Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота длительно — вопрос №2471771

171 просмотр

Здравствуйте. Сыну 13 лет. Месяц назад переболел ротовирусом, после и по сей день появились проблемы: неоформленный стул переодически, тошнота, иногда живот вокруг пупка болит, один раз была изжога и боль в эпигастрии.
Часто тошнота и на фоне тошноты- панические атаки с дрожью. Сдал копрограмму и выполнел узи брюшной полости. Прикрепляю фото.
Подскажите пожалуйста лечение. От тошноты мотилиум не помогает.

Возраст: 13

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По узи есть небольшая лимфаденопатия, норма лимфоузлов до 10 мм, здесь 11 мм
По жалобам необходимо сделать ФГДС с проведением хеликобактер пилори теста - дыхательного
Сдать Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника

Какое лечение при ротавирусе получал ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, фгдс не получится выполнить. Сдадим анализ который Вы написали. Может ещё нужно сдать гастропанель? Или ещё чтото?
При ротовирусе пил энтерофурил, эргоферон и в первый день стационара капельницы, не знаю какие именно
Клиент
Вероника Андреевна, лимфаденопатия сказали после ротовируса возможна
Терапевт
Гастропанель тогда сдать и выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер
Кальпротектин обязательно

Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)

Возможно, нарушилась микрофлора после лечения ротавируса
Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР

Лимфаденопатия может быть после ротавируса, но может и указывать на воспалительный процесс в кишечнике

Дообследование обязательно провести

Сейчас щадящая диета - без жирного, жареного, острого, копченого, ограничить фастфуд и добавленный сахар, питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ирина,здравствуйте! Чаще всего функциональная диспепсия обостряется после перенесенной инфекции, на фоне стресса и т.д
Тошнота это субъективное ощущение и не всегда является симптомов заболевания ЖКТ, да мотилиум от рвоты, от тошноты не спасёт.
По копрограмме ничего критичного нет, нет признаков воспаления. По УЗИ ОБП признаки перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция), изменения в поджелудочной железе носят обратимый характер, то есть поджелудочная тоже на что-то отреагировала (випус, нарушение диеты).
Боли ночью беспокоят? Боли сопровождаются тошнотой или тошнота это отдельный симптом? Боли проходят самостоятельно? Когда живот болит, ро ребёнку видно,что больно (корчится, лежит, загибается)?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, добрый день. Ночью ничего не беспокоит. Живот неделю назад болел одновременно с тошнотой, не корчился от боли, просто начинаются панические атаки, трусится весь, говорит ну вот опять в больницу...(давала тримедат- через час боль ушла), а тошнота сама проходит примерно минут через 30. Сейчас приступы тошноты самостоятельные, без болей.Рвоты нет, но вчера сам спровоцировал рвоту, но нечем рвать, водой...вчера была нарушена диета, возможно изза этого. Но правда когда был уже на диете столN5 то приступ тошноты тоже пару раз был. За этот месяц таких переодических приступов тошноты я пробовала давать креон дней 5,и на креоне тошноты не было, может нужно длительно его пропить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, креон это заместительная терапия, если не работает поджелудочная железа (опоясывающие боли, отрыжка, вздутие, боли связаны с приёмом пищи, жидкий жирный стул)
Возможно, тошнота тут как реакция на стресс, то есть на боль. Тут необходимо исключить органическую патологию, то есть наличие воспаления, эрозий, язв. Желательно, проведение ФГДС, фекальный кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике), биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Бехтерева?
24 апреля 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гайморит . Прокол? Рентген
17 апреля
Наталья, Бузулук
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Борисовна Демченко
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина