Что вас беспокоит?
Гайморит? Аденоиды
Добрый день. Мальчик 11 лет. У ребенка насморк и кашель, по слова педиатра от соплей, в легких чисто, был направлен к лору. Сделали р/г. ОПИСАНИЕ: на р/г принадоточных пазухой носа пневмотизация левой и правой верхнечеоюстноц пазухой тотально снижена за счёт пристеночного компонента (отека). Деструктивных костных изменений ек выявлено. Заключение: Полисинусит. Р/г носоглотки: в проекции свода носоглотки дополнительная тень средней интенсивности с четким ровным контуром, перекрывающая просвет воздушного столба на >1/2 ширины. Заключение: гипертрофич миндалин 2 ст. Сдан ОАК все показатели в норме кроме соэ при норме (рефер лаборатории) 2-12 у ребенка 14. Лором было назначено лечение (до сдачи оак) назонекс, протаргол, клацид, промывание носа, и оперативное удаление аденоидов. После сдачи анализов педиатр отменила антибиотик, но т.к на рентгене гайморит остаются вопросы. Могли бы вы помочь скорректировать лечение? Отделяемое из носа скудное, вязкой, белое при промывании, кашель сухой. Храпа, апноэ, головных болей нет. Так же вопрос в необходимости операции по удалению аденоидов, у ребенка с рождения энцефолапатия, нарушение мозговых кровотоков, как-то хирург (по другому вопросу)сказал что риск превышает пользу от операции, без наркоза не сможет, у ребенка стойкая паника ко всем медицинским манипуляциям, сдача крови сопровождается обмороком и длительными головными болями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как дышит нос вне болезни?
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний для назначения антибиотиков ребенку
По описанию снимка отек в пазухах без признаков гноя и жидкости в пазухах который чаще всего бывает на фоне ОРВИ
Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе2 раза в день до 3-4 недель.
Анна Юрьевна, здравствуйте, вне болезни нос дышит хорошо, иногда по утрам бывает заложенность.
Маловероятно что вам показана операция учитывая ваши симптомы
А вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали?
Анна Юрьевна, нет, только стандартно. Аллергия присутствует в жизни ребёнка, сейчас сезон цветения и пыления амброзии, так же есть аллергия на антибиотики пиницилины и цефалоспорины, на некоторые травы в составе лекарств. Но по аллергопанелям всё чисто, что странно.
А какие панели сдавали? Прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, мы давно сдавали уже года три назад, сдавали сорные травы (лебеда, амброзия, береза и пр), пищевая (яйца молоко, орехи, глютен и тд), бытовые (пыль, животные и ещё что-то не помню)
Больше не передавали. Суть в том что все было по 0% или с незначительным отклонением в 0.1. Мы склоняется к экологии города, т к меняли место жительства координально на некоторое время с другим климатом и влажность - вся аллергия проходила. Одна аллерголог сказала только переезжать на совсем в нашем случае.
А мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е сдавали ранее?
Анна Юрьевна, нет ни разу
Анна Юрьевна, нужно сдать?
Да обязательно сдайте для оценки наличия признаков аллергии
Анна Юрьевна, хорошо, сдадим, а потом с этим анализом что делать?
Принятый ответ
Прикрепите результаты к вопросу или посетите лор-врача для расшифровки
Здравствуйте
По оак и рентгену у вас вирусная инфекция , сопровождающаяся отечно-катаральным синуситом, не требует антибиотиков.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20228 ответов
- 22 Августа 20228 ответов
- 18 Августа 20236 ответов