Что вас беспокоит?
Ожирение (вес растет)
Добрый вечер. Очень волнует вопрос ожирения. Мне 46 лет, за последние 4 года вес растёт, на данный момент вес 120 кг при росте 168 см. Сдала анализы и сделала УЗИ щитовидной железы. Может ли на рост веса влиять гормоны и низкий витамин д. На УЗИ ЩЖ обнаружили маленький узелок, в целом остальное норм
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований, они не прикрепились к вопросу. Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса? Например есть такое инъекционные препараты для снижения веса как Семавик или тирзетта.
Прикрепила
Для снижения веса готова на всё. 2 года не ела ( исключила полностью) сахар и всё, что с ним связано, мучное полностью. За 2 года ушло 22 кг ( вес был 98 кг) ; после такого исключения стала падать в обморок, при чем неожиданно. Снова стала есть сахар и иногда мучное -через год снова + 20.
Здравствуйте!
В механизме набора веса могут играть роль гормональные нарушения, дефициты, расстройства пищевого поведения, недостаток физической активности.
Здесь важно оценить результаты обследования, они не прикрепились к вопросу.
Скажите, пожалуйста, как питаетесь? Присутствует ли в жизни физическая активность? Рассматриваете ли медикаментозную помощь в коррекции веса?
Прикрепила анализы и УЗИ
Сейчас ознакомлюсь.
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Дефицита железа, гормональных отклонений со стороны щитовидной железы не выявлено.
Какой рост и вес, образ жизни?
Какие то жалобы кроме набора веса есть?
На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описано образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Пункция не показана. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста.
Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль (солить готовую пищу), морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.
Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Питание обычное : утро - творог или яичница, могу съесть банан, кофе. Обед обычно любое второе блюдо ( удобно брать с собой в лоточке). Ужин могу поесть первое, бутер, попить чай с печенькой или шоколадом. Объедаловки, торты, булки не люблю. Пью много воды, вес ползёт вверх. Люблю иногда солёное или острое. Но не чаще раза в неделю. Алкоголь не чаще 1-2 раза в месяц. Постоянно езжу на машине. Физ.нагрузки нет
Основная причина набора веса - профицит калорий, когда их поступление превышает расход. Соответственно, единственный способ снизить вес - создать дефицит калорий. Для этого рекомендуется повести дневник питания и посчитать суточную калорийность своего рациона, чтобы найти погрешности. Для снижения веса спорт - это очень хорошо, мышцы - основные потребители калорий и участники обмена веществ. Важна и ежедневная физическая активность, например, ходьба. Рекомендуется уменьшить использование лифта, чаще гулять, ходить в магазины пешком.
Также можно рассмотреть медикаментозную коррекцию веса при помощи современных инъекционных препаратов (семаглутид или тирзепатид).
А может витамин д влиять на набор веса?
Рост 167, вес 120. Работа сидячая. Давление иногда повышеное, пью лекарства от давления и уменьшение пульса ( пульс бывает 90 и выше до 110)
Он скорее может способствовать повышенному аппетиту, тормозить снижение веса, вызывать слабость и снижение настроения, что может вызывать компульсивные переедания.
Вес достаточно большой. Необходимо взяться за вопрос его снижение, чтобы не развился сахарный диабет в будущем. Также лишний вес - это риск инфарктов, инсультов, патологии суставов, ухудшение работы дыхательной системы.
Вот я очень хочу сбросить вес, поэтому обратилась за помощью
Это правильно, что решили проконсультироваться и сдали анализы. Снизить вес, действительно, важно.
Подумайте о медикаментозной помощи.
Препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса.
Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный эффект.
Иногда очень резко повышается аппетит, особенно перед началом цикла. Но замечаю ещё одну особенность - бывает такое состояние - трясёт полностью весь организм, начинаю искать в сумке карамельку и после неё легче. Это происходит между обедом и ужином. При чем всё очень резко. Сахар в крови - 4. Анализы сдавала месяц назад то же
Это нормальный уровень глюкозы. Описанное вами состояние может быть на фоне инсулинорезистентности, большом потреблении легкоусваиваемых углеводов. При снижении веса и нормализации питания должно стать лучше.
Я так понимаю, на данный момент надо купить витамин Д. Надо что ещё добавить?
По питанию важно ограничить потребление быстрых углеводов (соки, газировки, мед, варенье, печенье, все с добавленным сахаром). При этом важно потребление сложных (медленных) углеводов - цельнозерновые продукты (овсянка, коричневый рис, цельнозерновой хлеб), бобовые, овощи.
Необходимо включить в рацион белки (нежирное мясо, рыба, яйца, орехи) и полезные жиры (авокадо, оливковое масло). Они помогают замедлить всасывание углеводов и обеспечивают длительное чувство сытости.
Также рекомендуется соблюдать режим, есть каждые 3–4 часа, чтобы избежать длительных периодов голодания.
Есть удобная формула - питание по Гарвардской тарелке: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Витамин Д и йодированную соль.
БАДы/комплексные витамины/фиточаи и тд не эффективны. Это маркетинг.
Эти препараты надо купить и пить с витамином д одновременно?
Какие?
Как принимать препарат семаглутид, подскажите пожалуйста
Семаглутид
Если решитесь на инъекции Семаглутида (Семавик, Велгия, Квинсента), то сначала следует сдать анализ на кальцитонин и выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения противопоказаний.
По результатам важно проконсультироваться с врачом для обсуждения схемы лечения, плана питания и физической активности.
В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Также хочется сказать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в улучшении чувствительности клеток к инсулину, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
То есть за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем.
Спасибо большое, сдам анализы на кальцитонин ( не знаю правильно ли написала), затем дополню свой вопрос.
Принятый ответ
Хорошо, если успеете пока вопрос не закроется - прикрепляйте.
Здравствуйте.
Дефициты могут тормозить снижение веса.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Чтобы дать более конкретные рекомендации, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Прикрепила
Прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20209 ответов
- 2 Января 202135 ответов
- 13 Августа 20211 ответ
- 25 Декабря 20221 ответ