Консультация гинеколога /

Молочница или гарденелла? — вопрос №2207491

107 просмотров

Добрый день, два года не могу вылечить молочницу. Сдавала простой мазок, всегда были обнаружены споры. Зуд, беловатые выделения, жжение при мочеиспускании всегда со мной. Все свечи от молочницы перепробованы. Недавно прихватил сильно цистит, пропила Амоксиклав 1000 2 раза в день, и после двух таблеток мне стало легче, исчез зуд и дискомфорт, но через две недели после приема антибиотика все симптомы вернулись. Сходила сдала мазок и Фемофлор16. Посмотрите пожалуйста. Фемофлор брали из влагалища, так как половой жизнью не жила. Почему в мазке обнаружены споры, а в Фемофлоре Кандид нет. И получается по Фемофлору у меня Гарденелла?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите фемофлор
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Выявлега гарднерелла
Но в очень низком титре
При достаточно хорошем титре лактоьактерий
В момент сдачи анализа жалобы были?
Клиент
Екатерина, да были, дискомфорт, небольшой зад и белые слизистые выделения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нео- пенотран 10 дней во воагалище
Далее поддержание флоры - Бифицин до 10 дней
Гинеколог
Здравствуйте. По анализу ничего страшного нет, но учитывая жалобы Используйте вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Споры это неактивная морфология грибов, поэтому в ПЦР кандиды нет.

Тем не менее, есть ассоциация кандиды и гарднереллы по двум исследованиям. Это необходимо принять во внимание при выборе препарата.

Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней.

С противорецидивной целью можете принимать дуожиналь по 1 капсуле в сутки перорально 10 дней каждого месяца 6 месяцев. Этот препарат поддержит должный уровень лактобацилл, на этом фоне у условных патогенов (кандида и гарднерелла) не останется шансов на избыточный рост
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Бывает, что результаты микроскопии и ПЦР-диагностики разнятся.
Больше ориентир на ПЦР-диагностику, потому что она точнее.
С учетом результатов анализа Вам нужен препарат на основе метронидазола или клиндамицина:
Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св. Лименда на 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Или
Св. Таржифорт/ Тержинан на 10 дней

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.

На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, а если внутрь еще Орнидазол попить?
Клиент
Елена Борисовна, все эти свечи ставила, улучшение тол ко на время приема, через 3 дня все снова
Акушер, Гинеколог
Да, дополнительный пероральный прием Орнидазола или Метронидазола только пойдет на пользу.
Акушер, Гинеколог
Если так часто рецидивирует, то пролечитесь по противорецидивной схеме:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста, получается у меня бак.вагиноз? И никакой молочницы нет?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, внимательно изучила ваш анализ, Фемофлор более информативен, поэтому стоит ориентироваться на него.
Можно сейчас использовать препарат клиндацин на ночь во влагалище в течение 7 дней, препарат вводится во влагалище, внутри есть подробная инструкция
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличенные лейкоциты
24 ноября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
20 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Гайморит, боли в голове
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда