Консультация терапевта /

Пневмония — вопрос №2453479

1044 просмотра

Здравствуйте, вечером 13 числа стало резко плохо, поднялась температура высокая 38,5 - сбила ( до этого беспокоил дня 2 небольшой кашель). После температура поднималась опять до этих значений, я её сбивала парацетамол, каждые 5-6 часов.
В воскресенье на скорой сказали что подозрение на бронхит, начинать пить антибиотики и прийти в понедельник на приём.
Начала принимать флемоксин солютаб по 500 ×3 раза в день.
В понедельник на рентгене подтвердилась пневмония, справа, нижний сегмент. Продолжаю пить флемоксин.
По анализам по словам врача - повышены лейкоциты, пневмония бактериальная. Соэ 38, с реактивный белок не помню, но больше 100.
Самих анализов и снимков на руках у меня нет.
Кашель сейчас стал более продуктивным, пью бромгексин, также прописали аскорил, но я не могу его пить, сразу начинается тремор, болит и кружится голова. Хотя дышать после него легче. Из-за кашля болит голова, иногда мокрота отходит не очень хорошо.
Беспокоит, что уже 5 сутки болезни и 4 сутки принимаю антибиотик, а температура все равно поднимается. Промежуток между тем, как я её сбиваю стал больше. Сегодня чуть больше 12 часов. Была 37,7 -37,4 сказала. Потом стала 38,2 и я выпила парацетамол.
По итогу вопросы, которые меня тревожат: чем заменить аскорил ?
Нужны ли ингалятор ( врач сказал не надо беродуал)?
Что делать с температурой? Нужен ли ещё один антибиотик?
Как ещё улучшить отхождение мокроты, чтобы голова не трещала от кашля.

Аппетита нет, слабость, сонливость.

Возраст: 32

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте

Ваша ситуация требует внимательного наблюдения, так как температура сохраняется, несмотря на приём антибиотиков. Вот несколько рекомендаций:

1. Аскорил и его замена:
Если вы испытываете побочные эффекты от Аскорила (тремор, головная боль, головокружение), можно заменить его на препараты, которые будут способствовать отхождению мокроты, но с меньшими побочными эффектами. Попробуйте:
- Амброксол (например, Лазолван) – это муколитик, который помогает разжижать мокроту и улучшает её отхождение.
- Бромгексин – вы уже его принимаете. Этот препарат также помогает разжижать мокроту, но больше он на сухой кашель.

2. Ингаляции:
Если врач сказал, что Беродуал не нужен, это может быть связано с отсутствием выраженной бронхиальной обструкции (спазма бронхов). Однако ингаляции с физраствором или с Амброксолом могут быть полезны для разжижения мокроты и облегчения кашля. Такие ингаляции можно делать 2-3 раза в день через небулайзер.

3. Температура:
То, что температура сохраняется на уровне 38°C, может указывать на продолжающуюся борьбу организма с инфекцией. Температуру до 38-38,5°C можно не сбивать, если она переносится относительно легко, так как это помогает организму бороться с инфекцией. Но если она выше или вызывает сильный дискомфорт, используйте:
- Парацетамол или ибупрофен (при отсутствии противопоказаний) через каждые 6-8 часов.

4. Антибиотики:
Флемоксин солютаб(амоксициллин) — это хороший антибиотик для лечения пневмонии, но если температура сохраняется, возможно, потребуется смена антибиотика или добавление второго препарата. В зависимости от вида возбудителя и чувствительности бактерий

Например :
- Макролиды(кларитромицин, азитромицин) – часто используются при атипичных пневмониях. Например таб Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня
Либо фторхинолоны - например таб левофлоксацин 500 мг 2 раза. Вдень 7 дней( работает именно на нижние дыхательные пути).



5. Улучшение отхождения мокроты:
- Пейте больше жидкости (вода, чай, отвары) – это помогает разжижать мокроту.
- Дренажное положение– лежите на боку или животе, слегка наклоняя корпус вниз, чтобы облегчить отхождение мокроты.
- Ингаляции с физраствором могут помочь в улучшении откашливания.

6. Слабость и аппетит:
Слабость и потеря аппетита — это нормальные симптомы при пневмонии и высокой температуре. Важно давать организму время на восстановление, обеспечивая покой и питательные продукты, даже если нет сильного желания есть.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Врач по поводу второго антибиоика предложила подождать, когда пройдёт 5 дней. После этого можно будет начать другой , правильно?
Дома есть ацц в порошке, подойдёт ли он для разжижения мокроты? Читала, что он препятствует антибиотику.

Также беспокоит, что вдруг надо ложиться в больницу, я не хочу, врач сказала что тоже пока нет серьёзных оснований ложится

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обычно мы оцениваем работу антибиотика в течении 72 часов , я считаю что уже можно добавить второй антибиотик , так как температура держится высокой . Если Вы себя чувствуете относительно не плохо , то госпитализироватьсч не нужно ( если есть дома сатуратор то можно по нему ориентироваться)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По поводу ацц- хороший препарат если принимать по 200 мг 3 раза в день так он работает мягко и мокроту отделяет постепенно а не по 600 когда большая дозировка и большая выработка мокроты - некомфортно)
Клиент
Алена Игоревна, поняла, сатурация в норме - 98-99, на приёме смотрели.
Если всетаки завтра ещё день подождать, это будет сильно критично? На приём в пятницу
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет не критично, но ориентируйтесь по своему состоянию , сатурАция хорошая .
Терапевт
здравствуйте
к лечению добавить джозамицин 500 мг 2 р в день 7 дней + линекс форте 1 к 1 р д 14 дней
обильное теплое питье
витамин С 1000 мг на период лечения
витамин Д 2000 МЕ
от кашля ацц 600 мг утром или днем,или лазолван макс 75 мг 1 к 1 р в день
от температуры парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг ,или ибуклин ( содержит парацетамол и ибурофен)
ингаляции делать не нужно

антибиотик добавила новый,так как сохраняется температура
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте,
Для чего нужен первый препарат ?
Пью также ещё энтерол.

Второй антибиотик сейчас начинать или надо первый закончить ? Пью четвёртый день.
Стоит ли сбивать температуру 38.0?
Терапевт
джозамицин это антибиотик
сегодня 4й день приема флемоксина,эффекта нет,температура сохраняется
линекс это пребиотик( при приеме антибиотиков нарушается микрофлора,поэтому назначем линекс),энтерол противодиарейный препарат,если есть диарея можно использовать его
температуру 38 и выше сбиваем
антибиотик начинаете прием сразу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частота КТ
14 июня 2018
Света, Саратов
Вопрос закрыт
Температура 37,2 третий день на фоне орви
1 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Остаточная пневмония
27 января 2021
Екатериеа
Вопрос закрыт
Зелёная густая мокрота, Т 39, отдышка
10 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...