Что вас беспокоит?
Рак желудка 4-ой стадии T4bN3M1+ асцит
Здравствуйте, рак не операбельн, , написали непроходимость желудка , попытки проведения зондав безуспешны, подскажите пожалуйста как кормить человека при нахождении дома? И как контролировать асцит в домашних условиях? Лечения никакого не назначают, ответов на данные вопросы тоже .
Принятый ответ
Добрый день, в таком случае должно быть рекомендовано парентеральное (внутривенное) питание Вашим лечащим онкологом. Должен быть установлен внутривенный доступ, желательно, центральный венозный катетер, по которому осуществляется питание специальными смесями.Контролировать асцит, к сожалению, в домашних условиях трудно, т.к это вызвано основным заболеванием. Уменьшить его проявление Вы можете только ограничением потребления жидкости и полным исключением соли, приемом диуретических препаратов, но учитывая полную непроходимость, отсутствие самостоятельного питания, диуретики не стоит применять.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При неоперабельном раке желудка 4-й стадии с асцитом и непроходимостью желудка, поддержка пациента на дому требует деликатного подхода. Вот основные рекомендации:
Назогастральный зонд: Если зонд не установлен, но непроходимость желудка не позволяет принимать пищу, обсудите с лечащим врачом возможность повторных попыток установки зонда или перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ через вену).
Энтеральные смеси: Если пациент способен глотать и хотя бы частично переваривать пищу, можно попробовать жидкие питательные смеси (например, «Нутридринк» или «Фрезубин»). Однако в случае полной непроходимости желудка это не будет возможным.
Контроль асцита:Диуретики: В некоторых случаях врач может назначить мочегонные препараты, такие как фуросемид или спиронолактон, для уменьшения скопления жидкости.
Парацентез: Если асцит вызывает значительное напряжение, боли или затруднение дыхания, врач может предложить периодически проводить процедуру парацентеза (удаление жидкости из брюшной полости). Эту процедуру можно выполнять амбулаторно или на дому, если есть подходящие условия.
Обезболивание и поддержка:При сильных болях важно обсудить с врачом возможность назначения обезболивающих препаратов (включая опиоиды).Также важно обеспечить поддержку со стороны паллиативной службы, которая может помочь с контролем симптомов и уходом за пациентом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур, Нутридринк протеин энтеральное питание или обычное детское питание смеси, каши и баночки, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Асцит контролировать по увеличению объёма живота и периодическое применение диуретиков, например Диувер. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации требуется поместить пациента отделение паллиативного лечения или хоспис.
В домашних условиях стабилизировать состояние в описанной ситуации - не получиться.
Госпитализацией в отделение паллиативного лечения (хоспис) занимаются - участковый терапевт, участковый онколог, заведующая терапевтическим отделением поликлиники.
Сергей Николаевич, я против хосписа, мы хотим начать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации только парентеральное питание , специальные капельницы . Больше к сожалению никак .
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202113 ответов
- 12 Января 20247 ответов
- 24 Марта 20255 ответов
- 25 Августа 202525 ответов