Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2461702

Что вас беспокоит?

Джвп? У ребенка

Здравствуйте. У ребенка болит живот очень долгое время. Узи внутренних органов ничего не показывало. Врач выписала такое лечение(фото приложу) , пропили, ничего не помогло. Сейчас сделали узи желчного (результат на фотод (до этого другой врач ставил джвп под вопросом). Подскажите какое лечение должно быть? Боль схватывающая/спазм минут на 3-5 потом отпускает, обычно минут через 10-20 после еды. Бывает тошнота, но редко. Погрешности в еде имеются. 9 лет ребёнку

30 лет
21 Сентября 2024·Просмотров: 210·Мия

Здравствуйте
По УЗИ есть застой жёлчи, её надо,, убирать,,. Чистить пузырь. прием пищи должен быть регулярно,каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день).
Исключить жирную пищу, жареное,копченое.
На завтрак желчегонные продукты, сливочное масло, желток яйца, сметана.
Приём ( урсофальк или Урсосан ) 250 мг 1 капс на ночь
Прописанную терапию так же продолжить.

Принятый ответ

Дополнительно можно сдать пцр кала на лямблии и описторхоз.

Мия,здравствуйте! Боль в каком месте? Чем сопровождаются боли? Ночью беспокоят? Какой стул у ребёнка?

Наталия Юрьевна, конкретное место назвать не может, в районе пупка где то. Ночью не болит, только спазм и все. Стул обычный, когда принимали тримедат стал чуть жиже. Во время приёма тримедат боль продолжала быть

Спастическая боль характерна для кишечника. По узи обп ничего критичного нет, такая взвесь часто обнаруживается, потому что узи делают натощак, желчь всю ночь стоит, поэтому и смущается. И при застое не будет спастических болей.
В выходные тоже болит? По ребёнку видно,что живот болит (скрючивается, принимает положение, чтобы облегчить боль)?

Стул каждый день и мягкий колбаской? Нет болей и натуживания при дефекации? После туалета боли проходят?

Наталия Юрьевна, во время боли ребёнок напрягается, ему нужно сесть чтоб переждать боль. Стул бывает каждый день, бывает один раз в два дня (ну тут он скорее всего сам сдерживает - лениться???). Колбаской. Живот может болеть и во время посещения туалета и после. По нашему наблюдению боль не к чему не привязана и возникает в рандомные момент, но точно после того как покушает (утром пока голодный живот не болит). До этого нам рекомендовали хофитол на 20 дней и ношпу, но боль тоже так и не прошла

Принятый ответ

Тогда необходимо дообследование, если по проведённым обследованиям ничего критичного нет и ничего не помогает. Кал на фекальный кальпротектин, если будет высокий, то колоноскопия и ФГДС. Если и по этим обследованиям ничего, то это функциональная патология.

Здравствуйте
Стоит исключить паразитов, поражающих желчный: проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня.
По узи выявили застой в желчном, для растворения осадка назначают прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца

Ирина Владимировна, сколько принимать - месяц или три?

Принятый ответ

Курс от 1 до 3 мес, так как первый раз, то можно месяц, потом переделать узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.