Консультация педиатра /

Смесь ребенка — вопрос №2465909

153 просмотра

Здравствуйте
Ребенку 3 месяца,сдали анализы кальпротектин 800,копрограмма в норме
У ребенка урчал живот при кормлении и болел,давала смесь сим лак Голд с первого месяца жизни кушала все было хорошо небольшие спрыгивание,к 3 месяцам она стала отказываться от него урчит живот краснеет отказывается напрочь но голодная,пошли к врачу сказали у нас аллергия к коровьему молоку даю альфаре гастро уже полтора месяца,она привыкла к нему,так как не могу найти эту смесь нигде и даже под заказ что делать?к какой смеси перейти и когда перейду на новую смесь надо ли также разводить с симилак Голд заново 120 симилак Голд 30 новой смеси ?или разводить лечебную смесь прошлую с новой лечебной смесью чтобы ребенок ?привык

Возраст: 3

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Можно перейти на Нутрилонг пепти гастро
Замена постепенная 30 мл шаг
Сначала новая смесь потом докорм Альфера гастро
В 1й день даете 30 мл в одно кормление
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление
И так дальше доводя до нормы одного кормления
Клиент
Нутрилак и нутрилон она вообще не кушает,от слова совсем!!!!альфаре гастро кушала но его сейчас убрали из производства как поступить нам?Слышали за смесь симилак изомил?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И подскажите суть вопроса в том что если я перейду с одной лечебной смесью на другую с чем мне перемешивать ее?с той смесью которую она кушала при рождении?
Педиатр
Здравствуйте! Аллергию как то подтверждали ? Анализы сдавали ? Это могла быть не аллергия к белкам коровьего молока , а непереносимость лактозы , при этом состоянии не нужна лечебная смесь

А так самая доступная сейчас это Нутрилон пепти гастро

Переходим в шаг 30 мл
Клиент
А как мне понять что у нее непереносимость или аллергия ?
Клиент
Нутрилак и нутрилон она вообще не кушает,от слова совсем!!!!альфаре гастро кушала но его сейчас убрали из производства как поступить нам?Слышали за смесь симилак изомил?
Клиент
И подскажите суть вопроса в том что если я перейду с одной лечебной смесью на другую с чем мне перемешивать ее?с той смесью которую она кушала при рождении?
Педиатр
Можно сдать кровь методом Immunnocapp к белкам коровьего молока

Слышала
Это смесь не основе соевого белка, назначается только детям с тяжелой аллергией на белок коровьего молока и почти всегда вызывает запоры

Сдайте кровь, если аллергия не подтвердится , можно попробовать перейти снова на симилак Голд
Клиент
А что это за анализы ?и как правильно их сдавать?ни разу не слышала((
Педиатр
Смешивайте новую смесь с предыдущей лечебной ( альфаре )
Или она уже закончилась у вас и нигде не можете найти ?
Педиатр
Никакой подготовки не нужно, прост с утра черези1,5-2 часа или за 1,5 - да часа до кормления сдаете кровь из вены , обязательно чтоб анализ выполнялся методом Immunnocapp
Можно сдать в хеликсе или инвитро
Клиент
Поняла,спасибо!
То есть если она уже раннее кушала то ничего страшного?
Педиатр
Да )
Если сдадите кровь то сообщите результат
Клиент
Сдала анализ жду результат
Педиатр
Прикрепите как получите
Исходя из результатов будет ясна дальнейшая тактика
Педиатр
Расскажите пожалуйста про стул у ребёнка
Когда вы давали симилак Голд какой он был ? Жидкий впитывался в подгузник , зона ануса была раздражена ? Или возможно прожилки крови были в стуле или в копрошрамме реакция на скрытую кровь была положительна ?
Клиент
Здравствуйте,прикрепила результаты анализов ,посмотрите пожалуйста
Педиатр
Нет признаков аллергии к белкам коровьего молока , вероятнее всего у вас тогда были признаки лактазной недостаточности

Я задавала вопрос выше, расскажите изначально когда у ребёнка начались проблемы , каким был стул ? Это важно

Он пах кислым , впитывался в подгузник ?
Клиент
Началось это всё к концу третьего месяца, она перестала кушать смесь Смиллак Голд , начались боли в животе при кормлении она отказывалась кушать, живот урчал когда туда поступало пища, и она стала капризной, Мы перешли на смесь альфа ры гастро она привыкала трудно и долго сейчас кушает днём 100 – 150 а ночью 150
Клиент
С первых дней жизни она по большому ходит раз в 2 -3 дня
Чувствовала иногда кислый запах особенно при рождении стул жидкий до сих не водянистый прям но мажущийся
Клиент
Все время срыгивает творожистые а сейчас на лечебной смеси срыгивает тоже также часто но водянистые
Клиент
Могу прикрепить фото стула
Педиатр
Вот в этот период в 3 месяца стул какой был ?
До того как вы перешли на лечебную смесь
Клиент
Раз в 3 дня и не водянистый иногда с кислым запахом иногда нет
Педиатр
Из лечебных смесей какие вы уже попробовали ?
Именно лечебные
Клиент
Альфаре гастро нан Петри гастро
Нам нельзя обычную смесь?на симилак Голд обратно перейти?
Клиент
Как нам быть
Педиатр
На симилак Голд не стоит , так как возможно это были признаки непереносимости лактозы, сейчас мы на 100% это удтверждать не можем

Но по крови признаков АБКМ нет
Обычно диагноз АБКМ ставится на основании нескольких признаков
- беспокойство Ребенка, прочие прибавки массы тела
- прожилки крови в стуле либо положительный анализ на скрытую кровь в кале
- кровь на ig

Все это может быть и при лактазной недостаточности
Но при всем этом при ЛН бывает жидкий стул впитывающийся в подгузник , иногда пенится и раздражает перианальную зону
При этом сдаем кал на углеводы
Ваш кал на углеводы сдан когда вы уже были на лечебной смеси , в ней нет лактозы и белок расщепленный поэтому он не имеет значимости

Обычно в таких случаям действуем по такой тактике: перейти на смесь Симилак низколактозный, плавно начиная
1 день - 15 мл в одно кормление утренний прием пищи , и отслеживаем реакцию
2 день - 30 мл в 1 кормление утром
3 день - 30 мл в 2 кормление утром первое и второе
4 день - 60 мл утром и вечером
5 день - 60 мл в 3 кормление утром и днём
6 день - 90 мл , либо полноценный прием смеси в утреннее кормление и обедом
На 7 день переходим полностью , если все хорошо

В течении перехода могут быть беспокойства , изменение цвета стула

Но если картина повторится в той мере в которой была, или ребёнок будет напрочь отказываться
Так как пепти гастро и Нутрилак ребёнок отказывался принимать можно перейти на НАН Антиаллергия либо уже использовать смесь на основе Аминокислот - Neocate LCP она сейчас доступна у нас и есть в детском мире точно
Отличная смесь была от Фрисо , очень хорошо переносилась детьми на практике , но их тоже нет на рынке , так как ограничены Тактика вот такая
Клиент
Спасибо большое
А если у нас дисбактериоз может быть такая реакция ?
Педиатр
Нет
Дисбактериоз не является диагнозом
У детей Флора ежедневно меняется , так как они пока «заселяются» флорой , все функции ЖКТ не совершенны
Сдавать такие анализы как правило пустая трата финансов тоже самое со стафилококком и прочими подобными исследованиями

Первый год малыша очень стрессовый в плане становления функций кишечника , поэтому все индивидуально на 100% мы не можем утверждать ничего , постаралась написать самый оптимальный вариант в случае с вашим малышом , надеюсь все будет хорошо ?
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Еще вопрос извините
А на низколактознгм симилак дети также
Набирают вес?
Педиатр
На практике , все дети на любых лечебных смесях набирают вес и развиваются как обычно
Это доказывают и исследования которые указывают на данный факт
Все закладывается в утробе и зависит от генетики, как развивались и набирали вес родители , какие были проблемы в первые года жизни
Поэтому можете не переживать
Мне самой пришлось столкнуться с этим как маме , дочь была не Низколактозном симилаке до 6 мес

Если вам подойдёт Симилак низколактозныц то продолжайте его прием до 6-7 месяцев , затем можно так же плавно перейти на Голд

Если все таки симптомы будут сохраняться , то на Аминокислотной смеси до 9-10 месяцев
Далее плавный переход , если симптомы есть , то продолжаем до года, и снова продуем переход на обычную смесь ?
Клиент
Поняла а когда вводить обычную еду?
Педиатр
Воз рекомендует с 6 месяцев

Начинаем с овощей и каш
По чуть чуть, граммы не считаем
Прикорм это не основной прием пищи
Все КБЖУ ребёнок получает из смесей

В вашем случае с осторожностью вводим творожки , йогурты
Цельное молоко даем только после 1,5 - 2 лет

Куриные Белок именно с 9 месяцев аккуратно
Тоже самое орехи , рыбу

Мед нельзя детям до 3 лет ( может вызвать младенческий ботулизм так как натуральный мед имеет в себе споры этой палочки , у взрослого человека соляная кислота справляется с ней , а у детей нет)

Мясо вводим с 7-8 месяцев так же аккуратно отслеживая реакцию по миллиграммам
Педиатр
К 1,5 годам ребёнок все должен попробовать и быть на общем столе
С 7-9 месяцев предлагаем кусочки в безопасной подаче ( почитайте и посмотрите фото вариантов в интерете )
Педиатр
От сладостей лучше воздержаться хотя бы до 2 лет , тогда в будущем у ребёнка не будет такая тяга к сладкому
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромные
Педиатр
Здравствуйте! Кальпротектин не информативный показатель у младенцев, так как может быть в норме повышен.

Если на лечебной смеси малышу лучше, то можно выбрать нутрилак пептиди сцт, нутрилон пепти гастро, как альтернативу. Смеси даем в разной бутылочке, сначала новую, затем из другой бутылочки старую лечебную.

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Клиент
Нутрилак и ну пилон она вообще не кушает,от слова совсем!!!!альфаре гастро кушала но его сейчас убрали из производства как поступить нам?Слышали за смесь симилак изомил?
Клиент
И подскажите суть вопроса в том что если я перейду с одной лечебной смесью на другую с чем мне перемешивать ее?с той смесью которую она кушала при рождении?
Педиатр
Нутрилон лечебную пробовали?
Изомил при абкм не назначается.

Смеси смешивать в одной бутылочке нельзя. При переходе на другую смесь докармливаем старой лечебной смесью, если есть. Я об этом Вам написала, обычную молочную не используем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ копрограмма
28 января 2019
Славина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
У ребенка 1,5 месяца сыпь на щеках, шелушится кожа, акне
27 января 2022
Елена, Зеленоград
Вопрос закрыт
Слизь и жиры в кале грудничка
20 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Копрограмма
24 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ кала по проблеме себории
19 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена