Что вас беспокоит?
Ребенку 2 месяца пцр пришел положительный на коклюш
8 мая сделали прививку старшей дочери пентаксим, педиатр сказал она не заразная, у меня дома двухмесячный ребенок , примерно с этого времени она начала покашливать, я не обращала внимание , пока не пошли приступы где-то с 20 мая 2 июня была задержка дыхания при кашле я напугалась вызвала скорую, мы лежим в инфекционной больнице уже с 3 июня , вчера только пришел мазок положительный на коклюш . Я за эти дни прочитала все про коклюш , что антибиотики уже нет смысла пить , что на коклюш действуют только макролиды, такой антибиотик как клацид , что коклюш не лечится и кашель сам должен пройти и тд Я хотела ехать домой т.к там у меня еще дети 😭 Они меня здесь начали пугать , что такой маленький ребенок может и до летального исхода быть с таким кашлем, что ей нужен антибиотик , я вообще не хотела антибиотик давать такой малышки 😭 оставили нас еще на 7 дней чтоб пропить Амоксиклав , я говорю он не эффективен при коклюше они говорят таким маленьким только такой АД Я говорю уже прошло больше двух недель может нет смысла пить антибиотик , они говорят это облегчит кашель, вот вчера от того что за пугали я дала антибиотик купила сама клацид написала расписку , что на себя ответственность беру за этот препарат и дала вчера , по наблюдала за ней никаких высыпаний нет , не краснеет , не синеет все хорошо успокоилась , кашель правда получше стал , но сегодня она не спала все ночь плакала когда клала ее в кроватку всю ночь я про таскала ее на руках, может болеть животик от АД ? И можно ли клацид 2 месячному ребенку дозу рассчитали 1,6 мл на 5кг Могу ли я ехать домой ? И не так ли страшно это коклюш для таких маленьких ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Коклюш подтверждается методом ПЦР, сдали правильный анализ.
Антибиотики целесообразны только в первые 2-3 недели болезни. По срокам приема антибиотика еще успеваете. Наиболее эффективными антибиотиками являются макролиды (амоксиклав не работает в отношении возбудителя).
Клад относится к группе макролидов, он будет эффективным в отношении возбудителя коклюша, его прием рекомендуют продолжать в течении 5-7 дней.
Животик от приема препарата может беспокоить, с первого дня приема антибиотика рекомендуют прием пробиотика, например, бак сет.
Если будет вздутие то подключают эспумизан ситуационно.
Рекомендуют также для облегчения кашля больше пить жидкости, поддерживать температуру 18-22С и влажность 40-60% в квартире, чаще гулять на свежем воздухе, особенно перед сном, это все облегчит кашель.
Здравствуйте, биогая даю пробиотик
Домой пока не пускают
Я еще не успела сделать узи в 1 месяц брюшной полости , я не знаю что у нее там с почками и печенью , антибиотики даю но боюсь , навредить органам т к не знаю все ли сними в порядке
И как бы не сделать еще хуже от антибиотиков
Еще прописали синекод от кашля
Биогая это очень хороший пробиотик, который дополнительно помогает бороться с коликами.
Синекод можно принимать от кашля в таком возрасте, он его облегчит, снимет приступы.
Антибиотик даете по весу и прием его непродолжительное время, поэтому как-то негативно его прием на почки и печень отразиться не должен.
Это к сожалению сейчас единственная мера которую можно предпринять по отношению к коклюшу, только он сможет облегчить ситуацию с кашлем.
Все должно быть хорошо, но отпустить домой может только лечащий врач, только с его разрешения.
Благодарю Вас Инна Сергеевна
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу!
У меня еще вторая дочка они двойняшки , у нее ничего нет , ей нужно все ровно пропить антибиотик ?
Для профилактики коклюша ребенку находящему в контакте рекомендуют рассмотреть прием антибиотика, азитромицин или клацид в возрастной дозе в течении 5 дней.
Это анализы которая дома находится дочка на антитела сдала
Я ей анализы сдала иммуноглобулин G 436 референс 110-650
Имунглоьулин М 83.7 референм 20.0-70.0
Судя по результатам анализа защита от коклюша есть, а IgM могут быть ложноположительными. Но на всякий случай учитывая предстоящий контакт детей рекомендуют профилактику провести.
Инна Сергеевна благодарю
Инна Сергеевна , сейчас была остановка дыхания даже не знаю на сколько секунд , нам принесли кислород подышать ,меня всю трясет , это долго будет так продолжаться при коклюше? И что делать в таких ситуациях? Можно ли пульмикорт?
Она никак не могла откашлять свою слизь как-будто и все там ей склеило 😭
От этой болезни умирают дети ?
Может быть такое что задохнется? Не сможет прокашляться? Бывали такие случаи ?
Пока наблюдается острая стадия, такие приступы могут продолжаться. Но после окончания приема антибиотика, приступы могут перестать беспокоить.
Можно применять ингаляции пульмикортом, также можно пользоваться аспиратором, что бы убрать слизь, которую ребенок не может откашлять.
При тяжелом тяжении встречаются ситуации с летальным исходом. Но это большая редкость.
У меня обычный соплеотсос
Нас когда впишут домой и вдруг дома случится также , что мне делать в этот момент ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- действительно, коклюш наиболее опасен для малышей до 4 месяцев, поэтому вскм малышам этого возраста показана госпитализаци даже при подозрении на коклюш, так как симптоматика у них может нарастать очень быстро, поэтому стоит всё-таки понаблюдать в стационаре, пока не станкт очевидно, что симптомы не нарастают,
- приём антибиотиков при коклюше достоверно эффективен в первые 3 недели от начала симптомов, однако у пациентов из групп риска может назначаться и в более поздние сроки, однако эффективность при более позднем назначении не совсем ясна,
- так как ребёнку 2 месяца и он в группе риска по тяжёлому течению, то приём антибиотиков оправдан даже несмотря на довольно большой срок болезни,
- вы правы в том, что "Амоксиклав" и другие пенициллины не стоит применять при коклюше, так как часто бактерия к ним устойчивп,
- прерпрптом выбора являются макролиды, их можно применять с рождения и в 2 месыца кларитромицин можно,
- доза кдаритромицина у детей 15 мг/кг/сутки в 2 приёма, на вес 5 кг это 75 мг/сутки в 2 приёма, то есть, по 1.5 мл суспензии 125 мг/5 мл 2 р./сутки.
Здравствуйте Ольга Александровна
Я еще не успела сделать узи в 1 месяц брюшной полости , я не знаю что у нее там с почками и печенью , антибиотики даю но боюсь , навредить органам т к не знаю все ли сними в порядке
Не переживайте, макролиды - это одни из самых безопасных антибиотиков. Да, могут вызывать диарею и боли в животе за счёт стимуляции рецепторов кишечника, но это временное явление, которое пройдёт без следа после завершения курса лечения.
В данном случае риски коклюша выше, чем риски побочных эффектов от антибиотика, поэтому его приём оправдан.
Благодарю Вас Ольга Александровна за обратную связь
У меня еще вторая дочка они двойняшки , у нее ничего нет , ей нужно все ровно пропить антибиотик ?
Да, второму ребёнку показана постконтактная профилактика коклюша. Она также максимально эффективна в первые 3 недели от контакта, однако так как второй ребёнок также в группе риска из-за возраста, то профилактика оправдана и в более поздние срлки.
Это анализы которая дома находится дочка на антитела сдала
Я ей анализы сдала иммуноглобулин G 436 референс 110-650
Имунглоьулин М 83.7 референм 20.0-70.0
Доброе утро! Это общие (не конкретно к коклбшной палочке) уровни Igm и Igg, они ни о чём не говорят в данном случае и на тактику не влияют.
Здравствуйте, антибиотики нужно ей пропить для профилактики?
Да, нужно, так как был контакт с больным с семье.
Благодарю Ольга Александровна
Принятый ответ
Добрый день. Понимаю ваши переживания, коклюш опасен для малышей. Лечение антибиотиком может быть назначено в течении 3х недель от начала заболевания, и иногда в более поздние сроки. Поможет тем самым снизить количество приступов. Клацид( кларитромицин) разрешен детям , и его можно использовать . расчет 15 мг/кг , если суспензия 125 мг, то дают по 1,5 мл х 2 р/д в течении 7 дней, параллельно прием пробиотика.
Именно этим антибиотиком лечится коклюш.
Здравствуйте Нина Сергеевна .
Я еще не успела сделать узи в 1 месяц брюшной полости , я не знаю что у нее там с почками и печенью , антибиотики даю но боюсь , навредить органам т к не знаю все ли сними в порядке
У меня еще вторая дочка они двойняшки , у нее ничего нет , ей нужно все ровно пропить антибиотик ?
Доза соответствует возрасту, вреда не будет. Биохимию крови же вам в стационаре делали? Мочу сдавали?
Обычно проводится профилактический прием, в течении 21 днй с момента контакта , профилактический прием антибиотика
Да все сдавали
Я ей анализы сдала иммуноглобулин G 436 референс 110-650
Имунглоьулин М 83.7 референм 20.0-70.0
значит если они в норме, органы функционируют верно
Благодарю Нина Сергеевна
Нина Сергеевна , сейчас была остановка дыхания даже не знаю на сколько секунд , нам принесли кислород подышать ,меня всю трясет , это долго будет так продолжаться при коклюше? И что делать в таких ситуациях? Можно ли пульмикорт?
Она никак не могла откашлять свою слизь как-будто и все там ей склеило 😭
От этой болезни умирают дети ?
Может быть такое что задохнется? Не сможет прокашляться? Бывали такие случаи ?
Доброе утро
Вы в стационаре , под присмотром медицинского персонала обычно все проходит благоприятно
Обычно такие закашливается длятся от 2 до 8 недель
К сожалению пульмикорт при коколюше не поможет
Так как при данной инфекции кашель происходит от раздражения кашлевого центра в головном мозге , а не от рецепторов в дыхательных путях
Здравствуйте , Поняла Нина Сергеевна
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вакцина действительно не заразна, так как она неживая
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Если состояние стабильное, нет дыхательной недостаточности и такие приступы с задержкой дыхания закончились, то домой ехать в таком случае можно, в противном случае госпитализация актуальна
Благодарю Ирина Владимировна , у меня еще одна дочка дома , они двойняшки , у нее симптомов нет , сдала на антитела
Это анализы которая дома находится дочка на антитела сдала
Я ей анализы сдала иммуноглобулин G 436 референс 110-650
Имунглоьулин М 83.7 референм 20.0-70.0
Ей нужно ад пропить ?
Без симптомов не стоит
А почему не нужно Ирина Владимировна? Вдруг у нее тоже начнется и может легче пройдет ?
Я добавила анализы к вопросу посмотрите пожалуйста , анализы второй двойняшки которая дома
С подобными анализами уже были бы клинические проявления
Поняла Вас Ирина Владимировна .
Сейчас приступ был с остановкой дыхания на несколько секунд, меня всю трясет😭 прииски кислород вот сейчас дышим, сколько это может продолжаться при коклюши ? Я боюсь домой теперь ехать , если я дома буду что в этот момент делать ?
От этой болезни умирают дети ?
Может быть такое что задохнется? Не сможет прокашляться? Бывали такие случаи ?
С таким маленьким ребенком лучше быть в стационаре, обычно острый период длится месяц, далее кашель становится менее приступообразный
К сожалению, летальные случаи бывают, но сейчас это встречается не часто
Поняла Ирина Владимировна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Понимаю вашу тревогу. Коклюш у детей первого года жизни, особенно первых месяцев может протекать очень тяжело, с осложнениями.
При этом причиной болезни не была прививка старшему сестры, в Пентаксиме нет живой бактерии, только ее кусочки
Лечения коклюша антибиотиком рекомендуют проводить в первые 3 недели, но в отдельных ситуациях возможно и в более поздние сроки.
Кларитромицин в данной ситуации подходящий препарат.
По поводу госпитализации. Если у малыша сохраняются частые приступы, часть из них с остановкой дыхания или обнаружили осложнения, например, пневмонию, то на данный момент безопаснее будет остаться в стационаре. Для малышей крайне важно постоянное наблюдение, возможность ингаляций кислородом в период приступов. При этом прогулки поощряются, обсудите с лечащим врачом возможность выходить с ребенком на улице. В некоторых случаях разрешают привезти для этого из дома коляску.
Мария Владимировна благодарю, у меня дома еще дочка , они двойняшки симптомов у нее нет , ей нужно давать антибиотик ? Муж ездил сдал ей на антитела
Это анализы которая дома находится дочка на антитела сдала
Я ей анализы сдала иммуноглобулин G 436 референс 110-650
Имунглоьулин М 83.7 референм 20.0-70.0
Да на улицу выходим
У вас две малышки
Теперь ваша тревога и стремление быстрее вернуться домой стала ещё понятнее.
Если у второй нет симптомов, то обследование проводить необязательно. Если всё-таки сдавать анализы, то также ПЦР из ротоглотки.
Если возможно, прикрепите результат второй дочери с вопросу. Так будет проще разобраться
Мария Владимировна прикрепила анализы
ПЦР еще не пришел
Благодарю за понимания Мария Владимировна ❤️
В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина и эритроцитов, что свидетельствует об анемии. Кроме того повышен уровень тромбоцитов (необходимо будет перестать кровь через 7-10 дней).
По ИФА определяется небольшое количество IgM, что в сложившейся ситуации можно считать подтверждением, что ребенок встречался с бактерией. Возможно, в бессимптомной форме.
В связи с тем, что она была в контакте с сестрой, для профилактики необходимо также пройти курс антибиотика, препараты выбора - макролиды. Его можно и нужно начать до получения результата ПЦР
После разрешения этой ситуации нужно будет обсудить с педиатром лечение анемии препаратами железа
Антибиотик клацид можно будет давать ?
Месяц даем железо мальтофер капаем 10 капель в смесь педиатр прописывал , но оно только что-то падает , значит другой препарат нужно ?
Да, клацид в данной ситуации может быть использован.
По поводу подбора препарата необходимо будет обратиться очно к педиатру и обсудить возможные варианты.
Поняла
Благодарю за обратную связь Мария Владимировна
Мария Владимировна , сейчас была остановка дыхания даже не знаю на сколько секунд , нам принесли кислород подышать ,меня всю трясет , это долго будет так продолжаться при коклюше? И что делать в таких ситуациях? Можно ли пульмикорт?
Она никак не могла откашлять свою слизь как-будто и все там ей склеило 😭
Именно поэтому врачи рекомендовали вам остаться в больницу и вы правильно сделали, что не уехали домой.
У детей первых месяцев жизни еще не развит кашлевой рефлекс, слабая мускулатура и особенности работы центральной нервной системы. Остановки дыхания в период разгара заболевания - это частая проблема. Они могут случатся в течение нескольких недель, но наиболее опасный период продолжается около недели. При этом все зависит и от ребенка, и от тяжести течения заболевания
В подобных ситуациях еще иногда используют аспиратор, чтобы отсасывать слизь, которая скапливается.
Т.е у нее отставка дыхания я беру аспиратор и в этот момент откачиваю?
От этой болезни умирают дети ?
Может быть такое что задохнется? Не сможет прокашляться? Бывали такие случаи ?
По поводу аспиратора спросите врача. Если возможно использовать, вам покажут как.
Самостоятельно такие действия лучше не совершать
У меня такой обычный соплеотсос
За время моей работы в стационаре все дети выздоравливали.
В стационаре всегда есть возможность позвать медсестру, врача. Есть отделение реанимации.
Вы под присмотром.
Уверяю вас, что за детьми первых месяцев жизни следят очень тщательно, понимая их особенности
Нет, домашним прибором эту процедуру не выполняют.
Они говорят до воскресенья , если все хорошо по анализам мы вас выпишем , я очень этому рада буду , вот если у нее дома такое случится она сможет откашляться и что мне нужно будет в этот момент делать ?
В больнице я спокойна , а вот домой уже боюсь ехать , как быть дома если такое произойдёт
Если будут сохраняться эпизоды остановки дыхания, то вас оставят в больнице. Поэтому поводу не переживайте
Вот именно что не охото здесь , там еще две дочки дома 😭
Просто имею ввиду сейчас не будут больше репризы и меня выпишут, а домой приеду и еще раз такое повторится , хотелось бы знать как оказать первую помощь
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20181 ответ
- 19 Июня 201813 ответов
- 10 Апреля 20201 ответ
- 20 Августа 20202 ответа