Проблемы со стулом, поставили ЛН, но симптомы на АБКМ

Мария Расторгуева15 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Слизь, прожилки крови, зеленый стул на фоне смеси Нутрилон комфорт и отсутствие улучшения на лактазе с Нормобактом больше двух недель могут говорить об аллергии на белок коровьего молока, а не только о лактазной недостаточности
Комфорт содержит именно белок коровьего молока, просто частично расщепленный, и он не всегда решает проблему при аллергии❗

Обычно в таких случаях нужен переход на смесь на основе глубокого гидролизата белка или аминокислотную смесь минимум на 2-4 недели, чтобы оценить результат

Юлия Никишина15 Июля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию у ребенка сохраняются признаки, которые больше соответствуют аллергии к белку коровьего молока.
Лактазар судя по описанию частично помог, но он не влияет на белок коровьего молока, поэтому симптомы остаются.
В такой ситуации обычно рекомендуется переход на смесь с глубоким гидролизом белка. При этом эффект после замены смеси оценивается не сразу, уменьшение крови в стуле может быть в течение 1–2 недель, а для полного исчезновения симптомов может потребоваться 4–6 недель. Важно в этот период не менять смеси часто, чтобы можно было оценить результат

Елена Худякова16 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Дарья, добрый день.
По описанию можно предположить АБКМ, она проявляет себя обычно появлением прожилок крови в кале, болями в животе, газами, разжижением стула.
Так как Вы находитесь на ИВ, в подобных случаях рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть возможность замены смеси на полный гидролизат или аминокислотную смесь.
Из аминокислотных смесей чаще рекомендуют Нейокейт, из полного гидролиза чаще отдают предпочтение Нутрилон пепти гастро.
Самостоятельно смесь заменять нельзя, обязательно проконсультируйтесь по данному вопросу о Вашего педиатра.

Мария Глушкова18 Июля

4.1

Педиатр

7 683 консультации

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными фото стула.
Действительно, по описанной клинической картине можно предположить проявление транзиторной лактазной недостаточности.
Однако учитывая отсутствие выраженной положительной динамики на фоне применения препаратов Лактазы , сохранением жалоб на кровь в стуле, кишечную колику, нельзя все же исключить аллергию к белку коровьего молока.
В таких случаях обычно рекомендуют переход на лечебные смеси на основе гидролизированного белка коровьего- (Нутрилон пепти гастро).
Переход должен быть плавным, начиная с 30 мл.
Растите здоровыми 🌼