Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2456937

154 просмотра

Здравствуйте! Мне 51 год У меня повышен холестерин . Общий 7,40. И тромбоциты 418. Из препаратов принимаю ГЗТ Анжелик и Стимулотон 50 мг в день в связи с небольшим тревожным расстройством. Ожирением не страдаю, при росте 160 см вешу 58 кг. Хронических заболеваний нет.Статины принимать пока не хочу. Хотела спросить совет специалиста, как привести в норму показатели. Спасибо

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте
нужно сдать липидограмму(посмотреть фракции холестерина)
сделать уздг бца
по результатами уже назначаются статины
сейчас можно принимать омегу ( омакор 1000 мг 1 р д 1 месяц)

Использование cредиземноморской диеты и ее аналогов, замена насыщенных жиров на ненасыщенные и ограничение употребления соли
Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии
Отказ от курения
Увеличение физической активности
Терапевт
Здравствуйте, сдайте ещё липидный профиль, уздг БЦа, возможно наследственная гиперхолестеринемия!
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо сдать сдать на липидограмму, триглицериды.
На данный момент придерживаться средиземноморской диеты:увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И прием омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки -прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Умеренный физ нагрузки 2-3 в день
Прогулки на свежем воздухе
Бросить курить , если курите
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина необходимо:
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок;
- уточнить степень распространенности атеросклероза и необходимость в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи;
- в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Клиент
Сергей Николаевич, все остальные показатели крови в норме. Из воспалений на данный момент вялотекущее воспаление после травмы ноги, рана заживает. Делала Мрт сосудов головы, в норме. Узи шеи показало единичную плоскую бляшку
Клиент
Сергей Николаевич, узи внутренних органов в порядке всех, без исключения
Терапевт
При наличии любого воспаления\раны организм увеличивает синтез эндогенного холестерина.

При наличии АСБ (атеросклеротической бляшки) альтернативы станинам - нет, пока медицина не придумала других препаратов которые могут доказательно контролировать холестерин.
Убедиться в необходимости статинов - просто пройдите УЗИ через 1 год на фоне любой другой терапии (кроме статинов) и диеты и увидите - рост АСБ,
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, полный липидный профиль сдавали?
Как у вас с давлением? У кровных родственников инсульты/инфаркты/гипертензия/повышенный холестерин был? Курите?

Когда-нибудь УЗИ сосудов головы и шеи делали? УЗИ ОБП?
Клиент
Полина Викторовна, не курю, у папы инфаркт в 81 год был, узи сосудов шеи - 1 плоская бояшка, сосуды головного мозга в норме, хотела так же уточнить, приём ГЗТ может повлиять. Холестерин увеличился за 3 месяца с 6.5 до почти 8. Жирное не ем вообще
Клиент
Полина Викторовна, давление скакало на фоне нервного расстройства, сейчас в норме. Аппарат Холтера показал идеальные результаты по сердцу
Терапевт
Если опираться на ваши данные, то прием статинов вам уже показан - есть бляшка, то есть - атеросклероз. А статины ее стабилизируются, снижают скорость прогрессирования атеросклероза - как итог - снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимаемые вами препараты на холестерин не влияют.
Начните с небольшой дозировки: Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели. Бояться их не надо.

Если уж совсем не хотите из принимать: Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Терапевт
Ответил выше.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Повышенный уровень общего холестерина и тромбоцитов требует внимания, но на начальном этапе есть несколько мер, которые можно попробовать до начала приема статинов. Учитывая, что вы не страдаете ожирением и ведёте здоровый образ жизни, основные рекомендации будут касаться питания, физической активности и управления стрессом.

1. Коррекция питания
- Омега-3 жирные кислоты: Включите в рацион больше продуктов, содержащих омега-3 (рыба, льняное масло, грецкие орехи), так как они помогают снижать уровень ЛПНП (плохого холестерина) и триглицеридов.
- Клетчатка: Добавьте в питание больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как овсянка, бобовые, овощи и фрукты. Клетчатка помогает выводить избыток холестерина из организма.
- Полиненасыщенные жиры: Замените насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло) на полиненасыщенные (оливковое масло, авокадо), так как они могут снижать общий и "плохой" холестерин.
- Стеролы и станолы: Они помогают снижать уровень ЛПНП и содержатся в растительных продуктах, таких как орехи, семена, а также в некоторых специализированных продуктах (например, маргарин с добавлением стеролов).
- капс омега 3 1000 мг по утрам 3 мес .

2. Физическая активность
- Регулярные аэробные упражнения (ходьба, бег, плавание) могут повысить уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) и снизить уровень ЛПНП.
- Умеренные нагрузки (например, 30 минут ходьбы в день) могут помочь нормализовать не только липиды, но и общий обмен веществ.

3. Управление стрессом
- Поскольку вы принимаете Стимулотон для лечения тревожного расстройства, поддержание эмоционального баланса и управление стрессом важно для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
- Рассмотрите практики, такие как йога, медитация, глубокое дыхание или техники релаксации.

4. Контроль уровня тромбоцитов
- Уровень тромбоцитов может повышаться при стрессе или хроническом воспалении. Важно избегать обезвоживания, поддерживать правильную гидратацию и продолжать умеренные физические нагрузки.
- а вообще по всем стандартам норма до 450 .

5. Витамины и добавки
- Коэнзим Q10 может поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и бороться с воспалением.
- Чеснок, красный дрожжевой рис и добавки с растительными стеролами также помогают снижать уровень холестерина естественным путём.

6. Мониторинг показателей
- Проверьте уровень холестерина и тромбоцитов через 3-6 месяцев после внесения изменений. Регулярный контроль поможет оценить эффективность мер и необходимость дальнейших действий.

Важно помнить, что поддержание уровня холестерина в пределах нормы помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в период менопаузы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как снизить вес у собаки
26 января 2023
Таня
Вопрос закрыт
Маленькие менструации
24 марта 2023
Галина
Вопрос закрыт
Верно ли у нас лечение ?
28 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Резко увеличился вес
1 ноября 2024
Ярослав
Вопрос закрыт
После бариатрии выпадают волосы.
26 ноября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!