Консультация детского лора /

Гайморит? Аденоиды — вопрос №2461649

202 просмотра

Добрый день. Мальчик 11 лет. У ребенка насморк и кашель, по слова педиатра от соплей, в легких чисто, был направлен к лору. Сделали р/г. ОПИСАНИЕ: на р/г принадоточных пазухой носа пневмотизация левой и правой верхнечеоюстноц пазухой тотально снижена за счёт пристеночного компонента (отека). Деструктивных костных изменений ек выявлено. Заключение: Полисинусит.
Р/г носоглотки: в проекции свода носоглотки дополнительная тень средней интенсивности с четким ровным контуром, перекрывающая просвет воздушного столба на >1/2 ширины. Заключение: гипертрофич миндалин 2 ст.
Сдан ОАК все показатели в норме кроме соэ при норме (рефер лаборатории) 2-12 у ребенка 14.
Лором было назначено лечение (до сдачи оак) назонекс, протаргол, клацид, промывание носа, и оперативное удаление аденоидов.
После сдачи анализов педиатр отменила антибиотик, но т.к на рентгене гайморит остаются вопросы. Могли бы вы помочь скорректировать лечение?
Отделяемое из носа скудное, вязкой, белое при промывании, кашель сухой. Храпа, апноэ, головных болей нет.

Так же вопрос в необходимости операции по удалению аденоидов, у ребенка с рождения энцефолапатия, нарушение мозговых кровотоков, как-то хирург (по другому вопросу)сказал что риск превышает пользу от операции, без наркоза не сможет, у ребенка стойкая паника ко всем медицинским манипуляциям, сдача крови сопровождается обмороком и длительными головными болями.

Возраст: 35

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос вне болезни?

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний для назначения антибиотиков ребенку

По описанию снимка отек в пазухах без признаков гноя и жидкости в пазухах который чаще всего бывает на фоне ОРВИ

Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе2 раза в день до 3-4 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, вне болезни нос дышит хорошо, иногда по утрам бывает заложенность.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно что вам показана операция учитывая ваши симптомы

А вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, только стандартно. Аллергия присутствует в жизни ребёнка, сейчас сезон цветения и пыления амброзии, так же есть аллергия на антибиотики пиницилины и цефалоспорины, на некоторые травы в составе лекарств. Но по аллергопанелям всё чисто, что странно.
Детский ЛОР, ЛОР
А какие панели сдавали? Прикрепите к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, мы давно сдавали уже года три назад, сдавали сорные травы (лебеда, амброзия, береза и пр), пищевая (яйца молоко, орехи, глютен и тд), бытовые (пыль, животные и ещё что-то не помню)
Больше не передавали. Суть в том что все было по 0% или с незначительным отклонением в 0.1. Мы склоняется к экологии города, т к меняли место жительства координально на некоторое время с другим климатом и влажность - вся аллергия проходила. Одна аллерголог сказала только переезжать на совсем в нашем случае.
Детский ЛОР, ЛОР
А мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е сдавали ранее?
Клиент
Анна Юрьевна, нет ни разу
Клиент
Анна Юрьевна, нужно сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да обязательно сдайте для оценки наличия признаков аллергии

Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, сдадим, а потом с этим анализом что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу или посетите лор-врача для расшифровки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По оак и рентгену у вас вирусная инфекция , сопровождающаяся отечно-катаральным синуситом, не требует антибиотиков.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по носоглотке.
12 ноября 2021
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Условно-патогенные бактерии
4 июля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург