Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2457107

Что вас беспокоит?

Ринит, гайморит, горло

Здравствуйте. В августе начался ринит, лечили аллергическую симптоматику. С начала сентября поднялась температура до 39, сильный отек носа, боли в горле, отечность лица. Прошел курс лечения (10 дней панцеф, зиртек, дизринит) После лечения температура держится две недели 37,2. Рентген показал 2ст гайморит. Педиатр назначил лечение с азитромицином, лор с амоксицилином. Но, перед этим пили (на мой взгляд ) более сильный панцеф. Сдали мазок на флору. Результат приложу. Какое лечение будет продуктивнее?

Ринит сезонный, ОРВИ
13 лет
19 Сентября 2024·Просмотров: 83·Вероника, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите мазок и рентген
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?

Маргарита Александровна, прикреплено. Жалобы на периодическую заложенность носа, ночью боль в горле.

По рентгену у вас отек в паузах без наличия патологического содержимого

У вас нет показаний к антибиотикам

По ОАК повышены эозинлфилы - это признак наличия аллергии
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В мазке у вас нормальная микрофлора, это не причина ваших симптомов и лечить ее не надо

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло полощите Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови признаки перенесенной вирусной инфекции и аллергии

В мазке нормальная микрофлора полости носа

Прикрепите фото снимков к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, головные боли?

Анна Юрьевна, прикреплено. Жалобы на периодическую заложенность носа, ночью боль в горле.

По описанию снимка пристеночный отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Исходя из приложенных вами анализов и описания снимка показаний к назначению антибиотика ребенку нет

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Вы выявляли причину аллергии? Наблюдаетесь у аллерголога?

Анна Юрьевна, ранее были у аллергологов, назначали общие курсы

Для дообследования также вам желательно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст или сингуляр по 5 мг 1 таб в сутки на 1-3 месяца на ночь

Обязательно посетите аллерголога

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас только отек по снимку.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Необходимо дообследование кровь на общий IgE эозинофильный катионный белок, риноцитограмма.
Начните блогир-3 или никсар 1 т х вечер-1 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.