Что вас беспокоит?
Нужно поставить диагноз
Здравствуйте! С начала года случилось три приступа. Начинается приступ с сильной отрыжки, потом тошнота, сильная слабость, температура, сильная боль под правым ребром которая отдает в спину и никакие обезболивающие не помогают и через несколько часов жидкий стул желтой водой. 15.01.2024 года удалили желчный пузырь. Анализ АЛТ 533, АСТ 530, Щелочная фосфатаза 127, Альфа-амилаза 26, остальные показатели в норме. Через неделю показатели падают. Нужен диагноз предварительный и что пройти чтобы выявить причину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, добрый вечер
У Вас нет синдрома Жильбера?
Екатерина Сергеевна, вряд ли
Я правильно поняла, что желчный пузырь удален год назад, а приступы появились только в 2025 году, в течении месяца уже трижды?
Вы сдавали на мутацию в гене UGT1A1?
Екатерина Сергеевна, все верно. Смысла сдавать нет если это наследственная мутация, в семье ни у кого похожего не было и никогда вообще не удаляли желчный.
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Прикрепите результаты биохимического анализа крови.. Когда стаи повышаться печеночные трансаминазы? Вирусные гепатиты исключены?
Марина Юрьевна, гепатиты дважды отрицательные. Прикрепила еще.
Добрый вечер! Анализ крови на гепатиты согласно рекомендациям инфекциониста, не вижу. Вы принимаете антибиотики и гепатопротекторы сейчас? Проблем со стулом сейчас нет? С чем возможно связать возникновение приступов ? Повышение печеночных показателей заметили с начала года?
Марина Юрьевна, да, печеночные показатели были повышены и обнаружили при первом приступе 5 января. Я не пью алкоголь, еда в основном диетическая, готовлю дома. Третий приступ случился прямо в больнице куда забрали со вторым приступом. Стул водой третий день более 30 раз. Ничего не принимаю кроме урсофальк 750 мл на ночь.
Добрый вечер! В подобной ситуации на основании симптомов заболевания и рекомендуется придерживаться рекомендаций выписного эпикриза, а именно - прием антибиотика (ципрофлоксацин) и гепатопротектора (Адеметионин 500мг 2 раза в день 1 месяц), Регидрон при диарее, наблюдение инфекциониста по месту жительства. Не рекомендуется прием Урсофалька, так как он может послаблять стул.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201914 ответов
- 20 Августа 202111 ответов