Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2456937

110 просмотров

Здравствуйте! Мне 51 год У меня повышен холестерин . Общий 7,40. И тромбоциты 418. Из препаратов принимаю ГЗТ Анжелик и Стимулотон 50 мг в день в связи с небольшим тревожным расстройством. Ожирением не страдаю, при росте 160 см вешу 58 кг. Хронических заболеваний нет.Статины принимать пока не хочу. Хотела спросить совет специалиста, как привести в норму показатели. Спасибо

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте
нужно сдать липидограмму(посмотреть фракции холестерина)
сделать уздг бца
по результатами уже назначаются статины
сейчас можно принимать омегу ( омакор 1000 мг 1 р д 1 месяц)

Использование cредиземноморской диеты и ее аналогов, замена насыщенных жиров на ненасыщенные и ограничение употребления соли
Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии
Отказ от курения
Увеличение физической активности
Терапевт
Здравствуйте, сдайте ещё липидный профиль, уздг БЦа, возможно наследственная гиперхолестеринемия!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо сдать сдать на липидограмму, триглицериды.
На данный момент придерживаться средиземноморской диеты:увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И прием омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки -прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Умеренный физ нагрузки 2-3 в день
Прогулки на свежем воздухе
Бросить курить , если курите
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина необходимо:
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок;
- уточнить степень распространенности атеросклероза и необходимость в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи;
- в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Клиент
Сергей Николаевич, все остальные показатели крови в норме. Из воспалений на данный момент вялотекущее воспаление после травмы ноги, рана заживает. Делала Мрт сосудов головы, в норме. Узи шеи показало единичную плоскую бляшку
Клиент
Сергей Николаевич, узи внутренних органов в порядке всех, без исключения
Терапевт
При наличии любого воспаления\раны организм увеличивает синтез эндогенного холестерина.

При наличии АСБ (атеросклеротической бляшки) альтернативы станинам - нет, пока медицина не придумала других препаратов которые могут доказательно контролировать холестерин.
Убедиться в необходимости статинов - просто пройдите УЗИ через 1 год на фоне любой другой терапии (кроме статинов) и диеты и увидите - рост АСБ,
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, полный липидный профиль сдавали?
Как у вас с давлением? У кровных родственников инсульты/инфаркты/гипертензия/повышенный холестерин был? Курите?

Когда-нибудь УЗИ сосудов головы и шеи делали? УЗИ ОБП?
Клиент
Полина Викторовна, не курю, у папы инфаркт в 81 год был, узи сосудов шеи - 1 плоская бояшка, сосуды головного мозга в норме, хотела так же уточнить, приём ГЗТ может повлиять. Холестерин увеличился за 3 месяца с 6.5 до почти 8. Жирное не ем вообще
Клиент
Полина Викторовна, давление скакало на фоне нервного расстройства, сейчас в норме. Аппарат Холтера показал идеальные результаты по сердцу
Терапевт
Если опираться на ваши данные, то прием статинов вам уже показан - есть бляшка, то есть - атеросклероз. А статины ее стабилизируются, снижают скорость прогрессирования атеросклероза - как итог - снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимаемые вами препараты на холестерин не влияют.
Начните с небольшой дозировки: Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели. Бояться их не надо.

Если уж совсем не хотите из принимать: Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Терапевт
Ответил выше.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Повышенный уровень общего холестерина и тромбоцитов требует внимания, но на начальном этапе есть несколько мер, которые можно попробовать до начала приема статинов. Учитывая, что вы не страдаете ожирением и ведёте здоровый образ жизни, основные рекомендации будут касаться питания, физической активности и управления стрессом.

1. Коррекция питания
- Омега-3 жирные кислоты: Включите в рацион больше продуктов, содержащих омега-3 (рыба, льняное масло, грецкие орехи), так как они помогают снижать уровень ЛПНП (плохого холестерина) и триглицеридов.
- Клетчатка: Добавьте в питание больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как овсянка, бобовые, овощи и фрукты. Клетчатка помогает выводить избыток холестерина из организма.
- Полиненасыщенные жиры: Замените насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло) на полиненасыщенные (оливковое масло, авокадо), так как они могут снижать общий и "плохой" холестерин.
- Стеролы и станолы: Они помогают снижать уровень ЛПНП и содержатся в растительных продуктах, таких как орехи, семена, а также в некоторых специализированных продуктах (например, маргарин с добавлением стеролов).
- капс омега 3 1000 мг по утрам 3 мес .

2. Физическая активность
- Регулярные аэробные упражнения (ходьба, бег, плавание) могут повысить уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) и снизить уровень ЛПНП.
- Умеренные нагрузки (например, 30 минут ходьбы в день) могут помочь нормализовать не только липиды, но и общий обмен веществ.

3. Управление стрессом
- Поскольку вы принимаете Стимулотон для лечения тревожного расстройства, поддержание эмоционального баланса и управление стрессом важно для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
- Рассмотрите практики, такие как йога, медитация, глубокое дыхание или техники релаксации.

4. Контроль уровня тромбоцитов
- Уровень тромбоцитов может повышаться при стрессе или хроническом воспалении. Важно избегать обезвоживания, поддерживать правильную гидратацию и продолжать умеренные физические нагрузки.
- а вообще по всем стандартам норма до 450 .

5. Витамины и добавки
- Коэнзим Q10 может поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и бороться с воспалением.
- Чеснок, красный дрожжевой рис и добавки с растительными стеролами также помогают снижать уровень холестерина естественным путём.

6. Мониторинг показателей
- Проверьте уровень холестерина и тромбоцитов через 3-6 месяцев после внесения изменений. Регулярный контроль поможет оценить эффективность мер и необходимость дальнейших действий.

Важно помнить, что поддержание уровня холестерина в пределах нормы помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в период менопаузы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похудение с Редуксином
12 августа 2017
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ожирение с имт 42,5,
30 сентября 2021
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать назначения врача
8 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Ожирение Анализы
25 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...