Вопрос по поводу противозачаточных

Илона Данькина26 Апреля 2020

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 442 консультации

Добрый вечер! Перед подбором КОК проходят обследование: УЗИ матки и придатков, УЗИ щитовидной железы, УЗДГ вен нижних конечностей, биохимию и коагулограмму крови, гормоны крови: пролактин, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат, ТТГ и т4 свободный

Маргарита Флорова26 Апреля 2020

4.1

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

718 консультаций

Добрый вечер) я смотрю и радуюсь как много умудряются накручивать некоторые врачи на подборе КОК.
По клиническим рекомендациям если вы регулярно посещаете гинеколога и у вас нет никаких жалоб (нерегулярный цикл, болезненные месячные, избыточный рост волос и т.п.) то единственное дополнительное обследование которое вам должны провести - измерение артериального давления на приёме.
То есть основной смысл - беседа и осмотр гинеколога, врач распрашивает есть ли у вас какие-то факторы риска по тромбозам (курение, ожирение, инфаркты/инсульты у близких родственников), уточняет про обследование на скрытые инфекции (если у вас постоянный партнер и вы уже сдавали анализы то этого достаточно), после этого врач осматривает вас, включая молочные железы, если по результатам осмотра проблем нет - вам выписывают таблетки. Если где-то что-то не нравится - направляют на доп. исследования.
Если есть избыточный рост волос, акне, нарушения цикла - вас могут направить на сдачу гормонов, но это - про диагностику заболевания и дальше уже его лечения в том числе контрацептивами.

По поводу набора веса - препараты которые используются сейчас содержат низкие дозы, когда противозачаточные таблетки только появились в них было в десятки раз больше гормонов. Поэтому препаратов на фоне которых вы гарантировано поправитесь сейчас фактически нет. Но! контрацептивы могут влиять на аппетит, это действие проявляется примерно у каждой 7-10й девушки, кто-то с этим спокойно справляется и вес никак не меняется, у кого-то возникают проблемы. По закону бутерброда те, у кого проблемы возникли рассказывают об этом намного громче, поэтому возникает ощущение что этот побочный эффект возникает чаще чем есть на самом деле.