Консультация детского лора /

Ринит, гайморит, горло — вопрос №2457107

67 просмотров

Здравствуйте. В августе начался ринит, лечили аллергическую симптоматику. С начала сентября поднялась температура до 39, сильный отек носа, боли в горле, отечность лица. Прошел курс лечения (10 дней панцеф, зиртек, дизринит) После лечения температура держится две недели 37,2. Рентген показал 2ст гайморит.
Педиатр назначил лечение с азитромицином, лор с амоксицилином. Но, перед этим пили (на мой взгляд ) более сильный панцеф.
Сдали мазок на флору. Результат приложу. Какое лечение будет продуктивнее?

Возраст: 13

Хронические болезни: Ринит сезонный, ОРВИ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите мазок и рентген
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикреплено. Жалобы на периодическую заложенность носа, ночью боль в горле.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену у вас отек в паузах без наличия патологического содержимого

У вас нет показаний к антибиотикам

По ОАК повышены эозинлфилы - это признак наличия аллергии
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В мазке у вас нормальная микрофлора, это не причина ваших симптомов и лечить ее не надо

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло полощите Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки перенесенной вирусной инфекции и аллергии

В мазке нормальная микрофлора полости носа

Прикрепите фото снимков к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикреплено. Жалобы на периодическую заложенность носа, ночью боль в горле.
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию снимка пристеночный отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Исходя из приложенных вами анализов и описания снимка показаний к назначению антибиотика ребенку нет

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Вы выявляли причину аллергии? Наблюдаетесь у аллерголога?
Клиент
Анна Юрьевна, ранее были у аллергологов, назначали общие курсы
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования также вам желательно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст или сингуляр по 5 мг 1 таб в сутки на 1-3 месяца на ночь

Обязательно посетите аллерголога
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас только отек по снимку.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Необходимо дообследование кровь на общий IgE эозинофильный катионный белок, риноцитограмма.
Начните блогир-3 или никсар 1 т х вечер-1 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из носоглотки
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови, нужен ли антибиотик
15 ноября 2024
Лилия, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Вазомоторный ринит, ринорея - обследования
19 января
Пётр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отит у ребенка
13 марта
Екатерина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Мария Геннадьевна  Куприянова
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2014-2020, РостГМУ, педиа
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал