Консультация педиатра /

Температура 7 дней+ сухой кашель — вопрос №2465092

105 просмотров

Ребенок 11 лет. Температура 37,6-38,3 держится неделю +сухой кашель. Сегодня сдали кровь , очень повышен с-реактивный белок. Врача получится вызвать только завтра.
Это инфекция и без антибиотиков не обойтись ?
Фото анализов прикреплю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
Анализ пока не прикрепился. Рентген не делали?
Клиент
Дарья Игоревна, нет не делали еще. Анализ вроде бы прикрепился уже, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Добрый вечер! Анализ не критичный, но с признаками воспаления, учитывая, симптоматику, обязательно нужно провести рентгенографию органов грудной клетки с целью исключения пневмонии. И тогда уже решать вопрос об антибиотиках. То есть соединить вместе анализ, рентген и осмотр. Просто по анализу ответ не дать, к сожалению, так как при отсутствии пневмонии и бронхита, антибиотик не нужен будет.
Педиатр
Доброй ночи )
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Но есть повышение этих показателей , что указывает на признаки гемоконцентрации( сгущение крови )


Снижен ЦП.
Нужно досдать анализы :
Ферритин ( вообще должен равен весу человека , но у детей должен быть не менее 25 )
Сывороточное железо
Если показатели снижены , то стоит начать прием препарата железа «Мальтофер « 2 капли на кг веса на месяц , и смотреть динамику крови каждый месяц .

Через месяц делается ОАК в динамики + ферритин + сыв жел. Так как снижение ЦП это косвенный признак латентного дефицита железа

Тромбоциты в норме

Повышены эозинофилы - такое часто наблюдается при аллергиях , и очень редко при глистных инвазиях , поэтому нужно тоже дообследование
Сдать : общий igE
И кал на яйца глист методом парасеп

Моноциты повышены
Соэ повышено и срб
Это говорит за вирусную этиологию инфекции


Температуру сбивать выше 38:
Ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/ кг
На выбор

При сухом кашле - ингаляции с пульмикортом до улучшения 7-10 дней можно делать
Коделак нео на 5 дней

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По результатам анализа крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
Срб повышается при любой инфекции
Учитывая ваши жалобы -рекомендую сделать рентген легких
Педиатр
В анализе крови
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы и Базофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Что бы исключить аллергию сдать общий IgE ,ЭКБ (возможно кашель аллергический)


Понижен ЦП это признак латентного дефицита железа
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железе
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови или Феррум лек

Сделать рентген грудной клетки что бы исключить пневмонию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможность заболеть инфекционным заболеванием
24 января 2021
Лили, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотик
15 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
30 октября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Синусит бактериальный или вирусный
30 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гистология
13 марта
leonora_1988@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём