Щитовидка при беременности — вопрос №2463998

Question

Щитовидка при беременности — вопрос №2463998

Наталья

102 просмотра

22 сентября 2024

Здравствуйте. Я беременна срок 33 недели, 38 лет. Ребенок третий, прошлые беременности проходили без осложнений. Проблем с гормонами не было. Месяц назад начала чувствовать слабость и головокружение, ночью плохо сплю, просыпаюсь от сильного сердцебиения и ощущения сдавливания в груди, как будто нечем дышать и сознание как будто потеряю. Проблем с давлением нет, наоборот пониженное. Отеков нет, белка в моче нет. Из-за этого состояния сплю по 3-5 часов в сутки, еле хожу, руки вообще не слушаются какая то мышечная слабость. Я живу в США и неоднократно говорила об этом своему врачу, на что мне отвечают что все в порядке. Сегодня стало очень плохо и я обратилась в скорую. Там взяли анализы и сказали что у меня плохо работают щитовидка и назначили Л-тироксин 50мкг. Не понимаю нужно ли его принимать если показатель не выходит за норму, у меня несколько раз брали анализ на щитовидку но разные шкалы, прикрепляю результаты и общий анализ крови. Боюсь пить гармоны чтобы не навредить ребенку и не понимаю надо ли вообще, подскажите что делать и от чего может быть такое состояние?

Возраст: 38

Хронические болезни: ЖКТ

Вопрос закрыт

норма

мышечная слабость

неоднократно говорила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 22 сентября 2024

Клиент

Елена Федоровна, Я пью витамины с содержанием железа, и пыталась пить железо дополнительно, в сумме около 100мг выходит, но от приема железа у меня побочки, тоже в виде головокружение, и тошнота. Пару дней назад бросила пить все потому что думала вдруг это реакция на витамины с содержанием железа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 22 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Наталья, витаминов не достаточно. Вам нужно полноценный прием препаратов железа 200 мг/сутки в течение 30 дней с дальнейшим контролем ОАК

Пожаловаться

Наталья, 22 сентября 2024

Клиент

Елена Федоровна, я пыталась пить железо, мне от дозировки 100мг уже плохо становится

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 22 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Вам необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Можно запивать препараты железа яблочным соком.

Пожаловаться

Наталья, 22 сентября 2024

Клиент

Елена Федоровна, я принимала железо в виде Ferrous sulfate, мне от него становится плохо, принимала его вместе с витаминами для беременных содержащие витамин С, кофе и чем то подобным никогда таблетки не запиваю, только вода, про молочные продукты я знаю что они несовместимы с железом. Так же я употребляю в пищу железосодержащие продукты о которых вы пишите, не каждый день конечно. Если попробовать другую форму например Ferrous fumarate или Ferrous gluconate? Они лучше усваиваются и не будет ли такой же побочки? И вообще насколько я знаю железу нужно примерно месяц накапливаться в организме чтобы был эффект, получается мне только через месяц станет лучше при условии что я начну принимать железо в другой форме и оно будет усваиваться?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Да можно попробовать другую форму, нет, при приеме железа вам в течение первой неделе уже станет легче. Но 200 мг в сутки должно быть.

Пожаловаться

Наталья, 23 сентября 2024

Клиент

Елена Федоровна, получается у меня нет проблем с щитовидкой? А началась анемия? Не много при таких показателях гемоглобина 200г железа, модно достаточно 100-150мг?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Нет, это лечебная дозировка при анемии. У вас анемия легкой степени. С щитовидкой проблем нет

Пожаловаться

Наталья, 23 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а сколько нужно принимать фумарата железа? Учитывая мой гемоглобин

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Доза должна хорошо переноситься. Обычно хорошо воспринимается доза не более 80 мг в день.

Пожаловаться

Наталья, 23 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, так 80мг это же мало для лечения анемии, везде пишут что нужно 200мг

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

80 мг чистого железа вполне достаточно. Большие дозы переносятся хуже и пациент вынужден отказаться от препарата. Поэтому лучше переносимая доза подольше. 80 мг входит например в гино-тардиферон - официальная рекомендация - "по одной таблетке ежедневно или через день на протяжении двух последних триместров беременности"

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

И обязательно вместе с аскорбинкой, лучше усваивается или рекомендуют запивать апельсиновым соком.

Пожаловаться

Наталья, 23 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста через какое время улучшается состояние если начать принимать железо?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Если организм его хорошо усваивает, то улучшение наступает через пару недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен anti тпо

9 ответов

16 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

7 ответов

8 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Второй вечер подряд у дочки болит внизу живота справа

3 ответа

8 февраля 2022

Майя

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

3 октября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Гемоглобин + расшифровка

5 ответов

9 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Калий в крови 5,38

6 ответов

27 февраля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T12:16:39+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 22 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, ваше состояние связано с анемией (дефицит железа, снижение гемоглобина). Вам нужно начать прием препаратов железа. ТТГу вас в норме, поэтому вам не показан прием л-тироксина.

Принятый ответ

Громова Юлия Андреевна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T16:54:02+03:00

Пожаловаться

Громова Юлия Андреевна, 22 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья.
ТТГ у Вас в норме.
Пить L - тироксин не надо.
Ваше состояние связано, скорее всего, с анемией ( снижение железа, гемоглобина в крови).
Нужно начать приём препаратов железа.

Принятый ответ

Формесин Инна Валериевна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T22:25:56+03:00

Наталья, здравствуйте!
По поводу ЖДА низкий гемоглобин, эритроциты, гематокрит - у вас хроническая длительная гипоксия тканей из-за недостатка железа.
Ещё- не увидела показателей гемостазиограммы свёртывающая система крови .
Мы обычно назначаем беременным препараты, улучшающие микроциркуляцию , курантил, стабилизирующих эндотелий сосудов Флебодиа 600, антиагиеганты тромбоасс 50-100 мг. Иногда и НМГ низкомолекулярные гепарины ( по показаниям анализа на свертываемость. , если имеются наследственные тромбофилии, АФЛ синдром .., гомоцистеинемия )
Извините , мне слишком много и долго писать.
Но, основные вам понятия , о чём загуглить и спросить своего Лечащего Врача,
я вам обозначила.

Accepted Answer · 2024-09-23T05:33:53+03:00

Здравствуйте.
Тироксин не показан, т.к. ТТГ в норме.
есть низкое содержание белка, вероятно связанное с питанием. Обязательно белок в виде мяса, рыба, яйца, творог, бобовые, кисломолочные продукты.
Прием препарата железа. если от сульфата железа тошнит, принимать фумарат железа или другую пробовать форму, которую будете легче переносить.

Accepted Answer · 2024-09-26T19:33:01+03:00

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Нормальным уровнем ТТГ считается 0,4 - 4,0.
При нормальном уровне ТТГ препараты с тироксином обычно не назначают, тем более, что доза в 50 мкг считается слишком низкой, чтобы был какой-то эффект.

Принятый ответ