Консультация хирурга-стоматолога /

Вероятно проблемы с ВНЧС — вопрос №3287871

37 просмотров

Здравствуйте. У меня 25 апреля была проведена операция на 3-х сторонах, по удалению зубов, в т.ч ретинированных и дистопированных. Под наркозом.

Нижняя челюсть:

- Лежачие 8-е зубы (с двух сторон), 7 зубы (с двух сторон).

Чтобы их достать пришлость пилить кость и сами лежачие зуба, длинная кость, которая идет за 7-м зубом на нижней челюсти. Сейчас там только мягкая ткань, с одной стороны как желе, такая же как и на слизистой.

Верхняя челюсть:

Справа 6 и 7 зуб.

Итого: 6 зубов.

После удаления, помимо всех неприятных моментов, в т.ч отека - зубы заплыли в деснах, синяков на щеках - в области скул, болезненных ощущений нижней челюстной кости - даже при прикосновении, температуры.

Была еще проблема с ушами и горлом.

При общении или глотании, одновременно проявлялась резкая стреляющая боль - в оба уха. Были также боли в горле.

При разговоре или глотании, сглатывании, происходил выраженный щелчок в ухе - более выраженный в левом ухе. Похожий на удар воздуха о перепонку.

Так же при разговоре, появилась заложенность в ухе. Если не разговаривать, то её не было.

Спустя 3-4 дня отдающая, резкая простреливающая боль в уши прошла. Но щелчки и заложенность осталась.

7 мая, мне сняли швы. Я сообщил об этом всем - хирургу, который производил удаление. Он посмотрел горло, сказал, что есть покраснение - воспаление, должно всё пройти.

19 мая, видя что улучшений нет, я обратился к другому хирургу, он осмотрел рот и сказал, что вероятно может была контузия нерва. Должно всё пройти. С левой стороны - нижней челюсти, он увидел небольшой остаточный шов, в области 8-го зуба. Удалил его.

По приезду домой, у меня начался беспрерывный шум в ушах, который по сей день так никуда и не исчез ,так же, как и щелчки, заложенность в ушах при общении.

Я ездил к отолорингологу, при осмотре - никаких проблем в ушах не нашли. С перепонкой тоже всё хорошо. Посоветовал обратиться к сурдологу, провели полное обследование, потологий не обнаружено.

С ушами - никогда ранее, таких проблем не наблюдалось.

С сурдологом долго общались и исключали разные варианты.

Повреждения нерва, хоть он и близко располагался с лежащими зубами - не было, т.к онемения нижней челюсти, губ, подбородка - не наблюдалось.

Повреждение троичного нерва тоже исключили, острой боли и простреливающей как током в области лица нет.

Пришли к выводу, что вероятно, так как такого ранее не было, проблема в ВНЧС.

Как раз он дает такие проблемы как:

Заложенность уха при разговоре, щелканье и шум в ушах.

Может же быть, что при дисфункции ВНЧС мышцы, которые участвуют в движении челюсти, могут быть напряжены и влиять на состояние барабанной перепонки и среднее ухо, вызывая ощущение заложенности и шума в ушах? Или растяжение подвывих сустава?

И еще в острый период, когда были еще прострелы в уши, болела кожа (кора) головы.
Также, стала преследовать зевота, сопровождающаяся все теме же щелканьем и заложенностью.

И что теперь делать? Шум отражается на качестве жизни. Перестал практически спать.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте! Действительно проблемы с внчс могут вызывать такие симптомы. Напряженные жевательные мышцы могут дергать за образования среднего уха , вызывая заложенность и шум от постоянного раздражения. Боль из-за общего мышечного спазма. Суставом занимается гнатолог. Он скорее всего назначит мрт внчс. Проведет полный осмотр, изучит мрт. И назначит комплексное лечение. Сейчас до приема гнатолога в подобных случаях , чтобы облегчить состояние рекомендуется дать челюсти покой (не зевать с сильно открытым ртом, не есть сильно жесткую пищу и т д); пальцами массировать щеки в области углов челюсти, виски (жеват. мышцы); от боли нпвс (нурофен/ибупрофен)-не дольше 5 дней🙏🏼
Принятый ответ
Клиент
Изабела Ваховна, Единственный момент, болей в ВНЧС никаких нет. Но при зевании есть скрежет как будто и при сильном открытие рта иногда бывает.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да. Это симптом проблемы с внчс. И скрежет, и щелчки и заложенность уха и боль в голове- все может быть
Стоматолог
Здравствуйте,Иван!
У вас щелчки остались все также четко в ухе?
То есть нет щелчков сустава?
Если по лор все хорошо, тогда сходите к гнатологу, чтобы исключить воспаление в суставе. Врач проведет полноценную диагностику: пальпацию, мрт сустава, чтобы оценить суставную головку и диск и уже даст свое заключение. При воспалении назначается обычно комплексное лечение в виде медикаментозного и физиопроцедуры 🙏
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Да,при дисфункции внчс может быть шум/звон в ушах
Это связано с тонусом мышц жевательных,по цепочке тонус передается на мышцы уха,что создает ощущение шума и звона в ушах
Первым делом,конечно,можно было подумать на уши,но если все исключили,то,действительно,стоит обследовать сустав
Обычно для диагностики сустава назначают мрт внчс,там видно в каком состоянии мышцы,связки и хрящевая ткань
После этого необходимо обратиться к гнатологу с результатом
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
жалобы характерны доя проблем с ВНЧС, но нужен точный диагноз, от этого зависит тактика ведения пациента, проблема может быть мышечная или окклюзионная,это важно.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Необходим очный прием гнатолога( опытный стоматолог-ортопед, стоматолог-ортодонт, занимающиеся заболеваниями ВНЧС), при необходимости он направит на МРТ ВНЧС, КЛКТ ВНЧС, проведёт анализ ТРГ, кондилографию,определит прикус с предварительным депрограммированием, изготовит сплинт или ортотик.
Основными причинами является неправильная окклюзия( неправильный прикус, множественные заражённые пломбы), частичное отсутствие зубов, повышенная стираемость, бруксизм...
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь- мовалис при болях, морской коллаген(длительным курсом), можно пиаскледин, дона,витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Полезно плавание, массаж шейно-воротниковой зоны.Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема,или ботулотоксин- расслабляет мышцы на 3-4 месяца, затем по необходимости процедуру повторяют. (иногда действует до 6ти месяцев) физиотерария( фонофорез, магнит для снятия отека, спазма мышц)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидроцефалия головного мозга
17 марта 2020
Вччеслав
Вопрос закрыт
Приступы слабости и головокружения
5 октября 2020
Петр
Вопрос закрыт
Шум в ушах
19 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Приём кавинтона
10 марта 2022
Licemerbeushin@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Шум в ухе, писк
19 февраля 2023
Андрей, Георгиевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
17 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Воробьева
2 отзыва
Хирург-стоматолог
2016-2021, КемГМУ, стомат
Опыт работы: 4 года
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Очень оперативное решение вопроса 👍👍 Отлично помогли Чуткая и профессиональный специалист
фотография пользователя
Культурное , грамотное , чуткое! Да, консультация очень Полезная, содержательная . Рекомендую .
— Елена
фотография пользователя
Доброжелательное, отзывчивое! Врач грамотно подобрал рекомендации, было полезно. Да, обязательно
— Станислав