Ангина, тонзиллит, высокая температура — вопрос №2473686

Question

Ангина, тонзиллит, высокая температура — вопрос №2473686

Сергей, Москва

166 просмотров

25 сентября 2024

У ребенка 8 лет высокая температура до 39,5 поднимается уже больше недели. Началось неделю назад с рвоты и поноса однократно с температурой 37,5. Через 4 дня температура стала подниматься, ниже 37,5-38 не сбивается. У ребенка слабый аппетит, в горле появились белые как прыщики. Участковый терапевт поставила тонзиллит и ангину, прописали антибиотики. Антибиотики Супракс принимаем два дня, улучшений пока нет Мы еще сдали анализы, прикладываю, посмотрите, чем дополнить или изменить схему лечения?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокая температура

прыщик

улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

11 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Кроме белых прыщиков в горле больше нет жалоб? Нет ли затрудненного дыхания, храпа?
Белые прыщики только в горле или есть на губах, деснах, языке?

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

Больно глотать только еще прыщики только в горле

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дорогова Анастасия Борисовна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Антибиотик оправдан в данном случае.
Какая дозировка антибиотика?о его эффективности можно судить через 72 часа.
И есть ли возможность сфоткать горло и ротовую полость?

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

Два раза в день по 100мг. Фото приложил.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Результат от антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, как в данном случае, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается некоторым ухудшением самочувствия, здесь надо увеличивать питьевой режим для детоксикации и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты подключаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте .
По результатам ОАК есть признаки бактериальной инфекции: повышаются нейтрофилы палочки, СОЭ высокое, СРБ.
Антибиотик показан, но действие его ожидаем в течении 72 часов .
Лимфоузлы не среагировали?
Болезненность горла есть?
И какую дозировку антибиотика назначили и вес какой у ребенка?

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

Лимфоузел справа на шее увеличен. Антибиотик 2 раза в день по 100мг.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Курс данного препарата 7 суток.
Вес укажите пожалуйста еще.
Фото посмотрела , видны гнойные вкрапления в лакунах миндалин, если присмотреться.
Местно горло обрабатываете чем то?
По результатам атипичные мононуклеары отрицательны и учитывая рост показателей по бактериальной инфекции, все таки мононуклеоз не явный диагноз.
Лимфоузел среагировал скорее на инфекцию и постепенно будет приходить в норму по мере стабилизации состояния ребенка.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Также по фото можно предположить, что на языке стали четче сосочки.. язык имеет характер «малинового языка»?

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

Горло Граммидином.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 26 сентября 2024

Педиатр

По фото язык с выраженными сосочками, учитывая бактериальную инфекцию по крови, повышенный СРБ, нужно исключать скарлатину. Желательно сделать стрептатест.
Если он положительный, то курс антибиотиков не 7 дней, а 10.
С последующим контролем анализа крови и ЭКГ.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

По результату ОАК действительно показан антибиотик

Но оценивать его эффективность ещё рано.
Оценка эффективности через 72 часа

Отпаивайте ребёнка обязательно

Ребенку может быть больно кушать
Также аппетит может быть снижен в связи с высокой температурой

Т 38.5 надо сбивать жаропонижающим

В профилактической дозировке давайте витамин Д 1000МЕ, он поможет быстрее восстановиться

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!

В крови есть атипичные лимфоциты схожие с атипичными мононуклеарами

Возможно это не ангина а инфекционный мононуклеоз , он протекает так же как ангина

Скажите пожалуйста, есть ли увеличенные лимфоузлы?

Оцениваем терапию антибиотиками в течении трёх дней
Но важна привильно назначенная доза по весу
Какой вес и какая доза?

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

Лимфоузел на шее справа чувствуется. Антибиотик по 100мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 25 сентября 2024

Педиатр

Скажите пожалуйста, какой вес у ребенка ? Какая дозировка указана на упаковке препарата ? Таблетки или суспензия?

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

30кг. Суспензия.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 25 сентября 2024

Педиатр

Разовая доза 120 мг 2 раза в сутки интервал между приемом 10-12 часов

Если суспензия 100мг на 5 мл

Вам нужно принимать 6 мл - 2 раза в сутки - 10 дней

Сделать узи печени и селезенки они бывают увеличены при мононуклеозе
При плохом стуле на фоне антибиотиков показан Энтерол 250 мг 2 раза в сутки развести с водой

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Добрый день

А лимфатическое узлы увеличены у ребёнка? Болезненные?

По анализу крови выявлены в том числе и атипичные мононуклеары , которые также характерны и для инфекционного мононуклеоза
Такое есть признаки бактериальной инфекции - палочки увеличены

Эффект от антибиотика оцениваем минимум через 3 суток. Если дозировка назначена верно

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

Лимфатический узел на шее справа увеличен.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 сентября 2024

Педиатр

Они на миндалинах или рассеяны по горлу? Заложенность носа имеется?

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

На миндалинах. Заложенности нет.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 сентября 2024

Педиатр

По фотографии похоже на малиновый язык. Стрептотест не выполняли перед приемом антибиотиками?

Пожаловаться

Ликсонова Анна Андреевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте, проводился ли стрептатест ? Данный анализ проводится для выявления стрептококковой инфекции. По данным ОАК лейкоциты не повышены, но присутствуют атипичные мононуклеары. По анализам у вас течение инфекционного мононуклеоза, для которого также характерны белые налёты в области зева.
Для подтверждения инфекционного мононуклеоза можно сдать анализ на гетерофильные антитела. Заболевание вирусной этиологии из группы герпесвирусов, специфического лечения нет, проходит самостоятельно. Необходимо также оценить размеры печени и селезенки.

Пожаловаться

Сергей, 25 сентября 2024

Клиент

Стремитесь сделали, но результата пока нет.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте
По ОАК данные за бактерильную инфекцию прием антибиотика обоснован
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа (должна снизится температура и увеличится интервал между подъемами )

Давайте проверим правильную ли дозу вам назначили
Можете написать вес ребёнка и какую дозировку принимаете

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 28 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови отмечается бактериальная инфекция
В данном случае действительно показан прием Антибиотика
Эффект от приема можем оценить через 72 часа
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болеет ребенок орви или ротавирус?

2 ответа

10 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Анализы ребенка

2 ответа

30 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Прыщ на подмышке

1 ответ

26 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Длительная высокая температура у ребенка 2,10 лет

3 ответа

7 июня 2024

Наталья, Благовещенск

Вопрос закрыт

Консультация

1 ответ

23 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-25T18:46:18+03:00

Пожаловаться

Дорогова Анастасия Борисовна, 25 сентября 2024

Педиатр

Если у вас суспензия,то ваша дозировка 6 мл 2 раза в день в течение 10 дней.
Пока продолжайте антибиотикотерапию и увеличьте питьевой режим 40 мл/кг сутки

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-25T17:38:42+03:00

Если в течении 1-2 суток температура не начнет спадать ( не вовсе пропадёт а будет тенденция к снижению) нужно менять терапию

Других препаратов не давайте так как на печень и так сейчас возможна нагрузка
Если будете сдавать кровь в динамике сдайте дополнительно ферменты печени : АЛТ , АСТ

Петрова Мария Николаевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T17:32:41+03:00

Пожаловаться

Петрова Мария Николаевна, 25 сентября 2024

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! В крови есть бактериальные изменения. Антибиотики нужны. Плюс есть атипичные мононуклеары. Эффективность антибиотика оцениваем через 3 дня. Сколько весит ребенок?

Принятый ответ