Гэрб, хиликобактер — вопрос №2463257

Question

Гэрб, хиликобактер — вопрос №2463257

Карина

304 просмотра

21 сентября 2024

Здравствуйте, в июне в результате исследования фгдс и мазка, определили дистальный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, эритоматозная гастропатия, недостаточность привратника, дуодэнонастральный рефлюкс под?...а так же обнаружили хиликобактер.....из лечения было назначено денол и разо....пропила, все прошло....но через какое то время опять начало поджигать в груди....начала в августе пить Разо...опять прошло, на днях перестала пить....и уже прям сильная изжога была, даже кислота отрыгнулась....подскажите пожалуйста как дальше лечиться на длительной основе? И какой всё-таки стол соблюдать 1 или 5? Или должно быть другое питание? Фото фгдс и хиликобактер прикрепила июньские...после лечения повторных исследований не проходила, пока нет возможности

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоз, Жильбер, непереносимость лактозы

Вопрос закрыт

гэрб

хиликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

У вас выявлена хеликобактерная инфекция, разо и денол приема недостаточно
В данном случае необходима эрадикационная терапия по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2. Улькавис — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней.

Соблюдайте диету и режим питания 5 раз в день.

Исключите из рациона продукты, богатые эфирными маслами: репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок и грибы.

Также исключите продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря: соусы, пряности, консервы, а также жареную и жирную пищу.

Через 1 мес после окончания лечения контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест

Пожаловаться

Карина, 21 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Здравствуйте, а можно лечением без антибиотиков, диетой и нормализацией веса выйти в долгую ремиссию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Нет, без антибиотиков нельзя, лечить нужно обязательно инфекцию, так как нелеченная инфекция хеликобактер приводит к предраковым состояниям слизистой, а так же и к онкологии, очень важно именно эту инфекцию вовремя пролечить ??

Пожаловаться

Карина, 21 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, у меня синдром Жильбера, я переживаю что печень плохо отреагирует на два антибиотика одновременно

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Синдром жильбера - это доброкачественное состояние, вызванное периодическим подъемом непрямого билирубина
Функция метаболизма в печени не нарушена при этом синдром
Сейчас даже наоборот появились исследования, что люди с синдромом жильбера имеют меньшие риски патологии печени, сердечно-сосудистой системы и онкологии
Абсолютно нет повода для переживаний, можно принимать антибиотики, сильной нагрузки на печень не будет ??

+ 1

Пожаловаться

Карина, 21 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, поняла, спасибо)

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 21 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. А вам эрадикацию хеликобактер проводили? Антибиотики принимали?

Пожаловаться

Карина, 21 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте, нет. Только Разо и денол

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 21 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Эрадикация хеликобактер пилори обязательно проводится с использованием двух антибиотиков

Пожаловаться

Карина, 21 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, на антибиотики небыло назначения

+ 1

Пожаловаться

Карина, 21 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
лечили ли хеликобактер антибиотиками?

как долго принимали препараты?
бросали прием резко? без снижения дозировки?
ваш вес и рост?
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Пожаловаться

Карина, 21 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте, антибиотики не пила...но и диету не соблюдала....хватала эффекта от Разо.....дозировку не снижала...переставала резко пить.....есть избыток веса..набрала на гормональном лечении, несколько дней назад гормональное лечение закончилось

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 сентября 2024

Гастроэнтеролог

при лечении гэрб важно резко препарат не бросать, тк может быть синдром отмены.

лишний вес-один из провокаторов гэрб.
необходимо плавное снижение.

важно соблюдать антирефлюксный режим-писала выше.
по лечению гэрб обычно рекомендуют.

1)разо 20 мг утром-2 недели, далее по 10 мг утром-1 месяц, далее по 10 мг через день 7 приемов.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели

если жалобы после лечения возобновяться, то обычно рекомендуют рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

по показаниям возможен прием длительный прием ипп до 6-12 месяцев.

Но учитывая наличие хеликобактера, перед длительным приемом ипп нужно пролечить хеликобактер антибиоиками.
тк наличие хеликобактера+длительный прием ипп ускоряет изменения слизитоя в желудке(вызывая атрофию и тд).

и даже если принимать ипп длительно не нужно будет(пройдет все на лечении) хеликобактер стоит пролечить.
тк хеликобактер -причина образования атрофии, кишечной метаплазии, а это уже предраковое состояние.
обсудите это с очным врачом

Пожаловаться

Карина, 21 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, я Разо пила с августа по 1 т., резко бросила, и случилась изжога на 2 день....сейчас мне возобновлять лечение по вашей схеме заново?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 сентября 2024

Гастроэнтеролог

да можнопопробовать такой вариант.

при приеме ипп более 1 месяца возникат вероятность рикошета-резкое увеличение кислотности на фоне резкой отмны ипп.

при снижении дозировки ипп(разо) для предотвращения развития изжоги рекомендуют добавлять антациды, например, гевискон

Пожаловаться

Карина, 22 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, сейчас сразу три препарата начинать принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Избыток желчи

8 ответов

12 февраля 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сильная изжога накануне менструации.

2 ответа

23 апреля 2021

Нина, Владимир

Вопрос закрыт

Это Рефлюкс?

4 ответа

4 января 2024

Наиль

Вопрос закрыт

ГЭРБ и астма

3 ответа

29 июня 2024

Наталья, Люберцы

Вопрос закрыт

Срыгивания и жидкий стул у грудничка.

2 ответа

28 декабря 2024

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T22:29:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Здоровья ??

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-21T22:38:32+03:00

Если нет аллергических реакций и противопоказаний к применению препаратов, нужно очно с врачом обсудить лечение хеликобактерной инфекции.
Схема лечения хеликобактер пилори включает:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 таб 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Через месяц после окончания лечения выполнить уреазный дыхательный тест