Что вас беспокоит?
Пневмония
Здравствуйте, вечером 13 числа стало резко плохо, поднялась температура высокая 38,5 - сбила ( до этого беспокоил дня 2 небольшой кашель). После температура поднималась опять до этих значений, я её сбивала парацетамол, каждые 5-6 часов. В воскресенье на скорой сказали что подозрение на бронхит, начинать пить антибиотики и прийти в понедельник на приём. Начала принимать флемоксин солютаб по 500 ×3 раза в день. В понедельник на рентгене подтвердилась пневмония, справа, нижний сегмент. Продолжаю пить флемоксин. По анализам по словам врача - повышены лейкоциты, пневмония бактериальная. Соэ 38, с реактивный белок не помню, но больше 100. Самих анализов и снимков на руках у меня нет. Кашель сейчас стал более продуктивным, пью бромгексин, также прописали аскорил, но я не могу его пить, сразу начинается тремор, болит и кружится голова. Хотя дышать после него легче. Из-за кашля болит голова, иногда мокрота отходит не очень хорошо. Беспокоит, что уже 5 сутки болезни и 4 сутки принимаю антибиотик, а температура все равно поднимается. Промежуток между тем, как я её сбиваю стал больше. Сегодня чуть больше 12 часов. Была 37,7 -37,4 сказала. Потом стала 38,2 и я выпила парацетамол. По итогу вопросы, которые меня тревожат: чем заменить аскорил ? Нужны ли ингалятор ( врач сказал не надо беродуал)? Что делать с температурой? Нужен ли ещё один антибиотик? Как ещё улучшить отхождение мокроты, чтобы голова не трещала от кашля. Аппетита нет, слабость, сонливость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша ситуация требует внимательного наблюдения, так как температура сохраняется, несмотря на приём антибиотиков. Вот несколько рекомендаций:
1. Аскорил и его замена:
Если вы испытываете побочные эффекты от Аскорила (тремор, головная боль, головокружение), можно заменить его на препараты, которые будут способствовать отхождению мокроты, но с меньшими побочными эффектами. Попробуйте:
- Амброксол (например, Лазолван) – это муколитик, который помогает разжижать мокроту и улучшает её отхождение.
- Бромгексин – вы уже его принимаете. Этот препарат также помогает разжижать мокроту, но больше он на сухой кашель.
2. Ингаляции:
Если врач сказал, что Беродуал не нужен, это может быть связано с отсутствием выраженной бронхиальной обструкции (спазма бронхов). Однако ингаляции с физраствором или с Амброксолом могут быть полезны для разжижения мокроты и облегчения кашля. Такие ингаляции можно делать 2-3 раза в день через небулайзер.
3. Температура:
То, что температура сохраняется на уровне 38°C, может указывать на продолжающуюся борьбу организма с инфекцией. Температуру до 38-38,5°C можно не сбивать, если она переносится относительно легко, так как это помогает организму бороться с инфекцией. Но если она выше или вызывает сильный дискомфорт, используйте:
- Парацетамол или ибупрофен (при отсутствии противопоказаний) через каждые 6-8 часов.
4. Антибиотики:
Флемоксин солютаб(амоксициллин) — это хороший антибиотик для лечения пневмонии, но если температура сохраняется, возможно, потребуется смена антибиотика или добавление второго препарата. В зависимости от вида возбудителя и чувствительности бактерий
Например :
- Макролиды(кларитромицин, азитромицин) – часто используются при атипичных пневмониях. Например таб Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня
Либо фторхинолоны - например таб левофлоксацин 500 мг 2 раза. Вдень 7 дней( работает именно на нижние дыхательные пути).
5. Улучшение отхождения мокроты:
- Пейте больше жидкости (вода, чай, отвары) – это помогает разжижать мокроту.
- Дренажное положение– лежите на боку или животе, слегка наклоняя корпус вниз, чтобы облегчить отхождение мокроты.
- Ингаляции с физраствором могут помочь в улучшении откашливания.
6. Слабость и аппетит:
Слабость и потеря аппетита — это нормальные симптомы при пневмонии и высокой температуре. Важно давать организму время на восстановление, обеспечивая покой и питательные продукты, даже если нет сильного желания есть.
Алена Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Врач по поводу второго антибиоика предложила подождать, когда пройдёт 5 дней. После этого можно будет начать другой , правильно?
Дома есть ацц в порошке, подойдёт ли он для разжижения мокроты? Читала, что он препятствует антибиотику.
Также беспокоит, что вдруг надо ложиться в больницу, я не хочу, врач сказала что тоже пока нет серьёзных оснований ложится
Обычно мы оцениваем работу антибиотика в течении 72 часов , я считаю что уже можно добавить второй антибиотик , так как температура держится высокой . Если Вы себя чувствуете относительно не плохо , то госпитализироватьсч не нужно ( если есть дома сатуратор то можно по нему ориентироваться)
По поводу ацц- хороший препарат если принимать по 200 мг 3 раза в день так он работает мягко и мокроту отделяет постепенно а не по 600 когда большая дозировка и большая выработка мокроты - некомфортно)
Алена Игоревна, поняла, сатурация в норме - 98-99, на приёме смотрели.
Если всетаки завтра ещё день подождать, это будет сильно критично? На приём в пятницу
Нет не критично, но ориентируйтесь по своему состоянию , сатурАция хорошая .
Принятый ответ
здравствуйте
к лечению добавить джозамицин 500 мг 2 р в день 7 дней + линекс форте 1 к 1 р д 14 дней
обильное теплое питье
витамин С 1000 мг на период лечения
витамин Д 2000 МЕ
от кашля ацц 600 мг утром или днем,или лазолван макс 75 мг 1 к 1 р в день
от температуры парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг ,или ибуклин ( содержит парацетамол и ибурофен)
ингаляции делать не нужно
антибиотик добавила новый,так как сохраняется температура
Ксения Андреевна, здравствуйте,
Для чего нужен первый препарат ?
Пью также ещё энтерол.
Второй антибиотик сейчас начинать или надо первый закончить ? Пью четвёртый день.
Стоит ли сбивать температуру 38.0?
джозамицин это антибиотик
сегодня 4й день приема флемоксина,эффекта нет,температура сохраняется
линекс это пребиотик( при приеме антибиотиков нарушается микрофлора,поэтому назначем линекс),энтерол противодиарейный препарат,если есть диарея можно использовать его
температуру 38 и выше сбиваем
антибиотик начинаете прием сразу
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20206 ответов
- 19 Октября 202010 ответов
- 10 Ноября 20207 ответов