Что вас беспокоит?
Боль над лобком, кровь в моче периодически.
Здравствуйте. 39 лет. В понедельник и среду было по утрам переохлаждение, которому я не придал особого значения. Со среды на четверг плохо спал (сны тревожные были, раза 4 мочился). В четверг заметил изменение цвета мочи в унитазе - она была с коричневатым оттенком, но я не придал этому значения поскольку месяц назад проходил курс лечения от хеликобактера и этот цвет мне напомнил последствия приема препаратов (4х компонентная схема). В пятницу утром взял стаканчик и увидел, что моча имеет коричнево-красный цвет. Решил наблюдать. Днем моча была практически нормальная. Вечером появились боли в области мочевого пузыря (ноющие, слегка распирающие), моча стала розово-красная, в ней плавало несколько (3-4 шт.) очень мелких красных частиц. Мочеиспускание безболезненное, объем порядка 100 мл. Минут через 40 я вновь помочился и цвет мочи был нормальный, но плавало несколько красных тяжей примерно 2-3 мм закрученных полукольцами. Следующие мочеиспускания, до обеда субботы были нормального цвета (даже светлее обычного т.к. пил больше воды), обычного объема, но чаще. Боль над лобком сохранялась, но была менее выражена. Ночью мочился дважды обычной мочой. Еще при первичном обнаружении крови в моче я связал это с приемом препаратов от дуодено-гастрального рефлюкса (урсосан 1500 в сутки, итоприд 150 в сутки, гимекромон 600 в сутки и гептрал 800 утром - шел 7й день лечения), их я сразу отменил и когда увидел нормализацию цвета – успокоился, т.к. решил, что догадки верные. Сегодня (суббота), после обеда усилилась боль в прежнем месте и я однократно сходил розовой мочой (но не на столько красной как вчера), по этой причине я перестал связывать симптомы с приемом препаратов. Сейчас я помочился (прошло около часа) обычной светлой мочой. Ложных позывов, температуры нет и не было. Может быть есть слабость, но незначительная. Год назад делал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (имею протрузии и гемангиомы в позвоночнике, но сейчас не испытываю симптомов) и по собственной инициативе решил дополнительно сделать органы малого таза, забрюшинного пространства, в т. ч. простата, мочевой пузырь и почки - существенной патологии выявлено не было. УЗИ делал также комплексное – были умеренные проблемы по ЖКТ. Выявлено увеличение пахового лимфоузла. ОАМ, ОАК, Биохимия тоже были в норме (кроме умеренного повышения печеночных проб). Тогда-же сдавал онкомаркеры в т.ч. на мочевой пузырь – норма. (заказывал набор обследования в лаборатории). В моче Уреаплазма была 3.2х10*2 (уролог тогда сказал, не обращать внимание). Насчет увеличения пахового лимфоузла посещал андролога – он не выявил патологии, а хирург рекомендовал трихопол пропить. Лимфоузел иногда беспокоит, но не обращаю внимание и не связываю с текущим состоянием. Я понимаю, что необходимо повторить анализы и как минимум УЗИ, но в ближайшую неделю не имею такой возможности. Может ли это быть Геморрагический цистит? Так и должно быть, что кровь (по крайней мере визуально) то есть, то ее совсем нет при следующем мочеиспускании? Из медикаментов имею сейчас Fosfomycin 3g 1 шт., Канефрон, Ципрофлоксацин. Можно их как-то использовать? Могли препараты от рефлюкса спровоцировать болезнь или я могу продолжить курс? Есть основания предполагать серьезное заболевание, даже с учетом прошлогоднего обследования? Прикрепил некоторые анализы за прошлый год.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Всё может быть. Но необходимо при первой возможности сдать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Сейчас Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Отвары мочегонных трав и крапивы.
Антибиотики пока не нужно.
Владимир Александрович, благодарю. Скажите, это нормально, что кровь то появляется, то исчезает? Я считал, что она должна быть примерно в одинаковой концентрации и постепенно снижаться по мере выздоровления. Может ли она (при цистите) обильней появляться в моче при физических нагрузках - я делаю упражнения для спины, но они весьма умеренные, но есть наклоны и скручивания. Может в этом причина появления и исчезновения крови в моче (видимой)?
В норме крови не должно быть ни в покое ни при нагрузке. Это не нормально в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте! При появлении крови в моче нужно комплексно пройти обследование: общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы, секрет предстательной железы.
Пить достаточно жидкости. Клюквенный морс. Без результатов анализов, можно канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день 14 дней или фитолизин по 1 чайной ложке, развести в 1/2 стакана воды * 3 раза в день после еды 10 - 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201912 ответов
- 2 Июня 20217 ответов