Консультация врача кдл /

Отклонения в биохимии — вопрос №2460045

106 просмотров

Здравствуйте, есть отклонения в нескольких показателях, общий кальций повышен. альфа амилаза, глобулин. Насколько это серьезно и к каким специалистам обращаться пожалуйста подскажите, волнительно.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хр. Холецистит, гастрит, диффузные изменения в щит железе, есть небольшой узелок
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт
Здравствуйте!
У вас есть на данный момент жалобы со стороны ЖКТ? Холестерин всегда был такой повышенный? Как у вас с питанием?
Курение? Давление - если да, какие цифры?
Какие препараты принимаете на данный момент?

Общий анализ крови:
Повышен гематокрит, гемоглобин и эритроциты на верхней границе нормы - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Гормоны щитовидной железы:
В норме. АТ к ТПО повышено, но не сильно, ни о чем плохом не говорит. Только о предрасположенности к развитию аутоиммунного заболевания ЩЖ. А так как остальные гормоны в норме - нет повода для переживания.

Биохимический анализ крови:
Повышение альфа-амилазы - фермента поджелудочной железы и слюнных желез. Незначительное, но Возможно развитие хронического /острого панкреатита и - в зависимости от жалоб?

Из дообследований:
- кровь на липазу, амилазу панкреатическую,
- панкреатическая эластаза в кале;
- СПБ - с-реактивный белок;
- УЗИ органов брюшной полости.

Гамма глобулин - реагирует на воспаление, может и на фоне панкреатита/холецистита повыситься;

Довольно высокий холестерин и ЛПНП (плохой холестерин).
- опять же - сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
- УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

Так как цифры высокие, мне нужно знать ваш рост, вес, наличие гипертонии, курения?
Клиент
Полина Викторовна, Полина Викторовна, есть легкий дискомфорт, тяжесть после еды бывает, холестерин да, последние лет 5 в районе7-8 стабильно, тут мне рекомендуют наблюдать высокой плотности и триглицериды, углеводный профиль,
давление редко бывает пониженным 100-60, в основном 120/110-80/70
Не курю
Принимаю вит д, е, с, омега 3, магний, NAC, цинк л карнозин, селен, расторопшу силимарин, Вит группы В, протеолитические ферменты
С начала года похудела не могу набрать вес
Рост 164 вес 52, был 58-59
Две недели назад переболела простудой был сильный насморк, нос восстановился дней 5 назад, анализ сдан 19.09
Клиент
Полина Викторовна, узи сосудов есть, есть незначительное сужение, в остальном без патологии
Клиент
Полина Викторовна, если соэ в норме, срб нужен?
Клиент
Полина Викторовна, скажите гамма глобулин может быть повышен на фоне првышения антител и аутоиммунного процесса?
Терапевт
Приложите пожалуйста обследование
Терапевт
Да, в принципе при любом воспаления имеет место быть. После ОРВИ тоже.
И да, СРБ лучше реагирует на воспаление, чем СОЭ.
Клиент
Полина Викторовна, подгрузила
Терапевт
Омегу в какой дозировке и как долго пьете?
Клиент
Полина Викторовна, омега в форме rTg 1037 mg, месяца два, до этого был перерыв месяца два
Терапевт
Все же сделайте УЗИ ОБП - при застое желчи нужно будет лечение (консультация гастроэнтеролога). Чтобы уровень холестерина снижать.
Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы полной через 3 месяца.

Если никакой положительной динамики не будет при диете и приеме Омега, при нормализации желчеоттока - тогда надо будет принимать статины все же. Цифры высокие - высок риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний на этом фоне.
Клиент
Полина Викторовна, про кальций что то можете сказать? Витамин Д пью 5000 единиц, еще ем много петрушки, добавляю в салат, кашу, вообще сейчас ем много зеленого, бананы, это же Вит К насколько понимаю, он может в больших количествах давать загущения и такие цифры тромбоцитов и гематокрит?
Терапевт
Витамин К участвует в свертывании крови, но на уровень гематокрита, эритроцитов не влияет.
По кальцию - на фоне приема витамина Д может быть его повышение. Так и при употреблении большого количества продуктов, богатых кальцием.

И сдайте витамин Д - вы не в профилактической дозе принимаете. Чтобы не было выше нормы его. Не есть хорошо.
Профилактическая доза витамина Д - 2000МЕ в сутки. Вы много уже пьете.
Клиент
Полина Викторовна, еще один момент хочу уточнить: повышение гамма глобулина оно существенно? И с кальцием что то нужно делать как то снижать: держать диету исключать продукты с высоким содержанием кальция? Я ем много сыра, творог, молоко.
Терапевт
Нет, повышение глобулина незначительно, как и кальция. По нему уже писала - ограничить потребление продуктов богатых кальцием
И при нормальном витамине Д - отметить прием Витамина.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, поняла, спасибо.
Врач КДЛ
Здравствуйте! Все зависит от симптомов. Если есть резкие боли в левом боку, то можно позвонить в скорую - повышен уровень альфа-амилазы, это может быть критерием острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Если жалоб нет, то альфа-амилаза может быть повышена вот так незначительно от хронического панкреатита и гастроэнтеролог на плановом очном приеме уже поставит точно диагноз.
Врач КДЛ
Здравствуйте. Довольно высокий холестерин общий и его плохая фракция , согласна с коллегой, Омакор пропейте. Если динамики не будет, консультация кардиолога, сделайте УЗИ бца , УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ , УЗИ сердца . Возможно кардиолог назначит статины , так как риск ссз у вас повышенный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
вчера, 22:38
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
вчера, 13:19
700.00 р.
Алексей, Остров
Подскажите как правильно востановить гармональный баланс
17 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гармон в дефиците
17 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Требуется расшифровка анализов
17 апреля
800.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
16 апреля
700.00 р.
Лида
Холестерол
16 апреля
800.00 р.
Гаджи, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград