Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца. Мы на ив. Пили смесь Нутрилон премиум.Болел животик,газы,при кормлении выгибалась, плакала.По результатам копрограммы гастроэнтеролог поставила абкм. Результат прикрепляю. Назначинала смесь Нутрилон пепти гастро. Ребёнок отказывается её пить, плачет, съедает 100 мл из 150,бросает, плачет, бурление в животике, пукает с плачем. Ночью ëрзает и поджимает ножки. На самом ли деле у нас абкм?как помочь ребёнку? Стоит ли пить эту смесь, если ребёнок отказывается?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. АБКМ ставится по клиническим признакам: прожилки крови в стуле, то пенистый, то слизистый стул, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе и по анализу - только косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. Если этого нет, то не нужно ребёнку гидролизат. Смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. Переход на новую смесь рекомендую делать плавный, не более чем 30 мл за 1 кормление, в разных бутылочках, докармливаем старой – уже знакомой смесью, полный переход происходит за 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, в месяц сдавали анализ кала на углеводы - отрицательный. Сейчас сдавали на скрытую кровь-отрицательно. Кал кашицеобразный, но был со слизью и непереваренной смесью. Болел животик, кушала так же с плачем, какала и пукала Тоже с плачем. Постоянное газообразование и метеоризм были. А то что жиры, лейкоциты и мыла в анализе -это нормально. Кушаем пепти гастро четвёртый день, но малышка ведёт себя так же, ни чего не изменилось. Почему так? А от смеси на козьем молоке хуже не станет?
жиры, мыла и лейкоциты указывают на нехватку желчи, нуден прием препарата Фламин для детей, разрешен с 1 месяца. Рекомендую попробовать плавный переход на козью смесь Нэнни.
Здравствуйте Копрограмма без воспалительных изменений, признаков абкм нет. Были ли прожилки в стуле? Стул жидкий пенистый? Впитывается в подгузник? Есть ли раздражения от кала на попе? Срыгивания? Как набор веса?
Дарья Александровна, в месяц сдавали анализ кала на углеводы - отрицательный. Сейчас сдавали на скрытую кровь-отрицательно. Кал кашицеобразный, но был со слизью и непереваренной смесью, прожилок крови не было,не пенистый.Раздражения нет.срыгивали с премиума примерно 1-2 ч.л,от пепти гастро побольше,и хрипы начались,когда носиком дышит,кода срыгивает,закашливается.Прибавка в весе хорошая, родились 3680 кг, сейчас 8 кг. Болел животик, кушала так же с плачем, какала и пукала Тоже с плачем. Постоянное газообразование и метеоризм были. А то что жиры, лейкоциты и мыла в анализе -это нормально? Кушаем пепти гастро четвёртый день, но малышка ведёт себя так же, ни чего не изменилось.Почему так?
Жиры лейкоциты мыла признак ферментативной незрелости жкт. С этим делать ничего не нужно, по мере взросления жкт дозреет и показатели восстановятся. Вообще эффект от лечебной смеси оцениваем через 3-4 недели ее приема. По описанию и результатам обследований больше склоняюсь к тому что абкм нет у малыша. А проявления являются младенческой десхезией/ коликами. Ярко выраженными. Чем то помогаете малышу ?
Дарья Александровна, масаж , лежим на животике, грелочку прикладываю, даю сабсимплекс, но толку нет. Как только даю бутылочку, сразу начинается истерика, Попьет немного, и начинает кричать и бурлить в животике. Скажите, мы пьем пепти гастро пятый день, мне нужно заставлять ребёнка кушать эту смесь, если и она её выплёвывает,или лучше перейти на другую? И на какую смесь посоветуйте перейти?
Надежда Александровна, учитывая анализ, и жалобы на животик, боли , повышенное газообразование и то, что когда кушает выгибается и плачет. Так же перед тем как покакать или пукнуть тоже плачет. А то что лейкоциты, жиры и мыла в кале-что значит?
Здравствуйте По копрограмме данных за АБКМ нет Скажите прожилки крови в кале Частые срыгивания Отсутствие прибавки в весе Проявление атопического дерматита есть ?
Эльнура Назимовна, прожилок никаких нет, единственное слизь и непереваренная смесь. Прибавки в весе хорошие. Родились 3680,сейчас 8 кг. Срыгивания после каждого кормлерия 1-2 ч.л.Пару раз было, что побольше срыгивала. Атопического дерматита нет, били красные пятнышки на личике, но в течение дня проходили. Сейчас такого не наблюдаю. А то чтот жиры, мыла и лейкоциты в Кале -что значит? И почему на пепти гастро у нас так де присутсвуют проблемы с животиком?
По симптомам и анализу у малыша нет признаков АБКМ Вероятно просто период коликов и младенческой дисхизии Эффект от лечебной смеси оценивается в течение месяца Если не будет эффекта перейти на обычную смесь Переводить постепенно 30 мл шаг Дополнительно сдать кал на углеводы если будут повышены ,то в каждое кормление добавлять лактозар (фермент)
Алина Александровна, прожилок никаких нет, единственное слизь и непереваренная смесь. Прибавки в весе хорошие. Родились 3680,сейчас 8 кг. Срыгивания после каждого кормлерия 1-2 ч.л.Пару раз было, что побольше срыгивала.Перианальная область без раздражения. А то чтот жиры, мыла и лейкоциты в Кале -что значит? И почему на пепти гастро у нас так де присутсвуют проблемы с животиком?
Жиры, мыла, лейкоциты до 20 — это все норма по возрасту.
Возможно, у ребенка просто колики, дисхезия, повышенное газообразование. Поэтому и лечебная смесь Вам не помогает, так как абкм нет.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день. На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы «спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Алина Александровна, подскажите пожалуста на какую смесь нам тогда лучше перейти? Мы пепти гастро едим четвёртый день, за это время можно определить, что она нам не помогает или всё таки рано? И может ли появиться аллергия позже?
Алина Александровна, то есть раз у нас ,как говорите, нет абкм, нам продолжать через силу кушать лечебную смесь, так как доча её кушать не хочет? Или можно переходить на другую? Или лучше подождать месяц и посмотреть на результат?
Алина Александровна, а какую смесь можете посоветоваться? Ваши коллеги советуют Нэнни? Или всё же можно вернуться на Нутрилон Премиум? Боли в животике пройдут по мере созревания ЖКТ? До скольки месяцев примерно могут быть проблемы с животиком?подскажите пожалуйста. Ваш коллега посоветовал принимать фламин? Стоит попробовать?
Признаков АБКМ нет, для точной постановки диагноза в сомнительных случаях делают анализ крови IgE к белкам молока, только после положительного результата показан гидролизат. Считаю, что гидролизат не нужен. По моим клиническим наблюдениям козья смесь нэнни, переносится детками лучше многих,рекомендую плавный переход на нее. Анализ кала в пределах возрастной нормы.
Ольга Олеговна, сейчас мы пьем пепти гастро пятый день, нам стоит пропить её месяц и посмотреть на результат или уже можно поменять смесь на Нэнни? От козьего молока хуже не станет животику?подскажите пожалуйста. Ваш коллега посоветовал принимать фламин? Стоит попробовать?
Фламин, это фитопрепарат желчегонный, хуже от него не будет, можно оставить. Вы 4 мес пили обычную смесь и выраженных проявлений АБКМ не было. Давайте так поступим, сдать кровь на Ig E к белкам коровьего молока:альфалактальбумин, бетталактоглобуллин, козеин, бычий сывороточный альбумин, общий ig Е. Это точная диагностика , которая дает ответ нужна диета или нет. После присылайте анализ и я смогу точно сказать менять ли смесь. Предположительно могу сказать , что анализы будут в норме и смесь поменяем.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
