная ситуация. По этому показателю не делают никаких назначений. Клексан не снижает фибриноген, а профилактирует тромбозы у беременных с высоким риском. Риск рассчитывается по следующим факторам:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для беременности физиологично увеличение д-димера и гиперкоагуляционные сдвиги в коагулограмме.
По параметрам коагулограммы никакое лечение не назначается.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отслойка плаценты, на сколько это опасно?
28 марта 2021
Мария, Оренбург
Вопрос закрыт
Синовит коленного сустава
28 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспаление
10 декабря 2022
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Обнаружили токсокар и аскарид
18 января 2024
Наталия, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск