Консультация инфекциониста /

Энцефалит у ребенка 17ти дней — вопрос №2451990

124 просмотра

Ребенок рожден в 37,6 недель. Кесарево. Вес при рождении 3260, 53 см. По апгар 8-8. В роддоме прививки гепатит В и бцж. Выписаны на 3 сутки с весом 3106. Грудное кормление. На 11 сутки у ребенка поднимается температура 38С, замечаю судороги ручкой правой, вызываю скорую, кладут в реанимацию. Через 16 часов усиливаются судороги, остановка дыхания, подключают к ивл,вводят в седацию. Двое суток состояние стабильное, при снижении дозировки противосудорожных(кеппра) судороги возобновляются. Когда я приехала к ребенку - обратила внимание на сильный отек головы, лица, тела. Ээг не делали, мрт не делали. Делали узи- кровоизлеяние исключили. Ликвор брали- желтоватый. Предварительно герпетический энцефалит. Уважаемые специалисты, почему не начинают иммуноглобулин? Почему мрт и ээг отсрачивают в связи с тем, что ребенок на ивл? Я много читаю историй, ислледований, герпес сьедает все очень быстро в головном мозге. Возможно ли перевести ребенка в другую больницу , когда он в реанимации и на ивл? Заранее спасибо!
Прикрепляю выписку от сегодня

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! При подтверждённом герпесном менингоэнцефалите - показано противовирусное лечение, по анализам ПЦР все отрицательные. Если пациент на ИВЛ то его транспортировка запрещена. По выписке тактика врачей верная ( хотят сделать МРТ и ЭЭГ).
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
При герпесном энцефалите колят ацикловир- противовирусное средство, направленное на элиминацию вируса. Для иммуноглобулина не было показаний.
Транспортировка на ИВЛ возможна, но при стабильном состочниии пациента ( нормальное давление, пульс).
Что касается мрт, на ИВЛ можно выполнить, если есть аппарат антимагнитный в данном лечебном учреждении.
Не увидела нарушений в выписке.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Взяли пцр и бакпосев ликвора, очень важный для нас анализ, нужно дождаться его результатов
Перевод в другую больницу возможен, но при договоренности между заведующими, в сопровождении реаниматолога и при стабильном состоянии ребёнка
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, если думать о герпетическом менингоэнцефалите-ребенок получает необходимое лечение(ацикловир).По поводу ээг и МРТ-на ИВЛ это практическое невыполнимая миссия,большинство стационаров даже на кт пациента везут с ручным ИВЛ(то есть все это время вентилируют его вручную),а МРТ-это долго и риски очень высоки.По поводу перевода-это всегда очень сложно между стационарами(есть ли другие больницы,которые занимаются лечением таких детей к Вас в регионе,транспортабелен ли пациент,согласна ли принимающая сторона взять пациента,будет ли толк от перевода,не ухудшит ли транспортировка состояние ребенка и т.д)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя вибральная пневмония
25 сентября 2019
Шарапова Мария
Вопрос закрыт
Прогноз и какой процент
21 февраля 2021
Мама Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск