Верно ли назначен прием Эутирокса? — вопрос №2464908

Question

Верно ли назначен прием Эутирокса? — вопрос №2464908

Анонимный пользователь

388 просмотров

22 сентября 2024

К эндокринологу направил гинеколог для нормализации ттг (уровень 4,41 мЕд/л). По гинекологии беспокоили обильные месячные. Врач сказал, что если снизить ттг, то месячные придут в норму. Эндокринолог назначил повторно анализы по щитовидке и еще плюсом другие анализы. По результатом анализов был назначен Глюкофаж Лонг (первые 2 недели по 750 мг, начиная с 3 недели по 1000 мг), Эутирокс. Нужны ли эти препараты? На дефиците калорий постепенно сбрасываю вес и инсулин снижался без Глюкофажа (с января сбросила 12 кг. и инсулин снизился с 25 до 16,8). Эутирокс тоже вызывает сомнения.
Ттг 4,26 мЕд/л
Т3 св. 4,98 пмоль/л
Т4 св. 12,62 пмоль/л
Ат-тпо <3,0
Ат-тг 32,5 ме/мл
Вит. Д 36,5 нг/мл
Глюкоза 5,2 ммоль/л
Железо 23,8 мкмоль/л
Индекс инсулинорезистентности (HOMA) 3,9
Инсулин 16,8 мкЕд/мл
Йод 0,086 мкг/мл
Кортизол (кровь) 386 нмоль/л
Лептин 16,2 нг/мл
Пролактин 352 мЕд/л
Ферритин 79 мкг/л
Холестерин 6,5 ммоль/л
Холестерин не ЛПВП 5,23 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 1,27 ммоль/л
Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) 4,38 ммоль/л
Цинк 0,976 мкг/мл
Селен 0,128 мкг/мл

Возраст: 38

Вопрос закрыт

щитовидка

анализ

анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Глюкофаж вам не нужен - СД и преддиабета нет у вас

Ттг немного повышен, если беременность не планируете, то тироксин вам не нужен
Контроль ттг через 2 мес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

А если планирую, то оставить?

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Небольшое повышение ТТГ не приводит к обильности менструации и требует снижения только при планировании беременности, так как он влияет на вынашивание плода.
Глюкофаж препарат для лечения сахарного диабета и преддиабета.
Вес снижаете это очень хорошо, т.к. лишний вес как раз может влиять на дисфункцию и обильность менструации.
По УЗИ малого таза все в норме?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Было все в норме, но появилась миома в июле,8 мм, и полип в шейке матки. Все остальные анализы в норме. УЗИ и анализы делаю раз в год

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда нужен только контроль ТТГ через 3 месяца.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, после контроля ттг через 3 месяца, на что мне ориентироваться? Какие мои дальнейшие действия?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Спасибо, поняла

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы у вас немного повышен уровень ТТГ ,это говорит о том, что есть субклинический гипотериоз или небольшое снижение функции органа. Принимать Эутирокс не нужно, щитовидная железа сама восстановит свою функцию, так как АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Витамин Д а в достаточном количестве, можно принимать поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Ферритин, как белок, который нужен для работы щитовидной железы, его также достаточно.
Глюкофаж принимать не нужно при инсулинорезистентности , так как это препарат, который используется для лечения пациентов с сахарным диабетом, он не снижает вес. Вы очень правильно делаете, что снижаете вес постепенно. Единственное что, по питанию при инсулинорезистентности нужны питание без прикусов ,чтобы не было дополнительной выработки инсулина, так как это гормон, который способен записаться и запасать. По поводу обильности менструации попробуйте принимать Инозитол 1 гр он хорошо нормализует менструальный цикл.
Холестерин повышен немного, принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течение 3 месяцев, он антиоксидант и улучшает эластические свойства сосудистой стенки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Гинеколог отправила к эндокринологу и сказала на период работы с эндокринологом принимать Дифертон 2 р/д и Дюфастон с 14 дня цикла 14 дней 2 р/д в дозировке 10 мг и так 3 месяца

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Поняла Вас, продолжите принимать препараты по назначению гинеколога. Такое небольшое повышение ТТГне приводит к обильным менструациям. Поэтому контроль ТТГ через 2 месяца только в динамике.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, я верно поняла, что диагноз АИТ и субклинический гипотиреоз поставлен неверно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Еще подскажите, пожалуйста, по поводу ттг через 2 месяца. Вот я его сделаю и какие мои дальнейшие действия в зависимости от показателей?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Если уровень ТТГ будет более 10, то нужно будет назначать Л тироксин. Если меньше и небольшое увеличение уровня гормона просто наблюдение. Диагноз Субклинический гипотиреоз.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

А вес при таком ттг будет уходить? Врач настаивает, что при таком уровне я не смогу сбросить вес и поэтому она Назначила Эутирокс. И инсулинорезистентность без Глюкофажа я смогу снизить (снижая вес), верно?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Правильно , снижая вес и снижая инсулинорезистентность питанием без перекусов, чтобы не вырабатываться дополнительный инсулин. Такой уровень ТТГ не тормозит снижению веса точно. А вот лишние гормоны могут его тормозить или еще больше прибавлять

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Еще подскажите, пожалуйста, как отменить Глюкофаж Лонг? Просто бросить? Или медленно понижать дозу?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Нет, просто бросить и все. Его не нужно постепенно отменять.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

А еще я выпила сегодня первую таблетку Эутирокса. Это ничего страшного?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Нет, это ничего страшного, дальше Вы можете препарат просто не принимать. Контроль гормонов щитовидной железы провести через 2 месяца в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Большое спасибо за пояснения!

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется незначительное повышение уровня ТТГ, данный уровень ТТГ не влияет на ваше состояние. Эутирокс вам не показан.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли.

Глюкофаж в основном назначается только при преддиабете и сахарном диабете. Гинекологи ещё так же назначают его при спкя. Вы УЗИ органов малого таза проходили?

По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Пока у вас есть менструальный цикл, вы защищены от образования атеросклеротических бляшек.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Да, полное обследование у гинеколога с узи делаю раз в год. В июне появилась небольшая миома, а после ее появления появились обильные месячные. Гинеколог настаивает, что такая маленькая миома (8 мм), не может провоцировать обильные месячные и дело в эндокринологии

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Со стороны эндокринной системы при нарушении менструального цикла мы смотрим пролактин и ТТГ. Эти показатели у вас в норме. Можно дополнительно проконсультироваться с врачом гинекологом - эндокринологом, этот специалист более прицельно смотрит половые гормоны.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

При уровне ТТГ больше 4,0, если планируете беременность, то необходим приём эутирокса. Если беременность не планируете, то при ТТГ до 10, препарат тироксина не показан.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Большое спасибо за пояснения! Подскажите, пожалуйста, анализ ат-тг сдавала впервые, ни один эндокринолог мне его не назначал. А этот врач нащначил и сказал, что так как он у меня повыше, аутоиммунный процесс запущен и Эутирокс нужен мне пожизненно

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Ат - ТГ смотрим чаще всего только при удалённой щитовидной железе, в вашем случае он просто говорит о том, что имеется щитовидная железа; но так же его повышение говорит о том, что имеется только предрасположенность к развитию гипотиреоза, но далеко не всегда он возникает.

Даже при аутоиммунном процессе назначается препарат тироксина только при уровне ТТГ больше 10; либо когда уровень ТТГ выше 4, и есть снижение Т4. своб. ниже нормы. У вас на данное состояние, как гипотиреоз нет намека вообще. Повышение ТТГ очень незначительное и с достаточно большой вероятностью ТТГ через 2 месяца придет в норму.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Через 2 месяца сдайте анализы на ТТГ и Т4 своб., это основные показатели работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 сентября 2024

Клиент

Большое спасибо за такое подробное пояснение!

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как быть с моим лечением гепатита С.

1 ответ

29 июля 2020

Валентин

Вопрос закрыт

Гормональный фон

5 ответов

13 июля 2023

Вадим, Тольятти

Вопрос закрыт

Анемия?

4 ответа

14 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Повысился уровень ТТГ

7 ответов

10 февраля 2024

elwira-inza-70@mail.ru, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Обнаружены миелоциты в крови у взрослого

5 ответов

17 сентября 2024

apple_cat@mail.ru, Люксембург

Вопрос закрыт

1 скрининг , помогите пожалуйста понять .

5 ответов

6 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос