СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли под ребрами

Здравствуйте. Несколько дней мучают боли в верхней части живота. Иногда опоясывающие, иногда то под правым ребром, то под левым. Сделала узи, прикрепила результат. Скоро лечу в отпуск, не хотелось бы там мучиться от болей. Может нужно что то пропить?

31 год
20 Сентября 2024·Просмотров: 112·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую дообследование - ФГДС, кровь на альфамилазу, амилазу мочи, общий инсулин
По поводу болей временно до постановки диагноза можно принимать:
Тримедат по 1 таблетке 200 мг - 3 раза в день - 7 дней
-креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ещё часто бывает диарея. Кишечник чувствительный, особенно к перееданию. Какие таблетки модно пропить?

Надо конечно обследоваться. пока без вреда для организма можно добавить полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день - 10 дней (не сочетать с другими препаратами)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

С креон и тримедат нельзя сочетать ?

Принятый ответ

Доброе утро,Марина!
Подскажите пожалуйста, что у вас со стулом?

Сколько раз за сутки?
Вздутие или метеоризм в отмечаете?

Как с тревогой обстоят у вас дела?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе. Со стулом проблем нет, но иногда бывает диарея, кишечник чувствительный. Тревожное состояние бывает часто. Вздутие не замечала

В данном случае, с учетом ваших жалоб,дополнительно стоит обратить внимание на кишечник.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.

Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.

По узи исследованию имеет место гемангиома печени - это доброкачественное образование печени.
При впервые выявленном образовании узи в динамике через 3 месяца. Затем выполняется как правило 1 раз в 6 месяцев, у одного доктора на одном аппарате, чтобы не было погрешности при измерении размеров образования и мы могли оценить динамику роста.

С учетом жалоб:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Если присутствует жидкий стул: энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.

А вот с тревогой необходимо обязательно работать дополнительно, это как правило может провоцировать всю симптоматику со стороны желудочно-кишечного тракта.
Со стороны кишечника.
Для этого пациентам необходимо посетить профильного специалиста, врача-психотерапевта, оценка тревоги проводится по шкале HADS, подбор терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным УЗИ причина болевого синдрома не выяснена. Есть гемангиома печени, что является доброкачественным образованием и подлежит только наблюдению, боли она не дает.

Для уточнения ваших причин болевого синдром можно рекомендовать:

ФГДС, ОАК,ОАМ, БАК на АСТ,АЛТ.ГГТП, СРБ, глюкоза, ЩФ, билирубины, кал на кальпротектин

На данный момент для нормализации состояния можно рекомендовать:


тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8д

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина
То, что описано по УЗИ клиники не даёт.
Вероятно, это кишечник даёт симптоматику
По УЗИ описана гемангиома - доброкачественное сосудистое разрастание. Для точной диагностики назначают МРТ обп с контрастом. Повышена эхогенность печени- это может говорить о гепатозе( включения капель жира в печени)
А так, учитывая ваше описание, лучше дообследоваться. Обычно назначают:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее по результатам обследования
Пока можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 капс 3 р в сут. Снимает боль и убирает газы в кишечнике
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.