Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2474613

Что вас беспокоит?

Тревожно депрессивное расстройство

Приветствую! Был у психотерапевта несколько раз. Сначала пил триттико и ламиктал, около 1 месяца, стало чуть хуже. Далее был назначен Велаксин 37,5 и увеличение 75, 150 мг в капсулах утром и ламиктал 50 мг, вечером 50 мг. Стало чуть лучше: больше сил, настроение лучше, концентрироваться на работе проще. При этом сплю плохо: пробуждение в 3 - 5 утра, поверхностный сон. Сплю хорошо максимум 1 раз в неделю. Сейчас по плану велаксин 225 мг и Сероквель 25 мг с увеличением до 50 мг. Что скажете касательно данной схемы? И общей стратегии лечения?

Нет
39 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 111·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил!
В целом приемлемая схема. По возможности подключить работу с психологом/психотерапевтом.
Триттико особенно в дозировках до 150-200 используется для сна, поэтому он скорее всего вам не помог. Сейчас его можно было бы для сна начать вместо кветиапина.
P.s. в связи с чем был назначен ламиктал?

Принятый ответ

Здравствуйте! Данная схема рабочая, Кветиапин должен улучшить вам сон. Какой основной диагноз?

Ольга Владимировна, Депрессия и Тревожность

Ламиктал используют как нормотимик (нормализация настроения), как я понимаю. Лечение длительное от 6-12 месяцев от стабилизации состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте. Венлафаксин + кветиапин - допустимая схема. Эффект от антидепрессантов (в данном случае это венлафаксин) стоит ждать через 6-8 недель. Далее необходимо принимать не менее полугода от момента улучшения. Кветиапин в качестве снотворного можно увеличивать до 300 мг в сут. Параллельно с лекарствами обязательно должна проводится психотерапия.

Ламотриджин в данном случае лишний. Он не является препаратом выбора при лечении тревоги и депрессии. Его используют в других случаях. Я бы поставил вопрос о целесообразности его применения в данной ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте . Уточните сейчас ламиктал тоже пьете? Добавили только кветиапин? Какие жалобы были до лечения и сейчас?

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом верно. Ад увеличивать по 37,5 мг в неделю до 225-300 мг:сут. Сероквель увеличивать только если сна не будет.

Здравствуйте, Михаил.
План хороший, если лечение помогает, но есть откаты, то увеличивают антидепрессант.
И сероквель на ночь поможет улучшить сон.
А Ламиктал для чего? Были перепады настроения?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.