Межпозвоночная грыжа — вопрос №2463226

Здравствуйте! Вероятнее грыжа L5-S1 сдавливает нервный корешок, из-за чего возникает иррадиирующая боль в ногу.
Можно поменять мидокалм на тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней + диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней + омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Если боли будут более 2-3 месяцев, то используется габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор)

Здравствуйте!
У Вас есть противопоказания к МРТ?
По КТ есть грыжа, но корешковую компрессию не описывают, тк на КТ плохо видно мягкие структуры, грыжа умеренного размера, протрузия небольшая.
Не исключено влияние грыжи на нервные корешки, хоть это и не описано.
Мидокалм замените на Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Мелоксикам продолжить принимать до 10 дней.

Желательно добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Можно проколоть Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.