Консультация эндокринолога /

Ттг при беременности — вопрос №2466745

227 просмотров

Добрый день, на 9 нед беременности, ттг 0.32 в жк направляют к эндокринологу говорят оч низкий ттг, норма о 0,4. Эндркринолог сказала, что для 1 триместра норма больше 0,1, но гинеколог с ней не согласна. Подскажите какие все таки нормы при беременности?

Возраст: 31

Хронические болезни: Бер после ЭКО
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Во время 1 триместра снижение ТТГ обычно носит физиологический характер, а не патологический. Это происходит за счет активного роста ХГЧ и возможного наличия токсикоза

Но все равно нужно сдать анализ на АТрТТГ для исключения болезни Грейвса
Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 - подтверждает

Т4 свободный на сдавали?
АТ-ТПО не смотрели?

В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Клиент
Анастасия Алексеевна, так какие нормы при беременности? Эндокринолог сказала выше 0,1 и ничего делать не нужно

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
При естественном зачатии нормы при беременности 0,4-4,0
Но в первом триместре довольно часто происходит снижение ТТГ. Не у всех, но происходит. Причина этого - активный рост ХГЧ. Это является вариантом нормы
Патологические причины все равно нужно исключить. Для этого и нужно сдать анализ на АТрТТГ и АТ-ТПО
При исключении болезни Грейвса подтверждается физиологическое снижение ТТГ, которое не требует никакой коррекции и не влияет на течение беременности и развитие малыша
Эндокринолог
Здравствуйте.
Во время беременности на вашем сроке достаточно часто развивается гестационный гипертиреоз, когда идёт стимулирующее влияние ХГЧ на гормоны щитовидной железы. Это состояние обратимое, со временем гормоны щитовидной железы придут в норму, ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. Вредного воздействия на плод и беременность нет.

Дополнительно сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите какие нормы ттг? Мой эндокринолог сказал нормы ваше 0,1, соответственно у меня норма и ничего делать не нужно, однако гин говорит, что норма больше 0,4
Эндокринолог
Ваш эндокринолог прав, нормативы ТТГ при беременности выше 0,1. Но даже в данном случае, лучше исключить болезнь Грейвса, данное состояние имеет очень низкую вероятность.
Эндокринолог
При беременности ТТГ бывает ещё ниже 0,1, но при норме антител к рецепторам ТТГ вреда на ребенка и беременность нет. Не переживайте по данному поводу.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Во время беременности может быть гестационный гипертиреоз. В таком случае только наблюдение .
Но необходимо исключить б Грейвса
Необходимо сдать ат к р ттг , ат к тпо , т4 св
Узи щитовидной железы планово

Также сдайте анализ на уровень ферритина .
Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Эндокринолог
Здравствуйте. В начале беременности ттг может снижаться на фоне роста хгч, норма на таком сроке не как у всех от 0.4 в чуть ниже поэтому эндокринолог прав. Можете просто пересдать ттг через месяц. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ у мальчика 10 лет
24 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Т4 свободный 27 недель беременности
1 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Отмена тироксина
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Белок в моче
26 июня 2024
Ольга, Клинцы
Вопрос закрыт
Анализы оак, оам, фиритин
8 ноября 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Незащищенный ПА и КОК
1 апреля
Соня, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел