Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2455297

Что вас беспокоит?

Лечение депресси

Здравствуйте, на фоне затяжного стресса, связанного с потерей мужа развилась депрессия, панические атаки по ночам, неделю назад невролог прописал флуоксетин и атаракс, неделю принимала только флуоксетин стало легче, позавчера пропустила приём и но чью разбила сильная паническая атака. Сегодня ночью не могла заснуть выпила 1/2атаракса, заснула но 3 раза ночью просыпалась и происходило сердцебиение. Утром тоже с сердцебиением проснулась, хотя неделю все было нормально. Это может быть на атаракс? На сердцебиение приняла корвалол, корвалол симптоматическое пью. Есть анаприлин ещё. Раньше, 3 года назад пила фенибут. Что сейчас из противотревожного подобрать? На работе после корвалола сонливость, тремор какой то, жить нормально не могу,, вечно в тревоге.

Гипотиреоз
44 года
19 Сентября 2024·Просмотров: 280·roos2003@mail.ru, Владивосток

Здравствуйте! Сожалею вашему состоянию, положению(
То, что пропустили - нестрашно. Флуоксетин долго находится в организме.
Какая у вас дозировка флуоксетина?
Для вас характерны панические атаки с усиленным сердцебиением?

Возможно, усиленное сердцебиение связано с недостаточностью эффекта антидепрессанта.

Редко, но может быть на атаракс. Раньше его принимали? была такая реакция? Нет установленных сердечно-сосудистых заболеваний? Делали ЭКГ?

Для самых крайних случаев из противотревожных можно бензодиазепины -например, алпразолам.
Напоминаю, что в лечении панического расстройства большое значение играет психотерапия.

Какой у вас ТТГ? и принимаете ли лечение по поводу гипотиреоза?
P.s. если все-таки так принимаете корвалол, то старайтесь постепенно уменьшать его дозировку

Николай Александрович, спасибо, да, раньше, 3 года назад по поводу операции был стресс и панические атаки, принимала фенибут и флуоксетин. По сердцу- ЭКГ в норме!!! Принимаю эутирокс 25 мг, тог пока чуть повышен 4,9, но эндокринолог пока оставила эту дозировку. Атаракс ранее не принимала.

Николай Александрович, да, панические атаки с таким сердцебиением были характерны и ранее.

Николай Александрович, дозировка флуоксетина 20 мг утром

Понял. Если характерны, то может быть и изза самой панической атаки.
Попробуйте попринимать по 1/4 на ночь в течение недели.
Если в течение 2-3 недель состояние лучше не станет, то стоит поднимать дозировку флуоксетина.
и еще раз напоминаю про психотерапию!

p.s. 3 года назад как был эффект на флуокетине и какая была дозировка?

Здравствуйте.в начале приема антидепрессантов усиление тревоги может. Но и атаракс мог дать такую реакцию. Можно пропить фенибут 2 р в день. Обязательно психотерапия нужна. Если флуоксетин через 3-4 нед не даст совсем эффект то либо повышение до 40 мг либо отмена и назначить элицею или золофт.

Татьяна Александровна, спасибо, подскажите, а корвалол надо принимать на сердцебиения или лучше анаприлин? Или атаракс по принимать, посмотреть и если дальше будут сердцебиения отменять его? Просто у меня невролог только 1 октября, надо что то делать пока.

Такие состояния должен лечить психиатр или психотерапевт. Неврологи не всегда верно подбирают препараты и дозы(
Анаприлин лучше конечно. Атаракс можно пробовать 1/4 т. Скажите до атаракса чисто на флуоксетине такого не было?

Татьяна Александровна, неделю по ночам были сердцебиения но пару секунд и быстро успокаивались, а тут 10 минут ночью и утром еще

До скольки сердцебиение?

Татьяна Александровна, около 140

Это паническая атака. Анаприлин тут тоже не обязательно. Нужно учиться с ними справляться. Выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Такой пульс тоже не опасен. Вы в состоянии его сами снизить.

Татьяна Александровна, ночью за 10 минут сегодня сама успокоилась дыханием, утром не смогла, надо было ребенка поднимать в садик.

Татьяна Александровна, ночью за 10 минут сегодня сама успокоилась дыханием, утром не смогла, надо было ребенка поднимать в садик. А 160 опасен?

Нет . Вам не стоит его мерить и переживать. Тем самым пульс поднимается еще выше. Понять и принять ПА.

Татьяна Александровна, а почему это происходит именно на просыпание? Внезапно ночью либо утромпросыпаюсь,и все

Принятый ответ

У всех по разному у кого-то ночные ПА, у кого-то дневные. Тонкости происходящего мы выявляем в результате психотерапии. Вообще накопленные в течение дня тревоги переходят в ПА.

Здравствуйте! Подобное состояние может быта в начале приема флуоксетина. Не думаю, что связано с приемом атаракса, нужно понаблюдать. Из противотревожных можно использовать на регулярной основе: грандаксин, стрезам, тералиджен.

Здравствуйте.
В начале приёма антидепрессанта может быть усиление тревоги. Редко, но и атаракс такое может дать, в таком случае его лучше заменить.
Через неделю антидепрессант надо повышать на 10 мг.
Фенибут модно приримать дополнительно по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.