Что вас беспокоит?
Тошнота длительно
Здравствуйте. Сыну 13 лет. Месяц назад переболел ротовирусом, после и по сей день появились проблемы: неоформленный стул переодически, тошнота, иногда живот вокруг пупка болит, один раз была изжога и боль в эпигастрии. Часто тошнота и на фоне тошноты- панические атаки с дрожью. Сдал копрограмму и выполнел узи брюшной полости. Прикрепляю фото. Подскажите пожалуйста лечение. От тошноты мотилиум не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи есть небольшая лимфаденопатия, норма лимфоузлов до 10 мм, здесь 11 мм
По жалобам необходимо сделать ФГДС с проведением хеликобактер пилори теста - дыхательного
Сдать Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
Какое лечение при ротавирусе получал ребёнок?
Вероника Андреевна, фгдс не получится выполнить. Сдадим анализ который Вы написали. Может ещё нужно сдать гастропанель? Или ещё чтото?
При ротовирусе пил энтерофурил, эргоферон и в первый день стационара капельницы, не знаю какие именно
Вероника Андреевна, лимфаденопатия сказали после ротовируса возможна
Гастропанель тогда сдать и выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер
Кальпротектин обязательно
Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
Возможно, нарушилась микрофлора после лечения ротавируса
Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
Лимфаденопатия может быть после ротавируса, но может и указывать на воспалительный процесс в кишечнике
Дообследование обязательно провести
Сейчас щадящая диета - без жирного, жареного, острого, копченого, ограничить фастфуд и добавленный сахар, питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте! Чаще всего функциональная диспепсия обостряется после перенесенной инфекции, на фоне стресса и т.д
Тошнота это субъективное ощущение и не всегда является симптомов заболевания ЖКТ, да мотилиум от рвоты, от тошноты не спасёт.
По копрограмме ничего критичного нет, нет признаков воспаления. По УЗИ ОБП признаки перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция), изменения в поджелудочной железе носят обратимый характер, то есть поджелудочная тоже на что-то отреагировала (випус, нарушение диеты).
Боли ночью беспокоят? Боли сопровождаются тошнотой или тошнота это отдельный симптом? Боли проходят самостоятельно? Когда живот болит, ро ребёнку видно,что больно (корчится, лежит, загибается)?
Наталия Юрьевна, добрый день. Ночью ничего не беспокоит. Живот неделю назад болел одновременно с тошнотой, не корчился от боли, просто начинаются панические атаки, трусится весь, говорит ну вот опять в больницу...(давала тримедат- через час боль ушла), а тошнота сама проходит примерно минут через 30. Сейчас приступы тошноты самостоятельные, без болей.Рвоты нет, но вчера сам спровоцировал рвоту, но нечем рвать, водой...вчера была нарушена диета, возможно изза этого. Но правда когда был уже на диете столN5 то приступ тошноты тоже пару раз был. За этот месяц таких переодических приступов тошноты я пробовала давать креон дней 5,и на креоне тошноты не было, может нужно длительно его пропить?
Нет, креон это заместительная терапия, если не работает поджелудочная железа (опоясывающие боли, отрыжка, вздутие, боли связаны с приёмом пищи, жидкий жирный стул)
Возможно, тошнота тут как реакция на стресс, то есть на боль. Тут необходимо исключить органическую патологию, то есть наличие воспаления, эрозий, язв. Желательно, проведение ФГДС, фекальный кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике), биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20151 ответ
- 24 Апреля 20171 ответ
- 24 Августа 201710 ответов