Консультация педиатра /

Заболел малыш 4 мес. — вопрос №2454216

109 просмотров

Здравствуйте! Вчера 17.09. Заболел малыш. Ему 4 мес. Температурит, прозрачные сопли. Максимальная температура поднималась 38,4. Сбиваю цефеконом. Носик промываем аквалор беби и затем отсасываю слизь аспиратором. Вставляем свечи кипферон по 1ШТ в день. Малыш пьет фенхелевый чай слабенький когда плохо себя чувствует. Аппетит в это время плохой. Когда температуры нет, то аппетит как обычно.
Вчера врач приходил сказал что горло не красное и легкие чистые и что лечение я начала правильное. Больше ничего из лекарств не назначил. Анализы не назначил, сдавали сегодня самостоятельно ОАК и ОАМ.
Сыночка заразила скорее всего я. У меня 6 дней назад резко температура высокая, боль в горле и насморк.
Подскажите пожалуйста по нашим анализам. Может быть нам нужно дополнительно что-то обследовать или что-то добавить в лечении?

Возраст: 29

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции.
Лечение только симптоматическое.
Кипферон не имеет доказанной эффективности.

По оам повышены лейкоциты и эритроциты.
Как собирали мочу?
(Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.)
Клиент
Ангелина Альбертовна, мочу собирали через мочеприемник. Не подмывались, салфетками обтерлись и всё, тк воду отключили.
Педиатр
Мочу обязательно повторить, собрав правильно
Клиент
Ангелина Альбертовна, судя по крови нам ничего принимать не нужно дополнительно?
В квартире поддерживается температура воздуха 24 градуса и рядом с нами мини увлажнитель воздуха стоит.
Педиатр
Да, больше ничего не нужно
Комфортная для ребёнка температура 22-23 градуса
Педиатр
Здравствуйте. По результату ОАК - вирусная инфекция
Отпаивайте ребенка
Очищайте нос морской водой
Аспирируйте слизь
Увлажняйте воздух 40-60%


Мочу как собирали?
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Мочу собирали через мочеприемник. Сначала салфетками обтерла малыша (тк воду отключили) и приклеила эту штучку. Ну далее отрезала уголок и перелила в стерильную баночку из аптеки.
Температура воздуха дома 24 градуса, увлажнитель мини стоят рядом с нами. Слизь отсасываем перед этим промыв носик аквалором. Чистую водичку не хочет пить, поэтому даю слабый фенхелевый чай который разрешено с месяца жизни. Если температура лезет в верх, то раздеваю малыша до подгузника и при холодных ножках надеваю хб носочки теплые.
Педиатр
Рекомендую пересдать общий анализ мочи, возможно, это дефект сбора

Вы всё верно делаете, при вирусной инфекции- симптоматическое лечение
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-6,24 это норма( нижняч граница нормы от 6) , нейтрофилы- 2,6 преобладают над лимфоцитами 2,18 - в возрасте ребенка должно быть наоборот. Возможно данные показатели отреагировали на начало инфекционного процесса.
Если самочувствие ребенка не улучшится в течение 3-4 дней( интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться) необходимо пересдать анализ крови в динамике и обратить внимание на данные показатели.
- повышены моноциты- данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- не определилась
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. На данный момент в приеме антибактериальных препаратов ребенок не нуждается.
- Гемоглобин- 112 г/л норма( нижняя граница нормы 90-95 г/л до 6 месяцев! ), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 220 в норме( норма от 150 до 500).
В анализе мочи:
- эритроциты- 4
- лейкоциты-17
- бактерии большое количество
Подскажите, пожалуйста, мочу собирали с помощью мочеприемника? Больше похоже на погрешность сбора, рекомендую пересдать анализ мочи в ближайшее время
Клиент
Дарья Вячеславовна, как выяснилось мочу мы собрали неправильно. Будем пересдавать. СОЭ не определилась тк не хватило крови, тоже поедем пересдавать. Подскажите, СОЭ важный показатель или можно без него обойтись?
Педиатр
Как анализы будут готовы, прикрепите
Я посмотрю
СОЭ это маркер воспалительного процесса, данный показатель повышается, как при вирусной , так и бактериальной инфекции.
Не рекомендую лишний раз беспокоить малыша, на данный момент можно обойтись без данного показателя.
По одному лишь этому показателю мы не назначаем дополнительных препаратов, весь анализ оцениваем комплексно.
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо. Мочу постараемся завтра пересдать.
Педиатр
Буду ждать результата.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кипферон и другие препараты интерферона работает через повышение температуры. Нос промывать сколько нужно, обычно в таких случаях применяют растворы на основе морской воды и что выходит – чистить и лучше жгутиками из марлевых салфеток, можно и аспиратором, но не часто - от частого и интенсивного использования аспиратора можно травмировать слизистую, а от сильно высокого отрицательного давления, можно повредить барабанную перепонку, у детей евстахиева труба короткая и широкая, можно повредить орган слуха. СОЭ неспецифический маркер воспаления, повышается при любом воспалении, вирусной этиологии в том числе. Если повышен изолированно на него не ориентируемся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте
А ОАК явная картина вирусной инфекции
Повышены моноциты понижены лейкоциты
Лечение симптоматическое


Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

По ОАМ лейкоциты и бактерии много ,нужно обязательно пересдать
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ не точный
Если опять будут бактерии и лейкоциты то нужно исключить инфекцию ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
И уже с результатами на осмотр нефролога или уролога ,решать вопрос о приеме антибиотика
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Рекомендуется
Обильное питье из расчета 30 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
ОАМ рекомендуется пересдать
Вероятен дефект сбора
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок плачет на улице
9 июля 2023
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Опухла щека у ребенка, температура 37,2.
17 марта 2024
Ирина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что можно пить при боли в горле
5 июля 2024
Наталья, Иркутск
Вопрос закрыт
Повышенная температура у малыша в годик
4 января
Мария, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда