Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2463684

151 просмотр

После родов на фоне грудного вскармливания начала терять вес. Ребёнку год. От добеременного веса уже минус 14. Начала проверяться. Сделала узи щитовидной железы и сдала кровь. Прошу оценить состояние здоровья моей щитовидной железы и нужно ли что то делать.

Возраст: 29

Вопрос закрыт
добеременный вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
По узи ничего страшного нет, диффузные изменения и киста говорит о дефиците йода
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль
Если на ГВ, то йод 200 мкг

Гормоны в норме

Низкий ферритин, принимайте ферретаб по 1 кап 1 мес
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Причина снижения веса не в щитовидной железе. Она работает хорошо, функция не повышена.
На фоне ГВ бывают потери веса, но не такие выраженные.
Проблем с желудком нет? Цикл пока не восстановился?
Пожаловаться
Клиент
Желудок не болит, цикл уже восстановился как пол года.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда причина вряд ли в гормонах.
Сон не нарушен? Тревожность не повышена?
Пожаловаться
Клиент
Сон сильно нарушен, ребёнок просыпается каждые 2-3 часа ночью. Тревожностью конечно тоже, ребёнок беспокойный
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нужна консультация психотерапевта, раз соматические причины исключены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен киста
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Ферритин низкий . Рекомендую принимать тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Как давление ?
Сдайте кортизол , глюкозу
Пройдите флг, узи брюшной полости и малого таза , кал на скрытую кровь ,
Пожаловаться
Клиент
Добавила файл с результатами анализа общая и биохимия, посмотрите пожалуйста.
Узи брюшной полости сделала - тоже добавила в файлы, флг менее года назад делала.
Малый таз и грудь в ближайшее время проверю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Соэ повышено , воспалительный процесс
Холестерин повышен , принимать омега 3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Ферритин низкий . Принимать тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Консультация гастроэнтеролога и уролога по данным узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По узи небольшое увеличение объёма, норма до 18 см3, есть изменения структуры, но они не приличные, часто бывают при йододефиците.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, контроль узи через год
Если сейчас на ГВ, то дополнительно принимаем Йодомарин 200 мкг весь период кормления

По гормонам все отлично, щитовидная железа работает хорошо, антитела АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс. Поэтому причина снижения веса не в щитовидной железе

Также по анализам есть латентный железодефицит, принимайте гино-тардиферон по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина-норма более 45

По самочувствию что беспокоит?
Глюкозу проверяли?
Пожаловаться
Клиент
Я сдавала также общий анализ и биохимию, там глюкоза есть, посмотрите пожалуйста, добавила во вложения дополнительно.
Беспокоит только снижение веса
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Глюкоза в норме, есть небольшое повышение холестерина за счет " плохой " фракции, можно пропить омегу 3-1000мг по 1 в лень три месяца, далее контроль липидограммы.
По остальному эндокринной патологии нет, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, сделать ФГДС, возможно, причина в ЖКТ.
Либо это ваша особенность лактации, такое конечно редко бывает, но встречается, при прекращении ГВ, вес нормализуется.
Пожаловаться
Клиент
А если я пью фемибион 2 на период гв, все равно омегу 1000 дополнительно надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, дополнительно 1000 мг омеги3, в Фемибионе её мало, всего 200мг
Пожаловаться
Клиент
Прошу прощения, сразу ещё не спросила. А с йодомарином как быть, если пью фемибион 2?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
К Фемибион 2 добавить Йодомарин 100мкг весь период кормления грудью.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
АТ к ТПО в норме, что снижает риск развития аутоиммунного тиреоидита.
АТ к ТГ и тиреоглобулин - смотрят лишь после удаления щитовидной железы, сейчас он не информативен.

Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

По УЗИ есть небольшое увеличение объема, есть маленькая киста - это бывает на фоне йодного дефицита.
Весь этап грудного вскармливания принимайте -Йодомарин 200 мкг.
Контроль УЗИ и ТТГ - 1 раз в год.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваша железа вырабатывает нормальное количество гормонов
Поэтому с потерей веса она никак не связана
Есть признаки йоддефицита
Пользуйтесь йодированной солью
Есть небольшой дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Относительно потери веса
Она может быть тревожно-депрессивного спектра
Как вы спите?
Пожаловаться
Клиент
Сплю не хорошо, ребёнок просыпается каждые 2-3 часа, бывает и чаще ночью на грудь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Послеродовая депрессия не редкость
Сейчас пейте хотя бы машине В6 форте по таблетке три раза
Его можно при кормлении
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, по узи и по результатам гормонов нет ничего критичного. Увеличен немного объем железы и есть маленькая киста. Необходимо только наблюдение в динамике узи 1 раз в год
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том ,что орган работает хорошо , АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объём органа увеличен норма для женщины до 18 см³, у вас 22.97 см3, в левой доле небольшая киста, а киста - это жидкостное образование, а жидкость не может быть злокачественной ,поэтому контроль УЗИ щитовидной железы раз в год.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 ,а у вас ниже, то это латентный или скрытый железодефицит ,поэтому начните принимать Тардиферон по одной таблетке один раз в день в течение 1 месяца ,с дальнейшим контролем ферритина крови .
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака, весь период кормления грудью, если кормите малыша.
И продукты питания богатые йодом хурма ,инжир, грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты, рыба, рыбные продукты нужно включить в рацион питания.
Потеря веса может быть при кормлении малыша , но не такая. Поэтому, консультация терапевта и гастроэнтеролога для исключения нарушений желудочно-кишечного тракта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов беременность 22 недели
2 ответа
30 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Елена Арсеньева
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Назерке Сапарбеккызы
0 отзывов
Назерке Сапарбеккызы
Эндокринолог
AO "Южно-Казахстанск
Опыт работы: 1 год
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Мария Крижевская
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com