Что вас беспокоит?
Хранический гастрит
Подскажите, а врач при проведении фгдс может увидеть метаплазия/дисплозию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время процедуры фгдс осматривается слизистая оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие изменений, таких как покраснение, утолщение, язвы или другие аномалии. Если эндосетпист замечает подозрительные изменения, то берется биопсия – образец ткани – для морфологического исследования.
Диагноз метаплазии/дисплазии ставится по результатам гистологии биоптата
Во время проведения ФГДС можно только заподозрить наличие метаплазии/ дисплазии, окончательный диагноз ставится только по гистологическому исследованию
Вероника Андреевна, мне поставили диагноз гиперпластический гастрит, биопсию не брали и теперь я вот думаю а вдруг это метаплазия вообще. Или они как то отличаются визуально ?
Их можно отличить на основании визуальных характеристик - гиперпластическтй гастрит обычно проявляется утолщением слизистой оболочки желудка, на эндоскопических изображениях это может выглядеть как "губчатая" или "мозаичная" поверхность слизистой, и в некоторых случаях могут наблюдаться полиповидные образования.
Метаплазия, в частности кишечная метаплазия, характеризуется изменением слизистой (например, замещение желудочной слизистой кишечным эпителием), что тоже может быть визуально заметно, но без проведения биопсии и морфологического исследования сложно установить точный диагноз.
В идеале всегда берется биопсия при наличии каких-либо изменений слизистой, не менее 5 биоптатов - из 3 разных мест, оценка гистологии по OLGA. И еще проводится дыхательный уреазный тест на хеликобактер, если его не провели
В целом, если ни биопсии, ни теста на хеликобактер не сделали - нужно повторно выполнить фгдс
Вероника Андреевна, HP сделали у меня положительный, и смешанный гастрит с очагами атрофии и гиперплазии по типу гусиной кожи в антральном отделе. Но биопсию не брали, поэтому я накручиваю себя и вот думаю стоит ли идти еще раз делать фгдс с биопсией, вдруг у меня есть метаплазия и так далее
Да, лучше сделать, и вам спокойнее и вообще так положено брать
Эрадикационную терапию назначили по поводу хеликобактер?
Вероника Андреевна, да. Думаю тогда хотя бы месяцев через 6 сделаю фгдс с биопсией, так как делать могу только под селацией, а делала две недели назад только
Можно и через 2-3 месяца, да и раньше
Седация легкая делается
Но в принципе, срочности нет и допустимо яерез 6 мес сделать
И атрофию нельзя поставить визуально, очень часто присылают протоколы, где описана атрофия, а на гистологии - норма, никакой атрофии
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, это диагноз морфологический и поставить его может только патоморфолог.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201910 ответов
- 6 Декабря 20194 ответа
- 7 Декабря 20191 ответ