Консультация гастроэнтеролога /

Хранический гастрит — вопрос №2465918

84 просмотра

Подскажите, а врач при проведении фгдс может увидеть метаплазия/дисплозию?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Во время процедуры фгдс осматривается слизистая оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие изменений, таких как покраснение, утолщение, язвы или другие аномалии. Если эндосетпист замечает подозрительные изменения, то берется биопсия – образец ткани – для морфологического исследования.

Диагноз метаплазии/дисплазии ставится по результатам гистологии биоптата

Во время проведения ФГДС можно только заподозрить наличие метаплазии/ дисплазии, окончательный диагноз ставится только по гистологическому исследованию
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, мне поставили диагноз гиперпластический гастрит, биопсию не брали и теперь я вот думаю а вдруг это метаплазия вообще. Или они как то отличаются визуально ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Их можно отличить на основании визуальных характеристик - гиперпластическтй гастрит обычно проявляется утолщением слизистой оболочки желудка, на эндоскопических изображениях это может выглядеть как "губчатая" или "мозаичная" поверхность слизистой, и в некоторых случаях могут наблюдаться полиповидные образования.

Метаплазия, в частности кишечная метаплазия, характеризуется изменением слизистой (например, замещение желудочной слизистой кишечным эпителием), что тоже может быть визуально заметно, но без проведения биопсии и морфологического исследования сложно установить точный диагноз.
В идеале всегда берется биопсия при наличии каких-либо изменений слизистой, не менее 5 биоптатов - из 3 разных мест, оценка гистологии по OLGA. И еще проводится дыхательный уреазный тест на хеликобактер, если его не провели

В целом, если ни биопсии, ни теста на хеликобактер не сделали - нужно повторно выполнить фгдс
Клиент
Вероника Андреевна, HP сделали у меня положительный, и смешанный гастрит с очагами атрофии и гиперплазии по типу гусиной кожи в антральном отделе. Но биопсию не брали, поэтому я накручиваю себя и вот думаю стоит ли идти еще раз делать фгдс с биопсией, вдруг у меня есть метаплазия и так далее
Терапевт
Да, лучше сделать, и вам спокойнее и вообще так положено брать
Эрадикационную терапию назначили по поводу хеликобактер?
Клиент
Вероника Андреевна, да. Думаю тогда хотя бы месяцев через 6 сделаю фгдс с биопсией, так как делать могу только под селацией, а делала две недели назад только
Терапевт
Можно и через 2-3 месяца, да и раньше
Седация легкая делается
Но в принципе, срочности нет и допустимо яерез 6 мес сделать
Терапевт
И атрофию нельзя поставить визуально, очень часто присылают протоколы, где описана атрофия, а на гистологии - норма, никакой атрофии
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нет, это диагноз морфологический и поставить его может только патоморфолог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки и давление
31 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ биохимия,есть вопросы.
30 января 2023
Григорий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий