Консультация невролога /

Заложенность в ушах — вопрос №2459169

164 просмотра

Здравствуйте. Чувствую заложенность в ушах больше месяца, в июле была простуда, есть вазомоторный ринит много лет капаю сосудосуживающие, искривлена перегородка носа, потом защемило затылочный нерв, был сильный стресс, который еще присутствует. Была у двух Лор врачей поставил воспаление и закупорка слуховых труб, но воспаления в ушах нет, назначили оксиметазолин, промывание носа и Назонекс, прошла лечение, результата особо не наблюдаю, делали периодически продувание ушей и два раза катетеризацию, особо улучшений не вижу. Делала аудиограмму, все в норме. Есть остеохондроз шейного отдела, рентген прикладываю. Из жалоб еще иногда в руках чувствую усталость. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
КТ височных костей не делали?
Шейный остеохондроз не вызывает заложенность ушей.
Усталость рук это слабость в них? После физ.нагрузок или в покое тоже?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да слабость, но не всегда, когда понервничаю

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
А стрессы/нервные перенапряжения часто бывают в жизни?
Заложенность постоянная или появляется после стресса?
Клиент
Марина Алексеевна, скйчас переживаю стресс уже пол года, заложенность уже больше месяца
Невролог, Рентгенолог
Поняла Вас.
Заложенность в ушах может быть и на фоне тревожного расстройства.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Пока можно рассмотреть и один Тералиджен, посмотреть по эффекту.
Клиент
Марина Алексеевна, Тералиджен -это антидепрессант? Он по рецепту?
Невролог, Рентгенолог
Это транквилизатор, не антидепрессант.
По рецепту, да, но можно в некоторых аптеках купить без рецепта или заказать в онлайн аптеке.
Клиент
Марина Алексеевна, Тералиджен можно заменить Тофизопамом?
Невролог, Рентгенолог
Тофизопам послабее, на первое время можно, но потом лучше все-таки перейти на Тералиджен.
Тофизопам 50 мг 1 таб 2 р/д утро/обед 1 месяц.
Невролог
Здравствуйте! Есть ли пульсация в ушах? Совпадает с вашим пульсом? Повышенная тревожность, раздражительность, стрессы?
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, ни шума и заложенности в ушах. Это невозможно. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, пульсации нет, стресс есть уже пол года длится
Клиент
Анастасия Юрьевна, и стресс и повышенная тревожность есть все это время
Невролог
Вероятнее это и является причиной заложенности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила результат теста
Невролог
Если клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Обязательно обратитесь очно к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Без лечения они не пройдут.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, что ускорит наступление эффекта.
+ атаракс на данный момент
Клиент
Анастасия Юрьевна, это антидепрессанты? Я их боюсь пить, а можно обойтись успокоительными?
Клиент
Анастасия Юрьевна, атаракс это антидепрессант? Он по рецепту?
Невролог
Есть эффективное лечение, а есть неэффективное. Все безрецептурные препараты не имеют доказанной эффективности и ничего не лечат. Вы только упустите время.
Антидепрессанты не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Мифы про антидепрессанты абсолютно необоснованы. Не стоит их бояться
Невролог
Атаракс можно использовать на данный момент, пока ждёте приёма врача. Он по рецепту, но обычно пациенты находят без, зависит от аптеки. Часто используется 1/2-1т на ночь или ситуационно.
Это симптоматический препарат, как ,например, нурофен при головной боли. Он может убрать симптомы на данный момент, но головную боль навсегда он не вылечит
Клиент
Анастасия Юрьевна, атаракс это антидепрессант? он по рецепту? Что бы вы посоветовали попить из не очень сильного?
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня голова не болит, подскажите, так заложенность в ушах у меня из-за стресса?
Невролог
Заложенность в ушах вероятнее из-за комбинации тревожного расстройства и депрессии. Они клинически выраженны. Никакие безрецептурные препараты здесь не помогут, необходим очный приём. Атаракс по рецепту,но могут продать без
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Клиент
Анастасия Юрьевна, а слабость в руке, тоже может быть от стресса?
Невролог
Если невролог на приеме не увидел объективной слабости, то да, на фоне этих заболеваний
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, вы бы не могли посмотреть МрТ мое,последний файл?
Невролог
По МРТ патологии нет. Расширение ликворных пространств- это возрастные изменения, есть у каждого второго человека на МРТ, поэтому они даже не вынесены в заключение
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, если по обследованию Лора всё в порядке, то шум в ушах может быть причиной тревожного расстройства.
Со сном нет проблем?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, есть проблемы и с нервами и со сном, иногда бессонница пол ночи иногда сплю до 5-6 утра
Невролог, Детский невролог
Сколько по времени уже длится это состояние?
Что то принимаете, какую то противотревожную терапию?
Клиент
Татьяна Владимировна, длится пол года, принимаю настойки пион, пустырник, валериану, корвалол, антидепрессантов боюсь
Невролог, Детский невролог
Поняла вас, если вы боитесь антидепрессантов, хотя не стоит бояться, так как они действительно лечат, то можно пропить Тералиджен, а лучше его в комплексе с антидепрессантом, зачем мучаться, если можно чувствовать себя хорошо и радоваться жизни и спать по ночам.

Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.

Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Также рекомендую психотерапию
Клиент
Татьяна Владимировна, Тералиджен -это антидепрессант?
Невролог, Детский невролог
Нет, это не антидепрессант, это нейролептик, это мягкий противотревожный препарат. Который нормализует сон, уменьшает тревожность.
Клиент
Татьяна Владимировна, а слабость в руке тоже на фоне стресса?
Невролог, Детский невролог
Да, может быть на фоне стресса, тревожного расстройства.
Клиент
Татьяна Владимировна, а могу ли я Тералиджен заменить Тофизопамом?
Невролог, Детский невролог
Можно, но не нужнго, он слабее и не влияет на сон, наоборот, активизирующий
Клиент
Татьяна Владимировна, Тофизопам можно принимать с утра? в какой дозировке? Он просто у меня есть
Невролог, Детский невролог
Можно утром и в обед, до 17 . 00
Клиент
Татьяна Владимировна, в какой дозировке если утром и в обед?
Невролог, Детский невролог
Да, извините, пропустила, в дозировке 1 т 50 мг утром и в обед.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Выздоравливайте скорее :)
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, извините за беспокойство, меня волнует еще такой вопрос, а может ли быть опухоль мозга при такой заложенности ушей?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет, , опухоль так себя не проявляет, это тревожное расстройство.
Клиент
Татьяна Владимировна, а можно немного подробнее как она себя проявляет? Извините, просто очень переживаю
Невролог, Детский невролог
Проявлять может себя по разному, смотря какой участок мозга задет, практически всегда это стойкие головные боли, могут юыть головокружения, шаткость походки, может быть резкая слабость в руке или ноге не проходящая, нарушение зрения, судороги
Клиент
Татьяна Владимировна, а ОАК при этом имеет отклонения?
Невролог, Детский невролог
Нет, обычно там норма
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста, стоит ли мне сделать КТ головного мозга?
Невролог, Детский невролог
Нет, не нужно.
Если вы и собираетесь провериться, чтобы вы точно были спокойны, то лучше тогда МРТ, а не кт
Клиент
Татьяна Владимировна, КТ будет не информативно?
Невролог, Детский невролог
Да, всё верно, оно будет мало информативно
Клиент
Татьяна Владимировна, сделала МРТ посмотрите пожалуйста последний файл
Невролог, Детский невролог
Быстро вы)

Всё в порядке, как и предполагалось)
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо огромное!!! Очень переживала,поэтому быстро!
Невролог, Детский невролог
Не переживайте, лечим ваше тревожное расстройство, самое плохое вы исключили
На здоровье ?
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, я прошла тест, результат прикрепила последним файлом
Клиент
Лилия Альбертовна, оак тоже прикрепила, с гормонами щитовидки анализы в норме
Клиент
Лилия Альбертовна, симптомы тревоги были, на протяжении пол года, уже проходят, скажите, если стресс и тревога пройдет, уши мргут разложить сами?
Невролог
Да. Если стресс и тревога пройдут , заложенность пройдёт.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, Скажите пожалуйста, Атаракс везде только по рецепту, невролог может мне его выписать?
Клиент
Лилия Альбертовна, а могу ли я заменить Атаракс Тофизопамом?
Невролог
Тофизопам можно , но он слабее. Препарат может выписать терапевт , невролог, врач любой специальности.
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите а слабость в руке, может быть от стресса? замечаю это как раз после того как понервничаю
Невролог
Да , конечно.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Невролог
Будьте здоровы ???
Клиент
Лилия Альбертовна, извините за беспокойство, волнует очень вопрос, может ли быть опухоль мозга при такой заложенности ушей? Очень волнуюсь
Невролог
Нет. Были бы изменения на исследовании
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо, а подскажите, может ли это быть опухоль головного мозга, если заложены уши?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Наличие опухоли сопровождается неврологическим дефицитом, у Вас это симптомы тревожного расстройства
Клиент
Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста,что такое неврологический дифецит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный отдел позвоночника
23 августа 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Насморк, сильно заложен нос
15 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Заложенность в ушах
2 октября 2022
Зина
Вопрос закрыт
Почему не дышит нос?
14 февраля 2024
Елизавета, Алдан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга